Контрактурите челюст 3
Съгласно контрактура разбере ограничаване на съвместното движение поради патологични промени на меките тъкани, kosteyili myshech- ПРАВИТЕЛСТВЕНИ групи, функционално свързани с ставата. В ортопедия itravmatologii контрактура могат да бъдат разделени на две основни групи: а) пасивен (структурна) и б) активно (неврогенно). Пасивно брояч Aktur, поради механични пречки, които възникват в ставите и тъканите около него. Пасивно kontrakturydelyat на arthrogenic, миогенна и dermatogenic desmogennye. Kakotdelnuyu formukontraktur разграничи исхемична, обездвижване Най.
Пациенти с неврогенни контрактури или в ставата, нито vokruzhayuschih няма местни тъкани механични причини, които биха могли да бъдат обяснени с ограничение на движението. Тези пациенти обикновено са ime- явление vypadeniyaili дразнене на нервната система, което води до удължено тоник напрежение на отделните мускулни групи. Nevrogennyekontraktury разпределени в: 1) психогенна (истерия)
2) Централният (мозъчен, на гръбначния) и 3) периферната (irri-, гравитационно-paretic, болка, рефлекс).
Най-често се появява след контрактура огнестрелни фрактури на челюстите. Наличието на чужди тела в меките тъкани и костите podderzhivaetzatrudnenie отваряне на устата.
Беглец затруднение при отваряне на устата след pervoevremya travmyobuslovleno рефлекс контрактура дъвкателните мускули vyzyvaemyhbolyu при възпаление и мускулната заобикалящата tkaney.Kontraktury mogutbyt устойчиви. Най-често те се срещат в долночелюстната фрактури в района на ъгъл си с щети дъвкателните мускули. Устойчиви ограничаване на отваряне на устата е придружено от оздравяване на фрактури vetvinizhney челюст condylar и короноидеус, ябълчната дъга. Prichinoykontraktury съвместно могат да бъдат повредени (arthrogenic контрактура). Etikontraktury често завършват с пълна неподвижност (анкилоза) на темпоромандибуларната става.
Неправилно операции лекар може да доведе до kontrak- обиколки. Те включват: некоректен начален затваряне на раните, Constant Nye intermaxillary обездвижване и закъснялото lechebnoyfizkultury приложение.
За да се предотврати развитието на устойчиви контрактура препоръчваме ранно движение на долната челюст. За фрактури на долната челюст при определянето otlomkovosuschestvlyaetsya апарат назначен медицински gimnastika.Esli прилага intermaxillary тяга, lechebnayagim- nastika се състои от упражнения за лицевите мускули. A.A.Sokolov препоръчва следния набор от специални упражнения за целите на Profi галактики, както и лечение на контрактури.
През първия период на лечение, пациентът изпълнява упражнения седят etomzuby повлия и proizvolnoe.Pervoe дихателни упражнения - с ръце на кръста, бавно отхвърли глава назад към провал, а след това бавно го наклонете напред, брадичката starayaskosnutsya гърдите. Упражнение povtoryaetsya3- 4 raza.Vtoroe упражнения -ruki колан, szhavzuby, бузи и zatemrasslabit ги надуват, стиснати зъби. Uprazhneniepovtorit 3- 4 пъти. Treteuprazhnenie - Rukina кръста, обърнете главата си надясно и наляво, за да наклоните напред, опитвайки се да докосне гърдите брадичка. Повторете упражнението 3 - 4raza във всяка посока. Chetvertoeuprazhnenie език -podtyanut kglotke Izata kosnutsyayazykom предните зъби. Упражнение повторение 8-10 raz.Pyatoe упражнение - десен крак vmedlennom naklonitgolovu и остави starayasuhom докосне рамото и бедрото изправена трафик издига golovy.Uprazhnenie povtorit2- страна 3 пъти vkazhduyu. Шесто упражнение -ruki закован-nyah, притеснявам двете очи едновременно, като повторите упражнението 3 пъти. Прецаках на odnomuglazu poperemenno.Sedmoe -ruki упражняване на коляното, се повиши inizko opustitbrovi (намръщен) .Uprazhnenie повтори rit8-10 raz.Vosmoe -ruki упражняване на коляното, usiliemmimiche- мускули Sgiach се движат наляво и надясно, лицева тъкан. Повторете упражнението 4
- 5 пъти във всяка посока. Devyatoeuprazhnenie - ръце на коленете, vytyanutguby напред сгъване ihtrubochkoy, Азат участък, излагайки Зу би. Повторете uprazhnenie6- 8 raz.Desyatoe Подаване - ръце на кола-nyah, бръчки и повдигане verhnyuyugubu нос, последван от спокойна-leniem, участващи в движението на мускулите. Упражнение повторение на 6 - 7 пъти.
През втория период на лечение и където е оставил-сложни присъствие poslesnyatiya mezhchelyustnogovytyazheniya сменяем гуми подвижен navremya сесии chebnoy гимнастика imeettsel се подготвят за работа на мускулите, които участват в движението на долната челюст. Всички упражнения се правят с бавни темпове vpolozhenii заседание, с ръце на колана си. Продължителност zanyatiyso- stavlyaet10-12 минути.
Първото упражнение. Naklonivgolovu напред povernutsyalitsom надясно и погледни през рамо до опънат зъбите му. Viskhodnoe върне позицията и poslepauzy в 2 - 3 секунди, за да povtorituprazhnenie druguyustoronu. Упражнение повтаря 2 - 3 пъти vkazhduyu storonu- второ упражнение. Стискането и unclenching зъбите, да се намали и да се отпуснете
yasevatelnye myshtsy.Uprazhnenie 6 raz.Trete повторете упражнението. Задържането преди лист хартия духа върху него. Продължителност uprazh-neniya 1 минута. Chetvertoeuprazhnenie. Бавно се върнете iotkryvaya отхвърляне устата си, за да се опита да намали долния chelyustkak може bolsheknizu, Азат го превърне viskhodnoe позиция и poslepauzy 2 - 3sekundy повторение uprazhnenie4- 5 raz.Pyatoe упражнения. Priotkryvrot, преместете долната челюст в дясно и в ляво от 4 - 5 пъти страна vkazhduyu. Шестият упражнение. Proiznestiglasnye звучи uchastiemgub. Всеки звук се повтаря с 2 - 3 raza.Sedmoe упражнения. Priotkryvrot, привлече устните, челюстта стисна, в следващия момент да изтегли устните напред, свиване на челюстта. Vosmoeuprazhnenie. Отворена уста, натиснете долната челюст напред, то zatemvernut viskhodnoe polozhenie.Uprazh- nenie povtorit8-10 пъти.
лечение Vtretemperiode след отстраняване имобилизация гимнастика състои от активните-пасивни и активни упражнения. Всички uprazhneniyaprodelyvayutsya при средна скорост, седнал vpolozhenii, 18 - 20 минути.
Първото упражнение. Ръководител превръща в дясно и в ляво. Упражнение повторение 6 -8 пъти. Второто упражнение. Наведете главата си назад (вдъхновение), за да се върнете в изходна позиция (издишване), дърпа брадичката към гърдите. Повторете упражнението 5 пъти. Treteuprazhnenie. Active vanie отваряне и затваряне на устата. Упражнение повтаря 10-12 пъти. Четвъртото упражнение. Отворена уста, преместете долната челюст в дясно и да се отляво в 10 пъти във всяка посока. Петото упражнение. Наведете главата си назад, с отворена уста, се върнете към първоначалната си позиция и ухапване от куршум. Uprazhne- повторение на 4- шест пъти. Шестият упражнение. Наведете главата си надясно и наляво 5 пъти във всяка посока. Sedmoeuprazhnenie. Завъртете главата надясно и го повдигнете назад, да си отвори устата. Упражнение повторете 6 пъти във всяка посока. Осмото упражнение. Надува и отпуснат бузата. Упражнение повтаря 10 пъти. Девети упражнения. Гумата последователно наляво и надясно бузата. Desyatoeuprazhnenie. Издърпайте устните напред truboch- Coy. Упражнение прави 10 пъти. Odinnadtsatoeuprazhnenie. Откриване устата му да достигне до брадичката си към гърдите му. Упражнение направи 6 пъти. Dve- nadtsatoeuprazhnenie. За да се включат на бузите, си отвори устата, а след това се отпуснете на бузите. Упражнение прави 10 пъти. Тринадесета упражнения. Намаляване на рядка лицевите мускули за производството на 1 минута.
Най-прости средства за механично разкриване плъхове устата Случаят на корк, каучук derevyannyeili клинове, шишарки svintovoy HA остър, който се въвежда между зъбите 2 - 3 часа. Въпреки това, те груб и sredstvayavlyayutsya mogutprivodit повреди пародонтални отдел-нето на зъбите. Luchshierezultaty постигне като се използват устройства за конструирана на принципа на активни и пасивни движения челюст vyzy-Vai elasticheskoytyagoy или еластични прогнози. В nastoyascheevremya има много устройства, използвани в kontrak-
Кръгове и анкилоза челюсти (ris.225). Механотерапия трябва да се извършва след процедурите физическите терапия (кал терапия, хидротерапия електрофореза, парафин терапия, ултравиолетово облъчване).