Коксартроза, причини, клинични прояви, лечение
В момента основните точки от лечение на пациенти с коксартроза са ранното диагностициране и комплекс от консервативната терапия и най-неефективност - ориентацията на пациента, за да хирургия. Най-перспективната съвместна подмяна. Вземане на решение за извършване на операцията зависи изцяло от индивидуалните особености на пациента: желанието си да водят пълноценен живот, сигурност и разбиране на ефективността на предстоящото имплантиране.
Деформирайки артроза на бедрото или коксартроза, е прогресивно структурна и функционална износване на ставата, с възстановяване на външни признаци на пролиферация. Дегенеративни процес се разкрива като хип ставни заболявания при възрастни и пациенти в напреднала възраст, представляващи частично проявление на общия стареене явлението ускорено от различни фактори. Според статистиката, в koksartoz пада 39-48% от случаите на заболявания на опорно-двигателния апарат.
Причините за остеоартрит са разнообразни, но най-често са.
- вродена сублуксация на главата на бедрената кост (което представлява около 20% от дегенеративен артрит на тазобедрената става, и е по-често при жени);
- фрактури на таза и ацетабулум;
- бедрени фрактури;
- фрактури и некроза на феморалната глава с промяната на ъгъла на врата вал;
- доброкачествени и злокачествени тумори на костите;
- артрит, причинени от заболяване на Paget;
- анкилозиращ спондилит и ревматоиден артрит.
Въпреки това, около половината от всички случаи не може да бъде свързана с причината за болестта на всяка патология, преди неговото развитие - така наречената идиопатична остеоартрит. Остава да се разгледа връзката между първоначалната края на рискови фактори (тяло, тегло, професия, пристрастяването към тютюнопушенето и други подобни. D.) и степента на дегенеративни ставни промени.
Основните симптоми на остеоартрит деформира, принуждавайки пациента, за да се свържете с лекар - това е болка, ограничение на движението в ставите и нарушения в походката. Преобладаването на симптомите варира. Някои пациенти се оплакват от силна болка в почти нормално подвижността на ставите, а други имат значителни ограничения на движението, но слаба болка. Основно те безпокоя ежедневните трудности, като например zashnurovyvanie обувки, издигащи се от стола, да седне-надолу и така нататък. Г. Pain-лошо след неактивност, и има тенденция да намалява, след като "загрявка". интензивността им се увеличава с продължителността на престоя в изправено положение, ходене на дълги разстояния и изтощение, отслабени след празниците. В някои случаи развитието на остеоартрит е показано под формата на куцане, които могат да бъдат причинени от болка в бедрото, развитието на деформации под формата на съкращаване на крайниците и развитието на контрактури (флексия, което води и ротационен), както и мускулна слабост. Клинично се наблюдава намаляване на амплитудата на вътрешните въртене, гъвкавост и разширение на отвличания на крайниците.
Рентгенографски признаци, наблюдавани при остеоартрит, могат да бъдат разделени в три групи:
- стесняване на ставно пространство, по-специално в зоната, носещото-;
- промените костна структура (склероза, образуване на кости);
- костни тумори в области, които не са изложени на товара.
Пациентите трябва да бъдат наблюдавани от ортопед, който, в зависимост от клиничните прояви на коксартроза и степента на неговото развитие ще определи политиката на лечение.