Когато застрахователят има право да не плати парите на клиента, Юрмала - Адвокатска кантора

Основания за неизпълнение на договора за застраховка от застрахователя, използвани в осигурителен стаж.
Основания за отказ за плащане.
Основания за освобождаване от плащане.
Съотношението на концепциите за "неплащане" и "освобождаване от плащане."
Негативните симптоми на застрахователното събитие.

1. Основания за неизпълнение на договора за застраховка от застрахователя, използвани в осигурителен стаж.

Задължението за осигуряване е задължението на застрахователя, за да компенсира загубите в резултат на застрахователното събитие или да плати застрахователната сума на застрахователното събитие. Ето защо, застрахован (бенефициента), който е приложен към застрахователя изявление на застрахователния случай и изплащане на застрахователно обезщетение (застрахователната сума) очаква да компенсиране на щети или конкретен договор сума пари, ако естеството на настъпило събитието мачове, определен от застрахователния договор черта събитие, което се провежда за всеки отделен случай застраховка.

Все пак, това се случва, че това не се случва - осигуреното (бенефициента) не получи очакваната сума на пари - служителите на застрахователната компания посочват нарушенията му, извършени от тях, или други обстоятелства тях, открити и докладвани, че застрахователят е решил на обезщетение (застрахователната сума) не плащат. Често се казва, че застрахователят "откаже да плати."

На среща с посочените бази на първо място, е необходимо да се тълкува съответните условия и да се установи буквалното значение на текста, използвани в техните думи и изрази, за да се определи естеството на използваната база. В тази връзка, следните групи могат да бъдат разграничени основания, при които застрахователят неизпълнение на договора за застраховка ще бъдат валидни:
на първо място. основанията за отказ да заплати застрахователно обезщетение (застрахователна сума);
на второ място. основания за освобождаване от плащане на застрахователното обезщетение (застрахователната сума);
На трето място. наличието на отрицателен (отрицателно) знак на застрахователно събитие.

2. Основания за отказ да плати.

Много от провал бази, използвани в застраховането практика възпроизвежда, съдържаща се в "На застраховка" закон, в т. 1 супена лъжица. отказ 21 'да плати ", който, както се казва, че причината за отказ на застрахователя да направи застраховка плащане са:

а) умишлени действия на застрахования, на осигуреното лице или на получателя, насочена към настъпване на застрахователното събитие;
б) действие на застрахования или на лицето, в чиято полза на застрахователния договор, за умишлено престъпление, е в пряка причинно-следствена връзка с застрахователното събитие;
в) Post застрахован до застрахователя съзнателно невярна информация за обекта на застраховане;
г) за получаване на подходяща компенсация застраховател за застраховка на имота от лицето, отговорно за причиняване на щетите;
д) други случаи, предвидени в нормативни актове.
Гражданският кодекс предвижда само едно основание за неплащане. Застрахователят има право да откаже изплащане на застрахователно обезщетение в случай на неизпълнение от страна на осигурените (бенефициенти) мита, след като научил за инцидента незабавно застрахователя на застрахователното събитие или крайния срок, определен в договора, и по начина, предвиден в договора. Това право застраховател може да упражни, ако застрахователят (бенефициента) е доказано, че застрахователят навременна научили за инцидента или, че липсата на информация за застраховател за това не може да повлияе на задължението си да плати застрахователно обезщетение (Sec. 2, чл. 961 от Гражданския процесуален кодекс) ,

С договора за лична застраховка правилата, споменати по-горе, могат да бъдат използвани, ако застрахователното събитие е смъртта на осигуреното лице или причиняването на вреди на здравето му, уведомяване на застрахователно събитие застрахователят живот не може да бъде по-малко от тридесет дни (стр. 3 на чл. 961 от Гражданския процесуален кодекс).
Отказ да плащат - това е най-често извършвани от действието на застрахователя ще задължението да се изпълни.

3. Основания за освобождаване от плащане.

Основания за освобождаване от плащане на застрахователното обезщетение (застрахователната сума) са предвидени в закона. При определени условия по застрахователните договори се повтарят някои от освобождението на основанията, предвидени от закона.

На първо място. застрахователят се освобождава от плащане на застрахователното обезщетение или застрахователната сума, ако е настъпило застрахователното събитие, поради намерението на застрахования, бенефициентът или на осигуреното лице, освен в случаите на увреждане на живота и здравето на пострадалия по вина на осигуреното лице по силата на договор за застраховка за отговорност и самоубийство на осигуреното лице, ако в договора на лична застраховка, която да този път е имало най-малко две години (чл. 963 от Гражданския процесуален кодекс).

В същото време, за да се освободи от застрахователя изплащане на застрахователно обезщетение по договор за лична застраховка, застраховка на имота и бизнес риск е само важна цел като форма на вина на застрахования, осигуреното лице или бенефициента. Изключения застрахователя плащането на застрахователното обезщетение или застрахователната сума, когато застрахователното събитие се дължи на груба небрежност на застрахования (бенефициента), предвидени от закона (чл. 2, ал. 1, чл. 963 от Гражданския процесуален кодекс). В момента само на договора за морска застраховка, застрахователят не носи отговорност за вреди, които са настъпили в резултат на груба небрежност на застрахования, на изпращача, на получателя, както и техните представители (чл. 211 от Кодекса на търговското корабоплаване на СССР).
Трябва да се отбележи, че текстът на посочената база може да бъде трудно, в зависимост от, с които да се сдружават намерението е посочено в текста на закона на лица.

Първият подход: това е възможно ограничително тълкуване, когато вземат предвид, само намерение за настъпването на застрахователното събитие, т.е. само тези случаи, когато застрахованият е бил наясно с важността на своите действия (бездействие), предвиждаше, че техният ефект ще бъде на застрахователното събитие и пожела на тези последици.

Вторият подход се използва буквално тълкуване. След това се вземат под внимание е текстът на закона, който се отнася до настъпването на застрахователното събитие "се дължи на намерението". "Защото" - следователно причини знаци, наречени основата ще също и в случай, когато дадено действие (бездействие) yavivsheesya предизвика застрахователно събитие е умишлено.

Например, ако следвате първия подход, застрахователят няма да бъдат освободени от плащане, когато застрахователното събитие - автомобилна катастрофа, в резултат на намиране на застрахования, да карам кола в нетрезво състояние, като намерението на застрахования извършил пътно-транспортно произшествие не е покрито, то просто не е предоставил управление и по отношение на застрахователното събитие в от негова груба небрежност.

Въпреки това, когато се разглежда този пример използваме втория подход на базата ще бъде: каузата на застрахователното събитие е имало нарушение на правилата за движение - шофиране в нетрезво състояние, както и че нарушението е умишлено.

На второ място. застрахователят се освобождава от плащане на застрахователното обезщетение или застрахователната сума, когато застрахователното събитие настъпили в резултат на:

влиянието на ядрена експлозия, радиация или радиоактивно замърсяване;
военни операции и учения и други военни действия;
гражданска война, граждански вълнения или удари от всякакъв вид.

Посочените по-горе обстоятелства ще застрахователя освободени от плащане, освен ако в закон или в застрахователния договор е предвидено друго (Sec. 1, чл. 964 от Гражданския процесуален кодекс).

На трето място. застрахователят се освобождава от плащане на застрахователното обезщетение за загубите, понесени в резултат на изземване, конфискация, реквизиция, запор или унищожаване на застрахованото имущество със заповед на държавните органи, ако договорът за застраховка на имота е предвидено друго (Sec. 2, чл. 964 от Гражданския процесуален кодекс).

Четвърто. застрахователят се освобождава от плащане на застрахователното обезщетение изцяло или съответната част, ако притежателят на полицата (или получателя) отказал заявлението си до лицето, което отговаря за загубите, компенсирани от застрахователя или на упражняването на това право е по негова вина невъзможно (стр. 4 на чл. 965 от Гражданския процесуален кодекс) ,

Договорни условия, могат да бъдат задвижвани примери за случаи, в които заглавието база разширява. Така например, в карго застраховане, могат да бъдат посочени на времето подаване на исковата молба на виновните лица в загуба, закъснение или неточно изпълнение на суброгация, без да предоставят доказателства.

4. Стойността понятия за "неплащане" и "освобождаване от плащане."

Въпросът е дали има разлика между използван в глава 48 от Гражданския процесуален кодекс изразът "неплащането" и "освобождение на плащане?" Изглежда, че има.

В науката за провал гражданското право е изпълнила задължение, се разбира като едностранна сделка, да прекрати задължението за бъдещето извън съда.

Наистина, неизпълнението на договора - действие, насочени към прекратяване на задължението по договора, както и в случаите, когато такъв отказ е разрешено по закон или договор, договорът се прекратява или променя (алинея 3 на член 450 от Гражданския процесуален кодекс ..) И по силата на тази нарича действие е сделка (чл. 153 от НК RF).

Следователно отказа да плати застрахователно обезщетение (застрахователната сума), е извършено от застрахователя, ако има е установен от закона или договора за обстоятелства - причините за отказ, еднопосочен сделка, целящи прекратяването на бъдещите задължения за изплащане на застрахователно обезщетение (застрахователната сума).

Отказ да плащат - това е правото на застрахователя, който може да се извърши в присъствието на установени правни или договорни основи, а волята на застрахователя да откаже да бъде изразена по подходящ - писмено (член 310 от Гражданския процесуален кодекс, точка 1 на член 161 от Гражданския процесуален кодекс ...) ,

Както се вижда от текста на правилата на чл. Чл. 963, 964 и чл. 965 от Гражданския процесуален кодекс, в присъствието на тези, посочени в тези обстоятелства, застрахователят се освобождава от плащане на застрахователното обезщетение (застрахователната сума) - освободени от задължението да изпълни задължението си в натура, а вместо това нищо не следва да предоставя или да извърши, за да "освободи". Използването на думата "освободен" много точно, ако си спомняте това е един от римските юристи, които определят задълженията като окови, които са длъжни да се изправи пред себе свързва. "Свободен" означава, че правоотношението се прекратява.

Оказва се, че в чл. Чл. 963, 964 и чл. 965 от Гражданския кодекс, съгласно претенция. 1 супена лъжица. 407 CC, предвидени основание за прекратяване на задължението на застрахователя при пълно или частично (в зависимост от отношението на сумата, дължима и застрахован от застрахователен договор, сумата).

Отказ да плати зависи от преценката на застрахователя, така че ако са налице основания за отказ да плати на застрахователя трябва да бъдат разгледани, ще бъдат изплатени на застрахователно обезщетение или не.
Ако има основание да се освободи застрахователя от задължението за плащане на задълженията на застрахователя прекратени изцяло или частично от сам на обстоятелствата, посочени в Закона такива основания (ал. 1, чл. 407 от Гражданския процесуален кодекс, чл. Чл. 963, 964 и чл. 965 от Гражданския процесуален кодекс) добродетел.

Ето защо, ако са налице основания за отказ на застрахователя е решил да плати застрахователното обезщетение, а след това, да откаже независимо от възможността да плащат, плащането ще бъде легитимен, а застрахователят няма право да го върне. В този случай, по отношение на освобождението на основата, по-специално на императивна норма, решението да плати е незаконно, и плащането на данъчните органи имат право да прихване от застрахователя в печалбите и за налагане на финансови санкции.

5. Отрицателни (отрицателно) признаци на застрахователно събитие.

Както споменахме в началото, в допълнение към основанията за отказ и освобождението има и друга група от бази, наличието на които застрахователят има право на застрахователния договор не се изпълнява и които могат да бъдат по-нататък "негативни симптоми на застрахователното събитие."

Разликата може да се види в това, че ако се установи наличие на първия застрахователят има право да не изпълни задължение, ако има такъв, автоматично ще бъдат освободени от изпълнение, когато има отрицателен знак на застрахователното събитие задължението не възниква.

Установяване в застрахователния договор застрахователното събитие от негативни признаци е напълно в съответствие със закона: в съответствие с принципа на свободата на страните по договора по своя преценка да определи естеството на събитието, в случай на възникване на какъвто застраховката.

Определяне на такива функции в застрахователния договор зависи от грамотността на застрахователя - правилно формулирани, те могат да защитят своите интереси и да се намали броят на нежеланите плащания.
На първо място следва да се вземат предвид буквалното значение на съответните думи и фрази. Например, за лечение на симптоми могат да бъдат обобщени под заглавието "Има uninsurable събития, настъпили ..." или "застрахованите събития, които не се считат за ...", "унищожаване или повреждане на имущество не се разпознава като застрахователно събитие."

Въпреки това, в много случаи тези симптоми са изброени под заглавието "във всички случаи, не подлежат на възстановяване щети, произтичащи от ...". "Във всички случаи договорът за застраховка не покрива" и това означава, че е негативни симптоми на застрахователното събитие може да се твърди само от местоположението им (като правило те са изброени в раздела на застрахователното събитие).

В осигурителен стаж, освен в случаите на война, ядрена енергия, правителството рискува да използват най-различни негативни симптоми. Например, за транспорт застрахователния договор означава следната формулировка е изключено (отрицателно) знак на застрахователни искове могат да бъдат предявени:

застрахователното събитие се дължи на умисъл или груба небрежност на застрахования или негови представители, както и нарушения на някоя от тези разпоредби, регулиращи транспортната техника, правилата за пожарна безопасност, правилата за съхранение на запалими или експлозивни вещества и предмети;
в резултат на управление на превозното средство от лице не отговаря на условията, или лице, което е в нетрезво състояние или под въздействието на наркотични вещества;
чрез използването на транспортни средства за обучение и участие в конкурси и състезания за скорост, скорост тест или тестове на сила.
застрахователното събитие е причинено от действията на полицата, че компетентните органи са обявени за незаконни;
осигуреното случай е причинено от факта, че осигурените се движение на превозното средство в състояние на алкохолни, наркотични или токсични вещества, и ръка контрола на човек, който е алкохол или не като свидетелство за квалификация за такива моторни превозни средства;
застрахователното събитие е настъпило в резултат на зареждането със съгласието на осигуреното лице или негов представител, но без знанието на застрахователя, вещества и предмети, опасни срещу експлозия или самозапалване в неподходящ за такива цели на превозното средство.
унищожаване (увреждане) транспортни средства, в резултат на управление на състоянието на алкохолна или наркотична интоксикация.
застрахователното събитие се дължи на злонамерен умисъл или груба небрежност на застрахования или на водача на осигурените средства за транспорт;
използват технически дефектни превозни средства;
нарушаване на безопасността на движението правила отровни, взривни запалими вещества;
Контрол транспортни средства, водачите в състоянието на алкохол, наркотици или токсични вещества, или нямате права за контрол на това превозно средство.

Стойността на договора за неизпълнение от страна на застрахователя, за лечение на симптомите станат, ако има в действителност идва събитие.

Оказва се, че дори и в случаите, когато съответният отрицателен знак на застрахователното събитие е свързано с вътрешна осигуреното съотношение (бенефициент) до настъпване на застрахователното събитие или неговата причина, тяхната употреба е законна, тъй като в обхвата на правилата на чл. 963 от Гражданския процесуален кодекс не се отразява на България. Последното се отнася и за случаите, в които застрахователят на обезщетение е длъжен да плати, което е свързано с настъпването на застрахователното събитие, а ако няма застраховка случай, не съществува задължение да плати и от това не е необходимо, за да "освободи". В същото време, по отношение на застрахователите правоприлагащите органи могат да предотвратят използването на много от функциите, описани по-горе.