Коронарната обръщение какво е, за нарушение, като при неизпълнение

Подаването на кръв на миокарда се извършва в две коронарни артерии, изгорелите газове от аортния корен.

Право на коронарната артерия обикновено доставя по-голямата част на дясната камера и ляво - съответно, голяма част от лявата камера.

Коронарен поток (Qcor) се характеризира с редица функции.

1. Фаза кръвта. Qcor променя значително по време на сърдечния цикъл, по-специално поради високото тъкан налягане по време на систола; Получената в области, съседни на левокамерна ендокарда, под налягане от около 120 mm Hg. Чл. Въпреки това кръвен поток в големите епикардиални клоновете на коронарните артерии и субепикардиални миокардни области основно не се е променила, кръвоносни съдове, съседни на ендокарда на лявата камера по време на систола сгъстен (ако менгеме), тъй като в тази фаза екстраваскуларно налягане (= налягането в лявата камера) надвишава налягането в кухината на коронарните артерии. Следователно, левокамерна притока на кръв се извършва главно по време на диастола. От друга страна, поради високата систоличното кръвно налягане тъкан се изтласква на коронарния синус и други вени.
2. Адаптиране към инфаркт нуждае O2 се постига главно чрез промяна на съдовете на съпротива. орган необходимостта O2 може да се изчислява чрез умножаване на обемния поток (Q) чрез този орган в артериовенозна разлика в концентрацията на О2. (Са - CV) O2. В случай на повишена инфаркт на търсенето на О2. например по време на тренировка или хипертония може да увеличи двете фигури, но (Са - CV) екстракция O2 и кислород (= 100 • [(Са - CV) / Ca] O2 = 60%) остават много високи дори и в покой. По време на физическа работа O2 доставка на миокарда, и следователно функцията на сърцето може да се увеличи само с увеличаване Qcor (= налягане в аортата [PA] / устойчивост коронарните артерии [RCOR]). Ако АП остава непроменена, RCOR трябва да падне (вазодилатация). Обикновено RCOR може да се намали с 20-25% в сравнение със стойност сам [коронарна резерв). По този начин, коронарна притока на кръв може да се увеличи с 4-5 пъти в сравнение със състоянието на покой, т.е.. Д. Той е в състояние да отговори на 4-5-кратно увеличение на сърцето се нуждае от O2. която се провежда в максимално усилие.
3. Qcor тясно свързани с необходимостта от инфаркт на O2. инфаркт на работа е придружена от консумацията на кислород, т.е.. д., трябва да има тясна връзка между моментната мощност и Qcor. Редица фактори, които участват в процеса на саморегулация.

Метаболитни фактори. O2 действа като вазоконстриктор, т. Е. с недостиг на O2 коронарните артерии се разширяват. AMP метаболитен продукт на разцепване на АТР, при хипоксични условия не може да се редуцира до АТР, в резултат на миокарда и повишава концентрацията на AMP продукт от разцепване на аденозин. Аденозин свързва А2 рецептори (увеличаване на концентрацията на сАМР) и по този начин се отпуска съдова мускулатура, т. Е. е вазодилататор. Накрая, натрупването на лактат и Н + йони (продукт от анаеробни метаболизъм в миокарда) и pGL2 придружава от местната вазодилатация.

Ендотелни фактори. АТР (например, освободен от тромбоцити), ADP, брадикинин, хистамин, ацетилхолин и са вазодилататори. Техният ефект е непряко и е свързано с освобождаването на N0, който след това преминава в мускулните клетки на съдове където повишава активността на гуанилатциклаза, в резултат на клетки повишава концентрацията на цГМФ. В крайна сметка, цГМФ активира протеин киназа G, релаксиращ съдова мускулатура.

Неврохуморален фактори. Адреналин и норадреналин, циркулиращи в кръвта и освободен от симпатикови нервни окончания влакна засяга agadrenoretseptory (преобладаващо в епикардиални съдове) двете вазоконстриктори и бета-адренергични рецептори (в преобладаващите субендокардиална съдове) като вазодилататор.

В случаите, когато доставка O2 не отговарят на нуждите това, например при висок пулс с удължено систола или атеросклеротична оклузия на коронарната артерия настъпва коронарна недостатъчност (хипоксия).