Компресиране на фрактура на гръбначния стълб симптоми, лечение и усложнения
Гръбначния стълб е оформен от отделни анатомични единици - прешлени. Прешлен, както и всяка кокалеста структура, може да се счупят. Ако фрактура възниква в резултат на компресия на гръбначния тяло, в този случай говорим за гръбначния компресионна фрактура. Най-често тази патология е локализиран в долната гръдни и лумбалните прешлени.
Навигация в страниците:
Най-често на компресия фрактура на гръбначния стълб се дължи на комбинация от високи натоварвания аксиални и накланяне назад напред. Този механизъм, най-често се случва, когато скочи на крака с височина.
Има няколко причини за този тип компресионни фрактури. Ако прешлен е твърде слаб, за да издържат нормалните аксиални товари може да изисква много малко натиск за неговото унищожаване. Повечето здрави костите структури могат да издържат на налягане до 10 000N и гръбнака поглъща пулс, произтичащи в резултат на удар. Въпреки това, с остри и тежки товари, един или повече прешлени все още може да се повредят.
Остеопорозата - е системно заболяване, което причинява загуба на костна маса и, следователно, отслабва костите, намаляване на способността му да изпълнява нормални натоварвания - е един от най-честите причини за гръбначни фрактури компресия. При наличието на тази патология фрактура може да се случи дори в нормални наклоняване напред.
Според статистиката, остеопороза е най-честата причина за гръбначни компресионни фрактури. Около 40% от жените и 80 години и са имали най-малко една такава фрактура. Трябва да се отбележи, че фрактурата остеопорозни компресия води до намаляване на растежа и формирането на гърбица (кифоза посочи) - особено когато става дума за възрастни хора.
Компресия фрактури могат да бъдат причинени от падане, автомобилна катастрофа, скок от височина, както и всякакъв друг вид товар, който надхвърля границите на гръбначния силата и капацитета за усвояване на гръбначния стълб.
Метастази в прешлени от тумори на различни локализации, увеличаване на размера, в резултат на разрушаване на структурата на прешлени, отслабване на костите и следователно, до появата на фрактура компресия.
Ако фрактурата е причинена от травматично увреждане, първата проява на симптоматична болка ще бъде остър, локализиран в областта на гръбначния стълб или в крайниците. Освен това, пациентът може да почувства изтръпване и слабост - тези прояви са характерни признаци на наличието на увреждане на нервни структури на гръбначния стълб. С постепенно разрушаване на прешлен (например остеопороза) притежава умерена болка с постепенно увеличаване на интензивност.
Ако това е тежки фрактури на гръбначния компресия могат да имат изместване на задните части на гръбначния тялото в гръбначния канал. В този случай, изместената прешлени ще упражни натиск върху гръбначния мозък. Това усложнение е сравнително рядко.
диагностика
За да се изясни диагнозата и определи оптималната стратегия лечение лекарят ще определи сложни диагностични процедури, които включват:
- Рентгенов на гръбначния стълб. Извършва се в две издатини (страна и една права линия), за определяне на увреждане на гръбначния стълб;
- Компютърна томография (КТ). Той може да бъде определен след рентгеново за да се максимизира подробно проучване на структурата на увредената гръбначен организъм. Също така, в паралел с изследването може да се извърши миелография - процедура, която позволява да се оцени състоянието на гръбначния мозък на нивото на фрактурата е извършено;
- Магнитен резонанс (MRI). Обикновено се извършва в случай на съмнение за увреждане на нервни структури на гръбначния стълб;
- Дензитометрия. Ако пациентът - една жена на възраст над 50 години, изпълнението на това изследване е абсолютно необходимо, то дава възможност да се идентифицират остеопороза;
- Неврологичен преглед. Чрез тази процедура включва проверка на функцията на нервните корени, гръбначния мозък и периферните нерви.
консервативно лечение
Компресия фрактури на гръбначния стълб, се локализират в гръдната област на гръбначния стълб, общи медицински процедури са ограничаващи активност, лекарствено лечение на болка и определят повредената гръбначния сегмент. Днес хирурзи също да използват процедури като kyphoplasty и вертебропластика. Тези техники са минимално инвазивни манипулации, които дават отлични резултати при лечението на този вид компресионни фрактури.
За пълно сливане на гръбначния тялото трябва да бъде три месеца. Всеки месец лекарите ще произведат рентгеново изследване на гръбначния стълб на пациента - това ще позволи на медицински персонал за по-ефективно управление на процеса на синтез. За компресия фрактури на гръбнака в гръдния операция се препоръчва сравнително рядко, но ако става дума за гръбначния стълб, вероятността за необходимостта от операция е по-висока.
лечение на болката
Най-вероятно, лекарят ще ви предпише курс на лекарства за пациентите, които по никакъв начин не влияе върху скоростта на зарастване на фрактурите, но да помогне за контрол на получената болка.
Ограничаване дейност
За по-бърз и безпроблемен фрактура шев компресия, лекарите препоръчват сериозно да ограничи дневния двигателна активност. Пациентът трябва да бъде сведена до минимум, докато в изправено положение (седнали или прави), избягвайте вдигане на тежки предмети, както и всяко действие, което може да доведе до увеличаване на натиска върху гръбначния стълб.
Пациентите на възраст над 50 години, като правило, препоръчват почивка на легло - това се дължи на факта, че с възрастта, скоростта на зарастване на фрактурите е драстично се е влошило. Като следвате медицинските препоръки трябва да се подхожда с максимална отговорност, тъй като тяхното нарушаване може да доведе до сериозни неврологични усложнения (например, мозъчен инсулт).
В някои видове компресия счупвания на гръбначния стълб може да се препоръчва да се използва за заключване ортопедични корсети, които са необходими, за да се определи строго гръбнака в една позиция и да се ограничи движението на пациента.
Обикновено тези корсети са изработени по поръчка - това е необходимо да се гарантира, че те са най-тясно съответстват на формата на тялото на пациента и, като следствие, за да изпълняват функциите си ефективно. Докато държите тялото на пациента в правилната позиция, този корсет поема част от осовото натоварване, като по този начин допринася за най-благоприятни сливането на повреден гръбначния тялото.
Минимално инвазивни техники
За лечението на компресия счупвания на гръбначния стълб, лекарите често се прилагат два модерни процедури: kyphoplasty и вертебропластика.
- Вертебропластика е техника, която по същество се състои във въвеждането в тялото на счупен прешлен специален цимент. В повечето случаи тази операция се използва за намаляване на болката и да се увеличи силата на повреден гръбначния тяло;
- Kyphoplasty - процедура, която позволява пълно или частично възстановяване на нормалната височина на гръбначния тялото. Чрез извършване на тази операция, хирургът въвежда в тяло на прешлен балона и го надува, като възстанови оригиналната височина. Цилиндърът формира от прилагане на специална кухина инжектира костен цимент, който определя гръбначния тяло в коригираната позиция.
хирургично лечение
Когато нестабилни фрактури на гръбнака, от този вид и висока вероятност (или действително присъствие) на неврологични усложнения, лекарят ще съветват пациента на операцията.
Хирургично лечение се извършва последователно декомпресия (резекция вертебрални фрагменти на тялото, които оказват натиск върху корените на гръбначния мозък и нервните) и вътрешен фиксиране, изпълнени с помощта на метални импланти.
усложнения
Използва се за лечение на фрактури на компресия на хирургични манипулации на гръбначния стълб, както и всякакви други операции, които могат да доведат до редица усложнения. Поради факта, че хирургът изпълнява необходимите манипулации в околността на нервните корени и гръбначния мозък, гръбначния операцията, във всеки случай, се счита, потенциално опасни. Преди намесата на пациента се препоръчва да се обсъди рисковете с Вашия лекар.
С вертебрална фрактура компресия са пряко свързани с усложнения следните:
кифоза
Кифозата най-често се среща при по-възрастни жени, страдащи от остеопороза, изразени като им компресия счупвания на гръбначния стълб. В този случай, равна или остър гърбица намира в гръбнака на гръдния кош.
Кифозата може да бъде източник на много силен и изтощителна болка. Също кифоза може да повлияе на функционирането на сърцето, белите дробове и други вътрешни органи, които, от своя страна, води до нарушения в храносмилането, недостиг на въздух и хронична умора.
сегментна нестабилност
Ако фрактура на компресия води до намаляване на височината на гръбначния тяло е повече от 30%, има риск от това усложнение. Всеки сегмент на гръбначния стълб е утвърдена част от цялостния механизъм - добре координирана работата на всички сегменти на гръбначния стълб и ви позволява напълно да изпълнява своите функции: осигуряване на подкрепа на движението, прехвърлянето на осово натоварване.
В случай на компресия фрактура на прешлените стабилност разбито сегменти, които причиняват болка и трудности, свързани с изпълнението на ежедневните дейности. В крайна сметка, нестабилност води до значително ускоряване на дегенеративни процеси в гръбначния стълб.
неврологични усложнения
В случай на компресия фрактура на костите на гръбначния стълб може да се движи назад, което води до притискане на нервните корени и гръбначния мозък. Намаляването на гръбначния канал поради счупване пресоване, може да се прояви директно след нараняване, и след известно време. В допълнение, действителното налягане на гръбначния мозък, травматично увреждане може да предизвика свиване на съдовете, които здраво плитка нервни структури. Това заболяване може да се прояви силна болка и скованост, възникващи при малко физическо натоварване или в покой.