Коксартроза - хип артроза
Коксартроза - деформиране артроза на тазобедрената става, заболяването е лидер сред дегенеративни болести на опорно-двигателния апарат. Много често това заболяване може да се чуе от друг именуване - хип остеоартрит. Предизвиква коксартроза заболяване много, което е и причината за заболяването засяга всички възрастови групи. Но по-често тази патология хип чувствителни хора след 40-годишна възраст. Като всяко друго заболяване на тазобедрената става артрозата се лекува много успешно, без хирургия в ранните етапи. Но, за съжаление, на пациентите не се стремят незабавно да отидеш на лекар и игнорират слаба болка, и в същото време, като болестта прогресира с всеки изминал ден.
Са първични коксартроза (заболяване с неизвестна етиология) и средното, което е следствие на други заболявания като:
Това се случва, тъй като провал на едната или двете бедра наведнъж. Така че двустранна коксартроза тазобедрените стави не е необичайно. Когато основната често е засегната коляното и гръбначния стълб.
Структурата на тазобедрената става
За да се разбере по-добре смисъла на всички събития на лечение коксартроза, е необходимо да се знае малко за структурата на фугата и на промените, които са му се е случило при остеоартрит на тазобедрените стави.
При образуването на тазобедрената става чифтосване включва две кости: бедрото и илиячните. Това ацетабулум илиачните костни действа като "джоб", в която се добавя и сферична ставна на феморалната глава. Въпреки ставния главата и ацетабулум образуват шарнир, при което тазобедрената става в добро състояние в състояние да произвежда различни ротационни движения.При нормални условия на главата на бедрената кост и ацетабулум кухина е покрита със слой от хиалин хрущял. Ставния хрущял е много гладка, здрава и устойчива "подложка", което осигурява перфектно слайд свързва кости един към друг. Също така участва в балансирането на хрущял омекотяване и натоварването по време на ходене и шофиране.
Идеален плъзгащи съчленени кости възможно благодарение на специално физиологията на хрущяла. Тя работи на принципа на мокра гъба, която по време на компресията пуска вода и след компресията отново запълва порите му вода. Но за разлика от конвенционалните гъби на хрущяла се освобождават вода и ставния течност, която има специални смазочни свойства. Това съвместно течност образува защитен слой върху повърхността на хрущяла. Дебелината на защитното фолио, зависи от степента на натоварване на ставата. Това означава, че по-голяма сила на натиск - по-висок слой.
Пълнене цялото пространство в ставната кухина, ставния синовиална течност предоставя храна и смазване на хрущяла. ставна кухина е заобиколен от капсула, която се състои от много силна и плътни влакнести нишки.
Това е много важно за нормалното функциониране на тазобедрената става играе своите околните масивни мускули - седалищен мускул и бедрото. Ако мускулите не са добре развити - правилното движение на ставите не е възможно. Освен бедрената и седалищните мускули поемат част от товара по време на бягане и ходене, като по този начин играят ролята на активни амортисьори. Това е благодарение на много добре развити мускули, намалени съвместен травма по време на неуспешни движения, бягане, скокове или дълги разходки.
И не забравяйте за друга много важна функция на мускулите: по време на интензивна си мотор работа те изпълняват ролята на помпа и изпомпва през кръвоносните съдове са много големи обеми от кръв. Именно поради това, по-добре кръв циркулира около ставата и дава необходимите хранителни вещества. Съответно от перфектна работа на мускулите, толкова повече тя циркулира в кръвта и толкова повече хранителни вещества от организма, получаващи ставата.
Механизмът на развитието на остеоартрит
И така, какво се случва с ставата по време на разработването на деформиране коксартроза? В началото на заболяването се проявява промени в свойствата на ставната течност - по различни причини, става вискозна и дебелина.
И без правилното "смазване" на ставния хрущял започва да изсъхне, а повърхността й става груба и покрити с пукнатини. В резултат на това на хрущяла започва да тънък, тъй като не издържа на повишено триене по време на движение. Разстоянието между съвместни кости шарнирните постепенно намалява. Костите са изложени, така да се каже от хрущяла, увеличи натиска върху тях и те започват да се деформира. Ето защо болестта се нарича коксартроза - деформиране артроза на тазобедрената става.В допълнение към промяна на свойствата на синовиалната течност кръвоносната разстройството се проявява и по този начин забавя метаболизма на съединението, чрез редуциране на циркулацията на кръвта в нейните кораби. С течение на времето мускулите болки в крака, ще атрофират. Целият този процес се случва в тялото postepenno.No понякога хронично заболяване, придружено от периоди на тежък остър ставен boley- така наречения период на "реактивен" възпаление на ставите. По време на този период от болни пациенти често ходят на лекар за медицинска помощ.
Причини koksartroza
Причините за това заболяване е всъщност доста:
- лоша циркулация в sustave- влошаване на венозен отток и приток на кръв. В резултат на недохранване неокислена тъкан причинява натрупване на метаболитни продукти, активиращи ензими, които разрушават хрущяла и;
- механични фактори, причиняващи съвместно претоварване. Най-често обект на претоварване професионални спортисти. Но тук също може да се дължи на хората с над телесното тегло. И тъй като дебелите хора също са склонни да нарушение на обмяната на веществата и кръвообращението, във връзка с излишния товар върху ставата, то е, че те са много често ставите са засегнати от артроза;
- биохимични промени в разстройства хрущялни метаболизма при хора, хормонални промени;
- травма (фрактури на таза, на шийката на матката фрактури и травматични размествания). Това увреждане е довело до развитието на хип артроза на тазобедрените стави при млади хора;
- асептична некроза на главата на бедрената кост;
- инфекция и възпаление на ставите;
- патология на гръбначния стълб (сколиоза, кифоза) и стъпалото (плосък);
- вродено изкълчване на бедрата - отнема около 20% от всички хип артрози;
- вродена дисплазия (заболяване на ставите развитието);
- "Необучен" като резултат от заседналия начин на живот;
- възраст;
- предразположеност и наследственост на организма. Безспорно коксартрози себе си не се наследява, но слабостта на скелета, особено структурата на хрущяла и метаболитен премина генетично от родител на дете. Така че, ако вашите родители или близки роднини страдат от остеоартрит, а рискът от диагноза коксартроза са се увеличили.
симптоми koksartroza
По-долу общи симптоми на хип коксартроза, но трябва да се разбере, че симптомите зависят от стадия на заболяването:- болки в ставите, на бедрото, слабините, в коляното, както при натоварване и в покой;
- коравина и твърдост;
- куцота;
- лош крак става по-къс;
- има атрофия на мускулите на бедрото;
Основният симптом на коксартроза и главната жалба, с която пациентите отиват на лекар - това е болка. В природата, продължителност, интензитет и местоположението на които зависи от стадия на заболяването. В началния етап, когато е най-добре да се започне лечение, болки в ставите доста лека. Ето защо пациентите просто не бързат да отидеш на лекар, надявайки се, че болката ще някак магически сами по себе си. И това е основната грешка, която води до загуба на време и унищожаването на ставата. Болка започне да расте, както и мобилността е ограничен от болки в краката. Болката се появява в първите стъпки, и отшумява само в покой. Пациентът започва да накуцва, куцукайки, докато се разхождате по ранения крак. Бедро мускулна атрофия - свиване и намаляване на силата на звука.
Най-интересното е, че атрофия на бедрените мускули предизвиква появата на болки в коляното и инсърти сухожилията. И интензитета на болката в коляното може да бъде много по-силно изразени, отколкото на бедрото или слабините. Ето защо често се диагностицира погрешно - колянна става артрози и лекарят предписва не е подходящо лечение, и в момента само болестта прогресира.
Между другото, болката в бедрото му и слабините, може да бъде причинено от пациента не само артроза. Много често болка в тези области са дадени от възпалената хип сухожилие или повреден гръбначния стълб. И оплакванията на тези пациенти е почти 100% идентични с оплакванията на хората, които са болни на тазобедрената става с коксартроза. Затова правилната диагноза доверието само опитен лекар. Степен на диагностика и лечение на болести опции определя от лекар!
степен koksartroza
Има три степени на хип остеоартрит:
За koksartroza една степен се характеризира с повтарящи болка, която се появява след физическо натоварване (дълго ходене или движение). Главно концентрирана болка в бедрото, рядко се среща в бедрото и коляното. Обикновено болката си отива с почивка. Амплитудата на движение не се ограничава до, походката не е счупена, мускулната сила не се променя. Ако направите на този етап на пациента рентгенови лъчи, видимите малки костни израстъци, но тя не надхвърля лабрума. Костни образувания, разположени около вътрешния или външния ръб на ставната повърхност на ацетабулум. Шията и главата на бедрената кост почти не се променя. Съвместно пространство неравномерно стесни.
В коксартроза клас 2 болка се усилва и са по-интензивни. В допълнение към болката в ставата, те са дадени в слабините, бедрото и се появи дори и в покой. Продължителното ходене причинява заболяването. Съвместно функционира правилно не могат. Значително по-ограничена вътрешна ротация и отвличане на бедрото. разпределяне на мускулите и хип разгъватели губят предишната си сила. На рентгенографии на пациента вече може да се разглежда като значителни костни образувания по вътрешния и външния ръб на ацетабулума извън границите на хрущялни устните. В главата на бедрената кост е деформиран, увеличаване на силата на звука и има неправилен контур. В повечето натоварени части на главата и ацетабулум е възможно образуването на кисти. Шийката на бедрената кост се разширява и се сгъсти. хип прорез стеснява равномерно (до 1.3-1.4 на първоначалната височина). Пациентът е с тенденция да се премине главата до върха на бедрена кост.
Болка в коксартроза 3-та степен вече са в ход, появяващи се дори през нощта. При ходене, пациентът трябва да използва бастун. Движение в ставата силно ограничени, бедрените мускули, телета и бедрата - атрофия. Поради слабостта на бедрените мускули похитителя, тазовата наклон се случва във фронталния самолета, което води до скъсяване на крайниците на засегнатата страна. За да се разхожда, за да получите на пода, пациентът трябва да се намеси на пръстите на крака и наклонете торса си на засегнатата страна. Това е начинът да се компенсира съкращаването на крайниците и тазовата наклона. Но по пътя на компенсация води до изместване на центъра на тежестта и да се претоварване на ставата. Рентгеновите видими множествени костни израстъци от страна на главата на бедрената кост и покрива ацетабуларния. Съвместно пространство стеснява рязко. Шийката на бедрената кост се е разширил значително.
Деформирайки хип остеоартрит и диагностика
Диагнозата се поставя въз основа на клинични и радиологични находки. Рентгеново изследване помага да се определи стадия на заболяването и неговата етиология. Например, в дисплазен коксартроза вижда ясно сплескване и тънки ацетабулум и увеличаване на ъгъла на цервико-диафизиалното. Ако заболяването е следствие от младостта epifizioliza или Пертес - видимите промени във формата на проксималния край на бедрената кост. Централен деформация възниква и намалява цервико-диафизиалното ъгъл за образуване coxa Vara. Информацията радиографски посттравматична коксартроза зависят от естеството на увреждането и формата на ставните повърхности на кости след снаждане образуване на тазобедрената става.
И най-важното - не се постави диагноза на техните собствени. Само опитен лекар може правилно да се диагностицира и да изберете най-добрият метод за лечение.