контрола на инфекциите

klinika3.docx

Инфекция контрол. Инфекциозна безопасност.

Целта на контрола на инфекциите и инфекциозно безопасността е предотвратяването на вътреболничните инфекции. За вътреболнични инфекции (Hai) включват всяко клинично разпознаваем заболяване, което се отразява на пациента, в резултат на приемането му в болницата или обратен иск (или болничния персонал, като следствие от работата им в съоръжението), всички в зависимост от това, което се появи на болестта, докато в болницата на симптомите или след изписването.

Нозокомиални инфекции имат други имена: болница, вътреболничните. Сред заболяванията, свързани с вътреболничните инфекции, повечето свързани с медицински интервенции. Приблизително 85% от всички вътреболнични инфекции представляват гнойни септични инфекции (ICG), 6-7% - вируса на хепатит В, С, D; Чревни инфекции - 7-8%, с 80% от случаите - салмонелоза.

Въздействие върху появата на вътреболничните инфекции на следните фактори:

- намалена устойчивост на организма;

- разпространение на резистентни щамове на микроорганизми;

- увеличаване на дела на пациенти в напреднала възраст, изтощени;

- неспазване на правилата за безопасност при инфекциозно грижа за пациента;

- увеличаване инвазивна (уврежда целостта на телесните тъкани) манипулиране;

- претоварване на здравните заведения;

- остарялото оборудване и т.н.

- висок риск от инфекция са пациенти, посетители и близки, които се грижат за тежко болни пациенти в Хирургичните отделения, урология, реанимация, офиси gemodealiza и т.н., особено възрастните хора и децата;

- медицински персонал, особено всеки, който използва инструменти за многократна употреба, замърсени с телесни течности и да изисква всички етапи на лечение, включително presterilizing.

Терминът "инфекциозен процес" определя взаимодействието на макро- и микроорганизми, които допринасят за инфекциозно заболяване в различни форми: остра, хронична, латентна, както и носител.

Основните видове микроорганизми, причиняващи нозокомиални инфекции са: obligatelnye патогенни микроорганизми, причиняващи морбили, скарлатина, дифтерия и други заболявания в детска възраст, чревна (. Салмонелоза и др), хепатит В и С и много други заболявания, както и опортюнистични микрофлора ..

Сред благоприятна микрофлора е доминиран от стафилококи, Staphylococcus Aureus, Streptococci, Pseudomonas Aeruginosa, Pseudomonas, грам-отрицателни бактерии и техните токсини (Escherichia Coli, Proteus, Salmonella, и т.н.). Често е имало случаи на гъбична инфекция вътреболнични, ХИВ, цитомегаловирус, представители на най-простите.

Патогените са открити в резервоари (източници) инфекция.

Reservoir (източник) на нозокомиални (болнични) инфекции са:

- червата, пикочните пътища, назофаринкса, кожа, коса, устната кухина както пациент и персонал;

- Околна среда: персонал, прах, вода, храна;

- лекарства и т.н.

Типични местообитания HAI

В лечебни заведения те са направени от каучук (катетри, дренажни тръби) устройства, които използват вода и антисептици (дестилаторите инхалатори, йонизатори и др.), Апарат за изкуствено дишане, инструменти.

При хората благоприятни местообитания са: кожата и меките тъкани, на пикочните пътища, устната кухина, назофаринкса, вагината, черва.

Чрез ръцете на персонала прехвърлени към: стафилококус ауреус, Staphylococcus Epidermidis, Streptococcus A, Enterococcus, Escherichia, Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Salmonella, Pseudomonas Aeruginosa, анаеробни бактерии, гъбички от рода Candida, херпес симплекс, вирус на полиомиелит, вируса на хепатит А

Болести, свързани с HAI

Чрез HAI са инфекции, които възникват:

- инфектирани пациенти в болницата;

- При пациенти, получаващи помощ или да го търси и в други здравни заведения (MPI);

- здравните работници, които са били заразени при предоставянето на грижи за пациенти в болница, клиника, при условията на аварията (аварийна) помощ и други здравни заведения.

Това детството инфекции (морбили, скарлатина, дифтерия, морбили, паротит и т.н.), чревни заболявания (салмонелоза, амебиаза, шигелоза и др.), Pyoinflammatory инфекция (piodermity), силно опасни инфекции (антракс, чума, коремен тиф и др.), вирусни инфекции (грип, хепатит, HIV, и т.н.).

Механизъм на предаване на вътреболничните инфекции

Разграничаване аерозол (въздуха), контакт-битови и изкуствени (Ортотопична) предавателни механизми, които играят основна роля в разпространението на вътреболнични инфекции и възникващите при контакт с кръв и други телесни течности.

Фактори, влияещи върху VOPSRIIMCHIVOST HOST на инфекция

Основните фактори са възрастта на лицето, неблагоприятни условия на околната среда, недостатъчно имунната защита на организма, много медицински и диагностични процедури, хронични заболявания на организма, концентрацията на патогени на вътреболничните инфекции поради нарушения на санитарно и противоепидемичния режим на здравните заведения, неспазване на правилата за асептична и антисептично, фал дезинфекция и стерилизация на медицински инструменти и приспособления.

КОНТРОЛ И БЕЗОПАСНОСТ в превенцията на HAI

Санитарите болници трябва да имат набор от подмяна на работно облекло: халати, чехли, смяна на обувки в количество, което осигурява ежедневно смяна на санитарно облекло. Поддържане трябва да се извършва в индивидуални шкафчета. Наличност трябва да се настрои за аварийно санитарен дрехи, за да го замени в случай на замърсяване.

Медицинска сестра медицинска служба трябва да бъде идеално чисти и спретнати. Ръбовете на труд (санитарен) облекло трябва да покриват изцяло лични дрехи. Косата трябва да бъде напълно затворен капачка. Подвижни обувки трябва да са изработени от нетъкан текстил на разположение за дезинфекция.

Студентите, които участват в отделите на акушерство, инфекциозни отделения, операционна зала, трябва да бъдат снабдени с подвижна защитно облекло.

Лекари, медицински сестри, акушерки, винаги трябва да си мият ръцете с двойно soaping преди инспекцията всеки пациент или процедура, както и след "мръсни" лечение (почистване, смяна на дрехи, тоалетни и т.н.).

УСЛОВИЯ ЗА ПОЛЗВАНЕ защитно работно облекло

Престилки - използва се за грижата, предаването на предупреждение за инфекции и могат да се променят след всяко от процедура, като например смяна на спално бельо и бельо на пациента.

Ръкавици - използване чиста или стерилен. Те носят:

- когато е в контакт с биологични течности (кръв, семенна течност или вагинални секрети, назален секрет и други лигавицата слюнка, слъзния флуид и урина, изпражнения, цереброспинална течност, ексудат, трансудат.);

- в нарушение на целостта на кожата както на пациента и медицинския специалист;

- ако е необходимо, да работи с материали и медицински консумативи, замърсени с кръв или други телесни течности.

Маски - осигуряват минимална защита срещу микроорганизми (около 10%), предавани от въздуха капчици. Използваните четири слоя марля маски, маски от материал, който осигурява добри микроорганизми филтруване (нетъкан плат), но техните защитни свойства са загубени, когато Пропускането маска на лицето.

Маската все пак ще трябва да се носят, но се носят непрекъснато, не можеш не повече от два часа. това трябва да се промени по-рано през влагата от издишания въздух.

Обувки, медицински шапки - не предпазват от инфекции.

Очила и щитове - защита на очите, устата, носа срещу проникване на кръв и други биологични течности.

обработка Layer ръце МЕДИЦИНСКИ РАБОТНИК

Цел: Аз Махни от повърхностни микрофлора ръцете на механичен метод. Уверете се, инфекциозен безопасността на пациента и персонала.

Оборудване: Тоалетен сапун (течен) за единно заявление, да гледате с втора ръка, топла течаща вода, стерилни кърпички за тавата, от частно лице за кърпи (Електросушилки).

Задължително изискване: Здрава кожа на ръцете, ноктите не са повече от 1 mm, без лакиране. Преди да започне процедурата за почистване под ноктите, измийте под течаща вода.

Получаване на процедурата

Премахване на пръстените от пръстите й, проверка на целостта на вашите ръце.
Увийте мантията ръкави до лактите, свалете часовника.
Отваряне на вентила и регулира температурата на водата (35 - 40 ° C).

Пяна ръцете си и да се измие с вода от чешмата и сапун (кранче не лакътната кост се измива, ако използвате сапун, за да го измие, облече чиста кърпа или решетка калъп сапун).
Измийте ръцете с течаща вода и сапун на 2/3 от предмишницата в продължение на 30 секунди. обръща внимание на фалангата и между пръстите пространства на ръцете, след това измийте отзад и дланта на всяка ръка и кръгови движения палци база.

Изплакнете ръцете под течаща вода за отстраняване на пяната.

Забележка: Имайте пръстите си нагоре, така че водата в стъклена купа с лакътя (не докосвайте корпуса). Най трябва да остане чиста фаланга на пръстите на ръцете.

Повторете измиване на ръцете в същата последователност.

Затваряне на крана, с помощта на салфетка (лакът крана за да затвори движението лакът).
Сухи ръце химическо чистене индивидуална кърпа или сушилня.

обработка на ниво Хигиенни ръка

По-ефективен метод е хигиенни ръцете за боравене.

Цел: Да се осигури обеззаразяване на ръце на нивото на хигиената.

- преди да облече и след отстраняване на ръкавици;

- след контакт с телесните течности и след възможно микробно замърсяване;

- преди да замине за имунокомпрометирани пациенти.

Оборудване: пране сапун, часовник с втора ръка, топла течаща вода, стерилни пинсети, топки памук, салфетки. Капацитет за нулиране дезинфекциращ разтвор.

Задължително изискване: няма ръце на щетите на кожата.

Получаване на процедурата

Премахване на пръстена от пръстите (подготовка за обработка на необходимата повърхност на ръката).
Wrap роба ръкави 2/3 лактите свалете часовника за инфекциозен безопасност медицинска сестра.
Отваряне на клапана (използване на течаща вода).

Измийте ръцете с течаща вода и сапун на 2/3 от предмишницата, като се обръща внимание фаланги и между пръстите пространства ръце в продължение на 10 секунди (осигуряващи най-висока степен на обеззаразяване на пръстите на ръцете, на принципа на повърхностна обработка "от чисти, за да мръсна").
Изплакнете ръцете под течаща вода за отстраняване на пяната.
Повторете измиване всяка ръка до 5-6 пъти.

Отцедете кърпа за ръце (за да се гарантира безопасността на инфекциозен).
Reset салфетка в контейнер на дезинфекционен разтвор.
Затворете крана, с помощта на стерилна кърпа или помолете асистент да го направя.

Забележка: при липса на условия, необходими за хигиенни миене на ръце може да ги обработва с антисептични 3-5 мл в рамките на 2 минути.