Компютърна роговицата топография на роговицата - преглед на метода и на разходите за проучването

Повърхността на роговицата е един от основните пречупване очни структури. Ето защо, дори и лека промяна на кривината или неправилна форма може да стане причина за влошаване на зрителната острота.

Изобретателят на първата повърхност на роговицата диагностичен отклонение устройство е португалски очен Antonio Пласидо. През 1880 г. той проектира за тази цел специален плосък диск, на който заместник концентрични черни и бели пръстени. Лъчи от източник, намиращ се зад главата на пациента, който се отразява от Пласидо диск и проектира върху роговицата. През отвора в центъра на лекаря наблюдаваше изображението се формира върху роговицата. Долната изображението и колкото по-близо един до друг са разположени пръстен диск, по-малкия радиус на кривината. В случай на астигматизъм на мястото на стръмен меридиан също е наблюдавана плътно прилягане на пръстените.

указания роговицата гама топография грешка на 2-3 микрона или ± 0,25 D, въпреки че в някои комплекс може да достигне ± 0,50-1,00 D.

Показания за изследване

В офталмологията роговицата топография се използва за:

• ранна диагностика на заболявания на роговицата: кератоконус, бистър маргинална дегенерация, Terena дегенерация, епителна дистрофия и др epitelopaty ;.
• количествено неправилен астигматизъм и нередности на роговицата, които са свързани с носенето на контактни лещи;
• оценка на състоянието на роговицата в периода преди и след операция (refratsionnye операция кератопластика). Особено важно изключение на наличието пациенти кератоконус, които се подготвят за лазерна корекция на зрението;
• избор на пропускливи лещи твърда газ (ZHGPL) и наблюдение на тяхното въздействие носят.

топографски показатели

SimK (Симулиран К) - кератометър симулирани измерване, която характеризира кривината в централната зона (с диаметър 3 mm) на роговицата. Определя се от два параметъра: SimK1 - най-стръмната меридиана на избраната област и SimK2 - най-плоската меридиан, което е строго перпендикулярна на първата. Според тези показатели могат да бъдат оценени за най-важната от кривината на централната роговицата. Исторически диаметър избор от 3 мм е подходяща за сравняване със стандартни параметри keratometry.

Q (Индекс на асферична) - индекс асферична показва степента на промяна на кривина на роговицата от центъра към периферията. Отрицателна стойност на Q означава удължена повърхност и положително - сплескан. Нормалната роговицата става плосък към периферията (т. Е. има продълговата форма) и индекса Q е -0.26. В миопия лазерна корекция обикновено роговицата повърхност направи по-плоска.

Индекси на хомогенност и оптични свойства на роговицата. Най-добрият съвременен spherocylindrical корекцията, която служи като база за определяне точки, меки контактни лещи, както и на лазерна корекция на зрението, не е в състояние да поправи всички оптични аберации на роговицата. Най-голямото зрителната острота може да се постигне само равномерно гладка предна повърхност на роговицата.

Офталмолози използват различни коефициенти, свързани променливост, получени с използване на роговицата топография действителното изпълнение на предната повърхност на роговицата на оптичните свойства и максимален потенциал зрителната острота. В клиничната практика, тези фактори се считат като математически израз на заболявания, които са причинени от нередовността на повърхността на роговицата. Има много от тези индекси, те включват:

• SRI (индекс на повърхността редовността) - индекс на роговицата повърхност редовността;
• CUI (роговицата индекс еднаквост) - роговицата индекс еднаквост;
• PCA (прогнозира роговицата острота) - прогнозира роговицата острота;
• PSF (точка разпространение функция) - Точка Спред Function.

Трябва да се отбележи, че при пациенти с нормална причина за лошото зрение може да бъде нарушение в други структури на зрителната система.

роговицата topograph

Keratopogrammy нормални нива. Като цяло, на пречупване сила на роговицата е в 40,7-46,6D диапазон. Нормалната роговицата от центъра към периферията постепенно изравнява до 2-4D, където сплескване на временната страна е много по-слабо изразен, отколкото при назално. Често topograms роговици на двете очи на един човек почти огледално симетрични. Понякога не са твърде съществени разлики считат за индивидуална особеност.

1) Редовните (редовно) форма:
• кръг - 23%;
• Овални - 21%;

2) От астигматизъм:
• С присъствието на симетричен "пеперуда", типично в правилната астигматизъм - 18%;
• С наличието на асиметричен "пеперуда" - 32%;
• Нередовна (неправилна) форма - 7%.

Някои признаци на патология keratopogramme. Откриването на високи оптични сили на централната част на роговицата (повече 47,2D), значителна разлика между оптичната сила на роговицата и на върха на периферията (Surface Asymmetry или I-S асиметрия индекс над 1,2D) и разликите между очни роговици на пациента са основните характеристики на кератоконус. Ранните признаци на субклинична кератоконус, които нямат клинични прояви, могат да бъдат идентифицирани чрез korneotopografii.

Въпреки keratopogramma по себе си не е достатъчна за диференциална диагноза на заболяването, както и други патологии, например, промяна на формата на роговицата след носенето ZHGPL може да бъде много подобен на началото кератоконус. Ако няма история на употреба на контактни лещи, наличието на изтъняване на съединителната тъкан на роговицата и други симптоми може да бъде потвърждение на диагнозата на кератоконус.

Сплеснатост долната зона на роговицата може да бъде проява рано бистър маргинална дегенерация. Изображение подобно на рак нокът, и изтъняване на роговицата между 4-8 часа са типични прояви на заболяването.

картиране на данни Топография на роговицата

Fotokeratoskopichesky вид. снимка показва Пласидо пръстени отразени върху роговицата, което позволява на субективната оценка на тяхното местоположение и точност. От тези данни може да се определи местоположението на върхове и кератоконус поглед фиксиране на пациента. Отражения пръстени обикновено са предубедени на крайник, и разстоянието между тях е по-малко с носната страна.

Числен гледка. Това е диаграма, показваща стойностите на кривината на роговицата в диоптъра, които се получават в десет концентрични зони на разстояние 1 mm. Показани показатели могат да се извършват в съответствие със стандартен цвят мащаб.

Кератометър вид. Тя показва в две стойности кератометър (К1 и К2) на основните меридианите, които са измерени в три зони: централният - 3 мм в диаметър, среда - от 3 до 5 мм и периферни - от 5 до 7 мм. С помощта на тази карта могат бързо да бъдат инсталирани. Е симетрична астигматизъм. Колкото по-различни от 90 ° ъгъл между осите на астигматизъм, толкова по-висока степен на неговите нередности.

Виж профила. Това е графично представяне на стръмните и плоски меридиани на роговицата и различията между тях в диоптри.

Цвят диагностични топографски карти. Този тип дисплей роговицата топография данни е най-разпространените и удобен за използване.

Топография на роговицата Цена

Стойност на роговицата процедури релеф на средно 1000 рубли. Често, това проучване е част от дейностите в комплекс разглеждането на пациента преди рефрактивна хирургия.