Клиника и диференциална диагноза на хронични форми на пулпит

Хронична влакнести пулпит
Хронична влакнести пулпит - това е най-честата форма на пулпит е резултат от остра pulita. Хората с ниска реактивност на организма хронична фиброзна пулпит могат да възникнат без предварително симптоматична етап остро възпаление.

Оплаквания: болка от термични и химически стимули, които не преминават веднага след отстраняване на причината. Често няма никакви оплаквания, жалби на спонтанна болка само по време на обостряне на хронични процеси се случват в хроничен пулпит.

Обективно: разкри дълбоки кухини. зъб кухина се отваря в един момент, звучене на рязко болезнено. Ако пациентът е под печат зъб, след отстраняването му се открива болестно комуникация с кухината на зъба. Откритата точка на 63,5% е локализиран в вестибуларния рог целулоза, поне около орално (24.09%), или между тях.

Сондиране на дентин-емайл кръстовище безопасно. Реакция на херпес и веднага отива след причината. Зъбът може да се промени в цвета. Percussion зъб безболезнено. Промени в пародонтални открит на рентгенова снимка в 30% от случаите.

Преходен пъти без патология. EDI - 35 иА.

Хронична влакнести пулпит трябва да бъдат диференцирани с дълбок кариес, остра фокусно пулпит и хронична гангренясваща пулпит.

Хронична влакнести пулпит в стадий на обостряне

Оплаквания: на спонтанна болка, по-лошо от температурни и химични дразнители. Периодична болка, редуващи се с "леки" интервали и често се появяват през нощта и през нощта. Студени причини продължителни отговор на болката. Има излъчване на болка по хода на клоновете на троичния нерв.

Цел: дълбоко кариозния кухина или пълнеж зъб. зъб кухина отвори в една точка. Сондиране маса рязко болезнено. Месото се кървене на сондиране. Реакцията за продължителен студен, болката персистира след причината. Percussion зъб може да бъде малко по-болезнено. Преходен пъти без патологии.

На радиографии възможно удължаване на периодонтални връзки на върха, е доклад на кухини с кухината на зъба. Еди = 35-45 тА.

Хронична влакнест пулпит в острата фаза трябва да се разграничава от остра фокална пулпит, остра дифузна пулпит, хронична гангренозна пулпит остър стадий, остра апикален периодонтит и хроничен периодонтит в остър стадий.

Хронична гангренясваща пулпит
2. Жалбите могат да липсват, но може да бъде болка, произтичащи от различни стимули, най-често от горещото. Характеризира се с болка по време на температурни промени. Халитоза на зъб.

От историята можем да разкрие, че зъбът е сериозно болен и в миналото, но след това болката постепенно утихна.

Цел: дълбоки кухини. Зъбът има сивкав оттенък. зъб кухина отвори широко. Сондиране болезнено само в дълбоките слоеве на коронарната пулпа или дълбоко кореновия канал. Повърхностните слоеве на пулп мръсно-сив цвят, не кървят. Действие температура дразнители причинява болка и забавяне на растежа на постепенното му изчезване. Percussion зъб безболезнено. На радиографии разкрива разширяването на периодонтални връзки или костната резорбция с неясни контури. EDI - 60-100 микроампера.

Хронична гангренясваща пулпит трябва да се разграничава от хронична фиброзна пулпит и хронични апикални периодонтити.

Хронична гангренясваща пулпит в острата фаза

Оплаквания: спонтанни болки в кратки интервали от време "леки". Болка вълнообразен характер. Hot провокира болка, студ го настанява за дълго. Понякога болката от ухапване. От историята разбрахме, че болката на зъб не е за първи път.

Обективно: зъб променен цвят, има дълбок кариозния кухина комуникация с кухината е широко зъб. Сондиране на повърхностните слоеве на целулоза безболезнени кръвоизливи целулоза, цвета на мръсно й сиво. Намерено гнил мирис. Когато сондиране по-дълбоките слоеве на коронарни целулоза или корен канални отвори на разкрива болезнена реакция. Percussion зъб е болезнено. На преходен пъти в областта на зъбите на пациента разкрие хиперемия. EDI - 60-100 микроампера. На радиографии слота или периодонтална костна резорбция с неясни контури.

Хронична гангренозна пулпит в острата фаза трябва да се разграничава от хронична фиброзна пулпит в острата фаза, остра дифузна пулпит, остра апикален периодонтит и хронична апикален периодонтит в острата фаза.

Хронична хипертрофична пулпит
Хронична хипертрофична пулпит има две клинични форми: гранулиране (растеж на гранулационна тъкан от зъб кухина в кухина) и полип маса - късен етап на прогресия на заболяването (обрасъл маса тъкани, покрити букално венците епител).

Оплаквания: кървене от зъба при дъвчене, болка в зъба, когато силно засегната храна. Смущава вид зъб кухина, от която излиза нещо.

Обективно: на кариозния кухината е запълнена с разтегнат тъкан от ярко червено кървене с внимателно сондиране, има умерена болка. Полип маса е с бледо розов цвят (нормална лигавица), кървене от сондиране липсва, слаба болка, гъста консистенция полип.

От страна на зъба на пациента разкри изобилие зъбна плака, тъй като тази страна на пациента е пощаден при дъвчене. Реакция на температурата стимули е слаб. На променя рентгенови в периапикално тъкан не го прави. По-често при деца и юноши.

Хронична хипертрофична пулпит трябва да се разграничава от растежа на венците папила и обрасли гранулати от долния перфорацията на зъб кухина.

Състояние след отстраняването на пулпата
Диагнозата на "състояние след пълното премахване на маса" се поставя, ако пациентът е помолен за загубата на тюлени в предварително depulpirovat зъб; зъба не притеснява херметизмът канали не могат да бъдат разделени, ударни безболезнено преходен пъти в областта на зъба без патология, на промените в рентгенови в пародонта не се откриват.

Диагнозата на "състояние след частичното отстраняване на пулпа" се поставя в случая, когато зъбът е метод за лечение на жизнено ампутация (например в детска възраст по време на образуването на корени) и данни EDI потвърждават жизнеността на корен целулоза, на промените на рентгенови в периапикалната тъкан не.