Клинични форми и основните клинични прояви на менингококова инфекция

Менингококи инфекция - остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с първична лезия на меките мембрани на мозъка и симптоми на интоксикация.

Това заболяване е известно още от древността. Описание на епидемични взривове на гръбначно-мозъчната менингит Areteya описано в произведенията (II век преди новата ера. Д.), Целз (I век преди новата ера. Д.). Патоген първи открит в кръвта през 1899 г.

През последните десет години, фокусът е върху превенцията на менингококова болест, включително използването на ваксинация.

агент причинител на менингококова болест е разположена двойки бактерии, които имат форма на зърна кафе. Микробните клетки могат да придобиват овална форма и подредени в верига, индивидуалното коки. Той се среща по-често с антибиотично лечение. Менингококите все още не разполагат с камшичета, не образува спори. Те петна и с анилинови бои, грам-отрицателни.

Менингококите могат да се размножават само в присъствие на човешки или животински протеин. Нестабилна в околната среда. Висока температура (100 ° С) убива патогена в продължение на 30 секунди при ниски температури (-10 ° С) умира в рамките на 2 часа.

Ултравиолетовите лъчи убиват менингококи почти мигновено. Вредно влияние върху него и дезинфектанти.

Източникът на инфекцията е единственият човек - като пациент с менингит и менингококова среда. Най-опасни са пациенти в остра фаза на заболяването. Патогенът се предава по въздуха капчици, когато се говори, кихане, кашляне. За болестта се характеризира с сезонния. Често се повиши честотата пада на пролетта и зимата. Податливостта на обща менингококи, но по-често при деца на възраст от 1 до 5 години.

Разпространението на менингококова болест широко разпространена. Според СЗО, е регистриран в над 150 страни, това е особено замърсени райони на екваториална Африка.

След като преминат менингококова болест продължава да бъде силен имунитет.

Патогенетичната шлюз инфекция на горните дихателни пътища. На място изпълнение, често в носоглътката, развива възпалителен процес. Най-инфекциозен процес и той е ограничен, но с намаляване на защитните сили на организма менингококи навлиза в кръвообращението.

Има унищожаване на менингококи, което води до ясно изразени симптоми на интоксикация. Менингококови проникне през съдово легло в други органи и тъкани, който се развива възпалителен процес. Стани ендокардит, артрит и така нататък. D.

Менингококови може да проникне в черепната кухина, което води до развитие гнойна възпаление на менингите - менингит. При по-тежки случаи, засегнатите мозъка и се развива енцефалит. В патогенезата на най-тежките форми на менингококова болест на преден план токсичен синдром, с развитието на инфекциозен-токсичен шок. Това е и основната причина за мозъчен оток и в крайна сметка може да доведе до смърт.

Инкубационният период за менингококова инфекция е от 1 до 10 дни, обикновено 5-7 дни.

Според конвенционалната класификация отличава локализирани и генерализирани форми на менингококова инфекция. Чрез локализиран отнася meningokokkonositelstvo, в която се откриват никакви клинични признаци на заболяване и за лабораторно изследване в назофарингеални натривки от менингококи.

Остър назофарингит протича без изразени симптоми на интоксикация.

загрижени за главоболие, болки в гърлото, кашлица, хрема, лека треска в продължение на 1-3 дни. Пациентите Възпалителните промени в назофаринкса продължават в продължение на 5-7 дни и край възстановяване. Въпреки това в 30-50% от пациентите с отслабването на защитните сили на организма остри назофарингит постъпления в генерализирана форма. Разработване на менингококов сепсис. Той работи много трудно, с тежки симптоми на токсичност и разработването на нови възпалителни лезии. Менингококи Сепсис може да възникне независимо и може да се комбинира с менингит (възпаление когато улавя мека обвивка на мозъка).

Менингококи сепсис обикновено започва остро. Налице е висока температура, температурата на тялото се повишава до 39-40 ° С и се съхраняват в продължение на 2-3 дни и лоши ", заблуждава" аспирин. Пациентите са изправени също така изразиха главоболие, слабост, болки в мускулите на гърба и крайниците, тежка жаждата.

Skin стане бледо с цианоза оттенък характер на 2-ри ден от заболяването има обрив, който може да бъде разнообразна, но по-типичен пурпура формата на звезда. Размер на елементите може да бъде малка петехии на масивни кръвоизливи. Обрив в изобилие, разположен предимно на крайниците, задните части, торса. Кръвоизлив може да бъде под конюнктивата на очите, лигавицата на устната кухина.

Метастазирал откриват възпалителни огнища възникват по-често в ставите. Засяга малките стави на артрит с развитието на различна тежест. Възпаление на ставите се случи в края на първото - началото на втората седмица от заболяване. Когато функцията за възстановяване на засегнатите стави са възстановени напълно.

Освен ставите, възпалителни лезии могат да се развият в мио-, ендо-, перикардий, плеврата, бял дроб, съдови мембрана на очите, бъбреците, черния дроб, костен мозък.

Симптоми. Менингококи инфекция е лека, умерена или тежка. Тежка менингококов сепсис възниква като форма мълния. Разработване на токсичен шок. Телесната температура се повишава до 40-41 ° С, са отбелязани силни втрисане, главоболие. Бледа кожа, с цианоза оттенък, покрита със студена глоба след това, може да се купи "мрамор" цвят на кожата, черти на лицето са остри. Често има повръщане "утайка от кафе", кървава диария.

Пациентите са загрижени, развълнуван, доста често, особено при деца, да се появят припадъци. На първо място, съзнанието се съхранява, а след това може да изтощение, загуба на съзнание.

Сърдечно-съдовата система, белязана тахикардия, приглушен сърдечни тонове, намалява кръвното налягане, задух. Може да увеличи черния дроб и далака.

Боядисване шок може да се развие в рамките на 1-3 часа, а дори и на 30 минути от появата на обрив. Без лечение, смъртта настъпва в рамките на 20-48 часа. Пациентите умират от остра сърдечносъдова или бъбречна недостатъчност.

Менингитът може да се развива остро като независим заболяване, но може да започне след назофарингит. Телесната температура се повишава бързо до 40-41 ° С, треперене, тежка, болезнено главоболие. Болката е по-лошо с промяна в положението на тялото, при кашляне, говорене, ярка светлина, остър звук. Детето не да се докоснат, плаче, когато го хвана в ръцете си. Има повръщане, обилно "фонтан", без предварително гадене, не привеждане облекчение на пациента.

Много от пациентите, особено при деца, има тежки спазми се характеризират с нарушение на съзнанието от възбуда до кома. На този фон, има твърда вратните мускули, по-малки деца - и изпъкнала фонтанела голям пулсация. Пациентите, лекувани с характерна поза ( "сетер куче представляват") - да лежи на едната си страна с отметната назад глава, краката свити в коленете и бедрата и са привлечени от стомаха й. Лице, пациентите врата ярко хиперемичната, склерата съдове инжектират. Лигавиците появяват херпес.

Менингоенцефалит - сравнително рядка форма на болестта, когато на преден план симптоми на енцефалит са развитието на заболяването: нарушен психиката, там парези, парализи, гърчове. Смъртността е много висока.