Контузия на очната ябълка симптоми, лечение, предотвратяване, причинява заболяване

Какво е контузия на очната ябълка -

наранявания на очите са разнообразни както по характер и тежест. Контузия (натъртване или разговорно око) е следствие от нараняване на очната ябълка с тъп предмет. Това може да е камък, пръчка или удар по време на битка.

В зависимост от това какъв вид тъкан е повреден, лекарите да диагностицират: контузия роговицата, склерата, васкуларна тракт, кристална леща, ретината, очния нерв, или slezoprodutsiruyuschego слъзните клепачите апарат.

Какво причинява / Предизвиква Контузия на очната ябълка

Натъртване на окото и прилежащите органи, обикновено се наблюдава по време на удара обемен обект или директно върху очната ябълка (топка, пръчка, камък), или поради увредено място на лицевия скелет, по-специално в областта на орбитата (юмрук Falling - ъгъл на масата и т.н. ).

Патогенеза (какво се случва?) По време Контузия на очната ябълка

Контузия (посиняване), очите могат да бъдат с права - се появи с пряко въздействие върху обект травматичен окото на непряк - поради поклащане на тялото, съ-челюстна скелет или - под комбинираното действие на тези фактори травматични.

Тъй като околните тъкани на лицето очни имат малко подкожна мазнина слой, богат васкулатура, са в непосредствена близост до костта на скелета на лицето, след това за тъп травма обикновено се наблюдава предимно плътни паузи тъкан (сраствания, лигаментно апарати), масивно кървене, както и нарушения на целостта на костната стена орбита, която може да бъде придружено от нарушение на меките тъкани между костните фрагменти.

Скъсване вътрешни сраствания на води до нарушаване на целостта на канали разкъсване и персистираща сълзене. Увреждане "хрущял" на горния или долния клепач, могат да образуват дефект (coloboma), което дава функция покритие от възрастта, придружено от сълзене, но в същото време, възможно изсушаване на роговицата и конюнктивата кухина инфекция. Пропуски придатъци очи също са придружени от кръвоизлив (хематом) в дебелината на възрастта, при увеличение на конюнктивата известно затваряне ъгъл на окото и конюнктивата се дължи на оток и кръвоизлив.

Blunt травма площ на контакта око може да доведе до кървене от орбиталните съдове, което се проявява под формата на бързо увеличаване exophthalmos (издатина на очната ябълка напред), нарушение на мобилността си, затварянето на оптичен цепнатината, както и появата на диплопия (двойно виждане) и последващото рязкото намаляване на зрителната острота.

Ако повредени костни стени на орбитата, граничещи пневматични синуси, маркирани подкожен емфизем, "скърца" фрагменти от кости, болезнени палпация орбита ръбове. Налице е оттегляне на очната ябълка, нарушение на мобилността си, увиснали на горния клепач, внезапно (по време на травмата), изчезването на зрението (амавроза), свързани с нарушение на зрителния нерв, костни фрагменти (пауза или разделяне).

Наличието на собствени съдове очната ябълка и хороидалния ретина обяснява появата на натъртване очни кръвоизливи в предната камера (Hyphema), стъкловидното тяло (hemophthalmia), в ретината, в хороидеята.

Малък обем на орбитата, капсулиране на очната ябълка придатъци очи, кръвоносни съдове, нерви, мускулна близост устройството на параназалните синуси, както и черепната кухина в тъп травма често е придружено от едновременно вреда много структури. Като широка и разклонена мрежа от съдове от едната страна подобрява трофизъм и способността да лекува тъкан, от друга страна води до масивно кървене, хематоми очертани създаване на условия за гноясване.

Сътресение, или разклащане на очната ябълка, патологията на ретината проявява като оток централните региони и централната и paracentral окото разкъсвания мембрани и съдов кръвоизлив с появата на различна локализация в зависимост от сериозността на нараняването.

Симптоми Контузия на очната ябълка

Симптоми postkontuzionnom период е разнообразно и може да включва симптоми не само увреждат очната ябълка и нейните придатъци, но и обща вреда на тялото. Често в първите часове и дни от пациентите се наблюдават замаяност, гадене, главоболие, загуба на съзнание. Признаци на неусложнени контузии на очната ябълка са очна болка, подуване и хематом възраст, намалена зрителна острота, смесен инжектиране на очната ябълка, която се основава на първия ден, промяна на вътреочното налягане като настрана gipotomii и хипертония. subkonyuktivalnye кръвоизлив, ерозия може да бъде открит в конюнктивата.

Лечение Контузия на очната ябълка

Самостоятелно или взаимно наслагване може да бъде ограничено и асептична превръзка над пикочния мехур я с лед на челото и храма. Необходимо е да се придружава жертвата в спешното отделение (тъй като е възможно едновременното сътресение).

След преглед на пациента и наличието на симптоми тъпи травми за окото или придатъците на наличието на сълзи меките тъкани трябва да наложи асептична превръзка двете очи. За профилактика на тетанус прилага тетаничен токсоид и тетаничен токсоид. На следващо място, пациентът трябва да бъде изпратен на специализирана болница по очни болести или офис, както е описано подробно определен период от увреждане на тялото може само офталмолог със специални методи на изследване. Ако по някаква причина, предоставянето на специализирани грижи се забави, за предотвратяване на инфекция на рана се прилага чрез интрамускулно инжектиране на пеницилин. Можете да дадете на пациента в сулфонамиди (sulfadimetoksin, norsulfazol). Локално към засегнатата капково око 30% разтвор на натриев sulfacyl или 0, 25% разтвор на хлорамфеникол.

Специализирана медицинска помощ е да се изясни обхватът на щети. Задължително направи рентгенография на черепа и орбити в две проекции. Освен това, ако е необходимо, прави първична хирургично лечение на рани на работа придатъци око да се възстанови целостта на лакримален каналикулус, редакция еклера (в случая обширна субконюнктивално кръвоизлив и рязко намаляване на вътреочното налягане) дебридман склерата на позицията спадна чрез вътреочни мембрани празнина podkonyunktivalno склерата. лечение лекарство е използването на мускулно кръвоспиращо (Ascorutinum, калциев глюконат, Dicynonum); означава намаляване на съдовата пропускливост и понижаване на вътреочното налягане; антибактериални лекарства, както и локално, по конюнктивата или близо до окото; и деконгестанти, противовъзпалителни лекарства (deksazon). За подобряване на общото състояние на пациента предписва успокоителни лекарства (ако няма феномен сътресение) и аналгетик.

При идентифициране на роговицата дефекти повърхност (ерозии) локално прилагани антибактериални мехлеми, разтвори хинин, витамин А, solkoserilovuyu мехлем. Мускулната за подобряване на процеса на оздравяване, предписан витамин В, вътре - Methyluracilum. Когато се присъедините към вторична инфекция и развитието на ketarita съответно лечение.

В присъствието на чужди тела, инфилтрирани в очната ябълка тъкан, е необходимо да се изясни дали е частично прониква в предната камера. От разтвора на този проблем зависи от избора на метод за извличане на чуждото тяло от отстраняването на памучен тампон, "копие", инжекционната игла за пробиване използването на роговицата. След отстраняване на полагане достъпна антибактериален мехлем.