Кортизон, инструкции за употребата на наркотици, аналози, ревюта

Описание на активното вещество кортизон / кортизон.

Формула: C21H28O5, химическо наименование: 17,21-дихидроксипрегн-4-ен-3,11,20-трион (като ацетат).
Фармакологична група: Хормони и техните антагонисти / кортикостероиди / глюкокортикоиди.
Фармакологични ефекти: десензитиращи, противовъзпалително, имуносупресори, анти-алергични.

фармакологични свойства

Хронична бъбречна недостатъчност (gipokortitsizm с двустранно общо адреналектомия, болест на Адисон, вродена надбъбречна хиперплазия, хипопитуитаризъм със средно hypocorticoidism) - в комбинация с минералокортикоиден.

Дозиране и доза кортизон

Кортизон се използва в (независимо от храна), началната доза е 100-200 мг в 2 отделни дози. При достигане на необходимите ефекти, дозата се намалява постепенно до поддържаща доза (около 25 мг / ден). Максималната доза за възрастни: 300 мг дневно, един 150 мг. Бебетата начална доза 2 пъти почукване 12,5-25 мг; поддържащи дози трябва да се индивидуализира. Отмяна на получаване на кортизон нужда да се постепенно, под наблюдението на лекар.
Когато Пропуснати кортизон нужда да се свържете с Вашия лекар.
По време на лечението е необходимо да се контролира състоянието на роговицата и на вътреочното налягане. Получаване на кортизон за анулиране трябва да става постепенно, намаляване на дозата, за да се избегне развитието на синдром на отнемане; колкото по-дълго е терапия, по-бавното намаляване на дозата трябва да бъде. Децата по време на кортизон растеж (и други кортикостероиди) трябва да се прилага само ако е абсолютно показан и под строго лекарско наблюдение. Също така по време на продължителна терапия при деца е необходимо да се наблюдава динамиката на развитие и растеж. Бебетата, които са при лечение с кортизон в контакт с пациенти или варицела морбили необходимо профилактично приложение на специфични имуноглобулини. Използвайте кортизон за сериозни инфекциозни заболявания могат да бъдат само специфична терапия. Внимателно използвам на кортизон при пациенти с артериална хипертония, психични заболявания. В чернодробна цироза и хипотиреоидизъм може да бъде подобрено действие на кортизон. При използване на кортизон при пациенти с херпес на роговицата трябва да са наясно с възможността за нейното перфорация.

Противопоказания

Свръхчувствителност (на разположение за краткотрайна употреба по здравословни причини). Заразни и паразитни болести, гъбични, вирусни или бактериален произход (включително наскоро прехвърлени, както и скорошен контакт с инфекциозни пациенти) - прост и херпес зостер, морбили, варицела, амебиаза, стронгилоидоза (включително заподозреният), туберкулоза , системна микоза. Имунодефицитни състояния. Ваксинирането период (продължителност 2 седмици и след 8 седмици преди ваксинация), лимфаденит с BCG ваксинация. Болести на храносмилателната система: язва на стомаха, хранопровода, остра или латентна пептична язва, гастрит, наскоро създадена чревна анастомоза, дивертикулит, улцерозен колит, със заплаха от перфорация или гноен процес. Кръвоносната система заболявания, включително астма, хронична сърдечна недостатъчност, пресен миокарден инфаркт, хиперлипидемия, тежка хипертония. Ендокринни заболявания - диабет (включително нарушен глюкозен толеранс), хипотироидизъм, хипертироидизъм, болестта на Кушинг. Чернодробна или бъбречна недостатъчност, nefrourolitiaz, склонност към тромбоемболизъм, хипоалбуминемия и условия, които допринасят за неговото появяване, затлъстяване (3 - 4 градуса), миастения гравис, полиомиелит (с изключение булбарна форма на енцефалит), глаукома.

Ограничения за използването на

Прилагане на бременност и кърмене

Използвайте кортизон по време на бременност и кърмене е възможно, ако очакваните ефекти от лечението за евентуален риск за плода или детето (строго контролирани и адекватни проучвания за безопасността на употребата на кортизон не е извършено). За бебета, чиито майки се използва по време на бременност или кърмене употреба кортизон, трябва да бъдат внимателно наблюдавани (както е възможно развитието на надбъбречната хипофункция).

Странични ефекти на кортизон

Ендокринната: операция адренална супресия, нарушен глюкозен толеранс, проява на латентен диабет или стероиден диабет, забавено сексуално развитие при деца със синдром на Кушинг (затлъстяване, тип хипофизата, луна лице, хирзутизъм, хипертония, аменорея, дисменорея, стрии, миастения гравис );
Храносмилателната система: гадене, панкреатит, повръщане, стероидни язви, ерозивен езофагит, перфорация и кървене, понижено или повишен апетит, хълцане, газове, повишена чернодробна трансаминаза и алкална фосфатаза;
кръв и кръвоносната система: аритмия, брадикардия (възможно сърдечен арест), увеличена тежест или прогресия на сърдечна недостатъчност, типични за хипокалемия ЕКГ нарушения, хипертония, тромбоза, хиперкоагулация при пациенти с инфаркт на миокарда в остър и подостър етап - увеличаване на некроза, забавяне образуването на съединителна тъкан, може да предизвика разкъсване на сърдечния мускул;
сетивните органи и нервната система: делир, еуфория, дезориентация, халюцинации, депресия, маниакално-депресивна психоза, параноя, увеличено вътречерепно налягане, тревожност или нервност, безсъние, световъртеж, замаяност, главоболие, псевдотумор малък мозък, конвулсии, повишено вътреочно налягане с възможно увреждане на зрителния нерв, задната субкапсулиран катарактата, склонността да се развие вторична бактериална гъбична или вирусни инфекции на очите, exophthalmos, трофични изменения на роговицата;
Метаболизъм: хипокалцемия, повишено телесно тегло, повишено изпотяване, отрицателен баланс азот (повишена протеин разбивка), хипернатремия, забавяне на Na + и течност (периферен оток), хипокалиемичния синдром (хипокалемия, спазъм или миалгия, мускулна, аритмия, необичайна умора или слабост);
поддръжка и движение система: забавяне при деца осификация и процеси на растеж, остеопороза (възможно асептична некроза на феморалната глава и раменната кост, патологични фрактури на костите), стероид миопатия, сухожилие разкъсване, намаляване на мускулна маса (атрофия);
кожата: петехии, забавено зарастване на рани, екхимоза, хипо - или хиперпигментация, изтъняване на кожата, стрии, стероиди акне, кандидоза склонност да развиват и пиодермия; алергични реакции: Локално или генерализирана (сърбеж, кожен обрив, анафилаксия) алергични реакции; Други: оттегляне, левкоцитурия, обостряне или развитие на инфекции.

кортизон взаимодействие с други вещества

Кортизон засилва действието на антитромбоцитни средства, антикоагуланти, и странични ефекти на сърдечни гликозиди, нестероидни противовъзпалителни средства, естрогени, андрогени и анаболен стероид, аспарагиназа, амфотерицин В. кортизон намалява ефективността на диуретик, хипотензивно и хипогликемични медикаменти.

свръх доза

С предозиране на кортизон увеличават странични ефекти, може да има симптоми на Кушинг. Не съществува специфичен антидот, е необходимо симптоматично лечение.