кожата pseudolymphoma

О. L. Ivanov, A. Н. Lvov
"Directory дерматолог"

Pseudolymphoma КОЖАТА - реактивно срещащи доброкачествени дерматози, които се основават върху пролиферацията на лимфоидни клетки, подобен хистологично и / или клинично с вярно кожата лимфом.

Unified класификация все още съществува, но съставът на pseudolymphoma на инфилтрат разделена на Т и В клетки.

Limfoplaziya кожата доброкачествена (лимфоцитома, limfadenoz доброкачествена Befverstedta, pseudolymphoma Мордехай Spiegler-Fendt) - най-честата форма на B-psevdolimy.

Тя се основава на реактивна хиперплазия на лимфоидните тъкани и кожата. Болните хора и млада възраст. В повечето случаи етиологията е неизвестна (идиопатичен тип), обаче, се утаява фактор може да бъде:

ухапвания от насекоми,
нараняване
ваксинация,
инжектиране на лекарства и антиген,
акупунктура,
пиърсинг
татуировка
инфекция, причинена Vorrelia burgdorferi.

Характеризира се с възли, възли и ясно ограничени инфилтрация.

Най-често се проявява умножение стойност голям възли грах оцветяване, което варира от синьо-червено до червеникаво кафяв.

Възли обикновено се самотен, ясно разграничена от околната кожа са синьо-кафеникав цвят и консистенция testovatoy. Инфилтративния форми, наподобяващи дисковиден лупус. продължи без хиперкератоза. Типично локализация poporazheniya - лицето, ушите, гениталиите, ингвиналните и аксиларните области.

Заболяването се среща в вълни, характеризиращ се с спонтанна регресия на елементи и външния си вид отново.

Времето за обработка от няколко месеца до 2-3 години.

В кръвта и костния мозък е често относителна лимфоцитоза.

Хистологично - полиморфна клетъчен инфилтрат на малките лимфоцити с смес от еозинофили и плазмени клетки. В типичните случаи се follikulopodobnye конструкция с реактивни центрове.

лимфоцитома за диагноза, базиран на комбинация от клинични и хистологични характеристики, и откриване на леките вериги на поликлонални имуноглобулини с имунофенотипа.

Диференциране лимфоцити:

приложение на кортикостероиди в лезиите или интрамускулно,
cryolysis
кортикостероид мехлем,
с Borrelia limfotsitomy - антибиотици (доксициклин, tardotsillin, цефтриаксон).

Лимфоцитна инфилтрация Iessnera-Kanofa - болест, обикновено свързани с Т-клетъчна pseudolymphoma, въз основа на инфилтрацията на дермална лимфоцитна без образуване на атипични клетки и лимфоидни фоликули.

Етиологията е неизвестна, в някои случаи, разработени за приемане на наркотици или прекомерно излагане на слънце.

Любими локализация лицето, особено на челото и бузите и шията.

Клинично явни плоски плаки от пръстеновиден или дъгообразна форма, понякога с плътно ролка в периферията на розово-червено. Фоликулярен хиперкератоза. атрофия, белези отсъства. Тя може да бъде придружено от лек сърбеж.

Диагнозата се основава на клинични и хистологични данни.

диференциалната диагноза се извършва с такива заболявания като:

плазмафереза,
хелатори,
aminohinolonovye лекарства (delagil, Plaquenil)
кортикостероид мехлем.

pseudolymphoma синдром (хиперплазия на ретикуларната) - Т-клетъчна доброкачествена реактивен процес, морфологично характеризира с хиперплазия на лимфоидни клетки, податливи на спонтанна регресия.

Тази болест се среща в отговор на различни дразнители, най-честите от които са:

От ендогенни фактори важно zlokachesktvennyh присъствие на тумори.

Клиничната картина се характеризира с кожни лезии от вида на еритродермия, лимфаденопатия, неразположение, треска, и понякога хепатоспленомегалия и периферни кръвни промени.

Срок за развитие на първите прояви на pseudolymphoma на синдром, от момента на излагане на дразни фактор варира от 1 седмица до няколко години.

Когато въздействието на процеса на стимулиране се подлага на регресия.

Хистологично епидермиса се намират нестабилна спонгиозност. понякога epidermotropizm лимфоцити да образуват microabscesses PONV. В дермата два вида инфилтрация - лентоподобните нодозен и съставен от лимфоцити с tserebriformnymi ядра с различни размери.

Диагнозата се потвърждава от клинични и хистологични данни, както и липсата на генни преустройства на Т-клетъчен рецептор за генотипизиране.

Диференциалната диагноза се извършва:

детоксикация агенти и методи (плазмафереза, hemosorbtion, gemodez и др.),
кортикостероиди (активно и пасивно).
Решаващо е изключването на провокиращ фактор.

Папулоза лимфоматоидна - Т-клетъчна pseudolymphoma доброкачествена клинично протичане и злокачествени хистология.

Заболяването обикновено се появява при хора на средна възраст, с еднаква честота при двата пола.

Тя е главно в багажника и крайниците. Най-характеристика на застой-червени плоски или полусферични папули 0,5 см в диаметър или papulovezikuly. Обривите се появяват на областите на некроза, кора и скали на повърхността. След разрешение е атрофични белези.

Цикълът на елементи обикновено е 4-6 седмици. Sohrapyaetsya болест в продължение на много години.

Хистологично разпределят два варианта - Тип А - нодуларно (подобно на Hodgkin лимфома) и Тип В - лентоподобните (подобни фунгоидна микоза).

Диагноза излагат на базата на клинични и хистологични характеристики, представени имунохистохимични данни учебни лимфоцити CD4 +, в клетъчен инфилтрат от тип А - CD30 +) и липсата на генни преустройства на Т-клетъчен рецептор.

Retikuloid актинични - хронична фотодерматоза. симулиране хистологично фунгоидна микоза. Патогенезата е повишена чувствителност на кожата към IV емисионния спектър - от ултравиолетова да видим.

Заболяването се среща само при по-възрастни мъже. Лезиите са локализирани върху участъци от кожата, изложени на пряка слънчева светлина, често се разпространи и в затворените части на кожата. Първоначалната обрив - зачервяване и лихеноидни папули. В някои случаи е налице дифузно лезия на кожата се характеризира с lihenifitsirovannymi рязко разграничени синкави инфилтрати. Постепенно, процесът може да се превърне в еритродермия. Може да образува лице на лъв с дълбоки бръчки. Придружен от силен сърбеж болезнено.

Разграничете с актинични retikuloid:

пълно елиминиране на слънчасване насърчава регресия на всички симптоми на болестта.

Най-добри резултати се получават, когато:

плазмафереза,
инфузии gemodeza
PUVA терапия.

Устойчиви възлова реакция на ухапвания от насекоми - Т-клетъчна pseudolymphoma, добре известни на нас като postskabioznaya limfoplaziya кожата, възниква като резултат от процес на краста или членестоноги ухапване.

Причините са неизвестни. Но се предполага, че се развива реакция на свръхчувствителност от забавен тип към компонентите на акари.

Тя се характеризира с множество клинично гъсти сърбящи папули или възли червеникаво-кафяв локализирана предимно към лактите, бедрата, гениталиите и подмишниците. Обривът може да продължи много месеци след antiscabietic адекватна терапия. кърлеж компоненти са намерени много рядко.

Хистологично епидермалната Акантозис нестабилна. в повърхността и дълбоките слоеве на дермата периваскуларни полиморфна нодуларно инфилтрат. В допълнение, има големи атипични мононуклеарни клетки на Рийд-Щернберг наподобяващи клетки.

Диагнозата се поставя въз основа на присъствието в историята прехвърля краста или ухапване от насекоми, както и клинична и хистологична картина.

кортикостероиди по активно и пасивно,
нестероидни противовъзпалителни средства.

Обратно към списъка с членове на кожни заболявания