компресия на гръбначния мозък причини, симптоми, диагностика, лечение, които са компетентни за здравето на ilive

Причини за компресия на гръбначния мозък

В повечето случаи, притискателната пружина се намира на границата на гръбначния мозък (екстрамедуларна), най-малко - в рамките на гръбначния мозък (интрамедуларно). Компресия може да бъде остра, подостра и хронична.

Остра компресия на гръбначния мозък се развива в рамките на няколко часа. Това обикновено се случва, когато нараняване на (компресия фрактура на гръбначния компенсира костни фрагменти или кости значителни щети на развитие връзки хематом, сублуксация или разместване на прешлените) или спонтанно придружава епидурален хематом. Остра компресия може да се развие след субакутна или хронична, особено ако причината за абсцес или тумор.

Субакутен компресия на гръбначния мозък се развива в продължение на дни или седмици. Чести причини: метастатични екстрамедуларни тумори, субдурален абсцес или епидурална или хематом, разкъсване на гръбначния диск на шийните или (по-рядко) гръдната ниво.

Хронична компресия на гръбначния мозък се развива в продължение на месеци или години. Причини: кост или хрущял издатина в гръбначния канал в шийката на матката, гръдни или лумбална ниво (например, остеофити или спондилоза, особено като се има предвид по същество тесен гръбначния канал, обикновено при ниво на лумбалния), артериовенозни малформации, интрамедуларно и екстрамедуларна бавно нарастващ тумор.

Сублуксация в atlantoosevom съвместно или други нарушения на craniocervical прехода може да доведе до остър, подостър, или хронична компресия на гръбначния мозък.

Образование, пресоване на гръбначния мозък, може да има същия ефект върху нервните корени или, в редки случаи, да наруши кръвоснабдяването на гръбначния мозък, което води до инфаркт.

Симптомите на компресия на гръбначния мозък

Остра или субакутен компресия на гръбначния мозък причинява сегментна недостатъчност, парапареза или тетрапареза, хиперрефлексия, екстензорни плантарни рефлекси, загуба на тонус сфинктер (нарушение на тазовите органи) със загуба на чувствителност. Подостра и хронична компресия може дебютира с местна болка в гърба, често излъчват на инервация зона на нерв корен (кореновата болка), или с хиперрефлексия и загуба на чувствителност. Първоначално чувствителността може да падне в сакралната сегменти. Внезапна пълна загуба на функция може да се използва в инфаркт на гръбначния мозък. Когато метастази, абсцес или хематом ударни болезнени игловидни процеси.

Интрамедуларен образование все по-трудно да се предизвика локализирано изгарянето, отколкото радикуларната болка, чувствителност за запазване, развитие на спастична пареза.

Диагностика на компресия на гръбначния мозък

Гръбначния мозък компресия включва спинална или кореновата болка с моторни, сензорни и рефлексни дефицити, особено на ниво сегменти. Когато не можете да извършите MRI се извършва CT миелография.

С помощта на лумбална пункция прилага нейонен ниско осмоларност радиоактивни препарат, който се движи в посока на черепната, за разлика от по-ниско ниво на общо блокада на гръбначния канал. След това, радиоактивен лекарство се доставя от горе чрез пункция и цервикална решена ростралния ниво блок. гръбнака радиография е полезно за бързо откриване на костно заболяване (счупване, изкълчване, сублуксация) в травма.

Кого да се обърна?

Лечение на компресия на гръбначния мозък

Лечението е насочено към намаляване на натиска върху гръбначния мозък. Частична или пълна загуба на скорошно функция може да е обратима (пълна загуба е рядко). Ето защо, в остър диагностика и лечение компресия е спешно.

Ако компресирането е причинена от тумор, се прилага веднага дексаметазон 100 мг интравенозно, след това 25 мг на всеки 6 часа и веднага започва хирургично лечение или лъчева терапия. Ако въпреки консервативното лечение, неврологични увеличения дефицит, показва операцията. също така е показано Хирургично лечение, когато е необходимо, биопсия на нестабилността на гръбначния стълб, с туморен рецидив след радиотерапия и също така, ако предложи абсцес, субдурален хематом или епидурална.