Контрол на посещенията на пациентите и трансфери
В главното фоайе на болница или справочна информация служба на приемащия и диагностика отдел на информация трябва да бъде-• за времето на срещата с доктора и посетителите на времето за посещение (ден, час).
По време на посещение в спешното отделение на медицинска сестра следи спазването на санитарно-хигиенен режим, който, както и качеството и количеството на хранителни пакети (предварително prezhdeniya прехранване и градински продукти за неоторизиран предаване). Разрешена предаване съхранява в холо-dilnike и в специален шкаф в целофан торби, в малки количества, с задължителното указване принадлежи, което предполага, че е (име, име и номер на стая на пациента).
Уорд медицинска сестра ежедневни проверки хигиенно състояние на шкафове и тяхното съдържание. нощното шкафче е позволено също да съхранявате предмети тоалетни, списания, бонбони, бисквити, конфитюр. Мокри почистващи шкафове 1% разтвор на белина се извършва на дневна база. Хладилник е размразена и се почистват най-малко веднъж на 10 дни.
Не е позволено да се прехвърлят:
■ мляко и млечни продукти;
■ солените и пикантни ястия;
■ сокове и домашно приготвени компоти;
■ варени колбаси сортове;
Забранени храни изтегли и да върне посетители.
■ плодове, плодове до 500 г;
■ зеленчуци (краставици, домати) - до 1 кг;
■ бисквита, бяла ружа, вафла в опаковки от 500 г;
■ играчки и книги - нови;
■ сокове и плодови напитки в промишлени производствени Zak-Порьон контейнери.
Основните елементи на медицинското наблюдение на пациентите. Термометрия. видове трески
телесната температура здравия човек зависи от производствен и топлинните процеси про-топло е относително, но постоянно. Смята се, че от температурата на повърхността на тялото не трябва да надвишава 36,4-36,8 ° С, а температурата на част от няколко десетки градуса по-високи от сутринта. Ректума и орална температура лигавица за 1 дроб дос-високи от температурата на кожата на подмишниците и слабините гънки. Основни места за измерване на температурата: пазва, слабините, ректума. измерване на температура в устната кухина с помощта на живачни термометри забранено.
измерване на температурата се извършва медицински живачен термометър. Преди процедурата, термометъра трябва да се разклаща на живак е под 35 ° С Както влага охлажда живак преди измерване скоростта тура изтриване подмишницата картини-СЕМ. Термометърът е настроен така, че живак-ар го резерват от всички страни в контакт с тялото на дълбочина депресия смяна-зъбна плака.
Правила за измерване на телесната температура в болницата:
- телесна температура се измерва всеки ден по едно и също време (6.00 - 7.00 и 16.00 - 17.00);
- сам, но не по-рано от след 30 - 40 минути след про-възбуждане;
- измерване се извършва в продължение на поне 10 минути;
- измервания се извършват в едно и също място на OD-солна една и съща страна.
Термометрия данни, записани в историята на заболяването, са влезли в температурата на лист.
Съхранява медицински термометър трябва да бъде в стъклен контейнер, на дъното на която се поставя слой от памук и се излива разтвор дезинфектант (Karetnikova разтвор или 0.5% разтвор на хлорамин). След термометрия ispol'uet-рана термометър попада в купа с дезинфектант-проводящ разтвор, след което се изтрива добре, след което може да се използва отново.
Фебрилно заболяване се характеризира не само с увеличаване на температурата, но също е нарушение на дейността на всички системи на организма. Степента на повишаване на температурата е много важно (макар и не винаги критичен) за да се прецени тежестта на температурата. Повишаване на температурата, при 1 ° С се придружава от учене niem импулс (10 удара), дишане (4 дишане), кръвно налягане често пони пада от пациентите се оплакват от топлина усещане, умора, главоболие, сухота и неприятно усещане в устата, жажда, липсата апетит; в фебрилни пациенти езикови oblo съпруги, често суха, диурезата намалява рязко. Когато треска повишава метаболизма, а от това, заедно с апетита и намалява броя на приемащата моята храна намалява фебрилни пациенти с удължено отслабнете, понякога значително.
Бързото и силно увеличаване на телесната температура (например мерки за малария, пневмония), обикновено придружени etsya втрисане, което може да продължи от няколко минути до часове, по-рядко по-дълго. Когато чил кожата кръвоносни съдове spazmiruyutsya, бледа кожа, изглежда така наречените "настръхнеш" нокътното легло стане цианоза. В този случай, пациентът се чувства много студено, има треперене на мускулите, включително и дъвкателната мускулатура. Когато след пяна повишаване на температурата е малко охлаждане. При високи температури на кожата се зачервява става топло, пациентът започва да усеща топлина. Бързото спадане на температурата (критичен) е придружен от изобилие хомо-разделяне, понижаване на кръвното налягане, до кома състояние.
Ако се направи разграничение на степента на повишаване на температурата:
- subfebrile - температура в 37-38ºS;
- умерено повишена 38-39ºS;
- над 40 ° С - твърде висока;
- темпера-тур-горе 41-42ºS нарича giperpireticheskoy, е опасно за живота.
Важно за диагностика не е само уста среда на покачване на температурата, но също така и определянето на нейните ежедневни колебания, тоест, като треска.
Разграничаване шест бази неправителствени видове треска.
1. Постоянна висока температура (Febris продължават), характеризиращи от факта, че по време на деня на разликата между сутрин и вечер, тя не трябва да надвишава 1 ° C температура, например при лобарен пневмония, на стъпка II коремен тиф.
2. затихващ треска (Febris remittens) дава дневен график-големи колебания в температурата 1 ° С по-висока, и сутрешна депозитите на най-малко над 37 ° С; често е случаят с туберкулоза, в етапа на коремен тиф, гноен Zabolev-niyah и фокусно пневмония III.
3. треска (Febris intermittens) Otley-chaetsya дневно колебания на температурата 1 ° С по-висока, отколкото в-минималната си стойност достигне нормалните стойности.
4. изчерпва треска (Febris hectica) или напрегнат, характеризиращ се със силно повишаване на температурата на 2-4ºS и падне до нормално или поднормално-правителствена фигури, често се придружава от инвалидизиращи изпотяване срещат в тежка белодробна туберкулоза, гноясване, сепсис.
5. контакт Треска (Febris typus inversus), характеризираща се с това, че температурата на сутрин е над вечерта, понякога се наблюдава в туберкулоза, бруцелоза.
6. Неправилно треска (Febris irregularis) придру-придружен от различни необичайни дневни и кола-baniyami. Е често при ревматични заболявания, ендокардит, сепсис, туберкулоза и различни други заболявания.
В допълнение, температурната крива има две форми: а на връщане и вълнообразна треска.
Пристъпно треска (Febris recurrens) се различава в периоди редуване-dovaniem по свинете, афебрилен държавно Е, това е характерно за този вид на рецидивираща треска.