Клинична оптична кохерентна томография на зрителния нерв е нормално
Зрителния нерв (п. Opticus) започва в визуална част на ретината на очния нерв (оптичен диск), излиза на очната ябълка през решетка плоча на склерата в гнездото око и насочени назад медиално, и след това преминава през кост оптичен канал в черепната кухина. Диск зрителния нерв (оптичен диск) е само част от състоянието на който може да се види ophthalmoscopically. Той се намира в носа на фундуса на окото на разстояние 2,5-3 мм от задния полюс и 0.5-1 мм надолу от него.
Нормалната диска на зрителния нерв на розов цвят, нейният времеви половината винаги бледи от носа. цвят диск се дължи на броя на капилярите това хранене. По-интензивен цвят на зрителния нерв при деца и млади хора с възрастта тя бледнее. Диаметърът на оптични дискове варира от 1.2 до 1.8 mm. Има пряка връзка между размера на оптичен диск и дължината на ос око.
Аксони се насочват към диска на зрителния нерв, преди да промени драстично своя курс и да се образува дупка в склерата аутлет очите началото на зрителния нерв багажника на ангажирани с глия във формирането на основната конструкция на диска - или нервен neuroretinal пръстен. Това е най-голяма в долната част на диска на зрителния нерв и най-малък - в слепоочията.
В централната част на оптичния диск има малки размери и настройка вдлъбнатина нарича физиологичен изкоп, което е fibroglialny верига, съдържащ централни съдове на ретината. В практически офталмологията представа за опазване neuroretinal пръстен, а с него и визуалните функции, формирани индиректно, тъй като площта на зоната на оптичен диск не се съпоставя запазен пръстен, както и размерът на изкопни работи. Определяне каква част от диаметъра на оптичния диск, взети като единица, диаметърът на изкопа. Тази връзка чаша / диск или E / W се изразява в десетична дроб. Обикновено тя не надвишава 0,46. С възрастта, за период от 30 до 70 години, Е / А се увеличава с 0,1.
Област на оптичен диск съдържа фоточувствителни елементи и физиологично представлява сляпо петно (фиг. 1).
Фиг. 1. биомикроскопия оптичен диск е нормално.
Визуална оценка използването на традиционни методи офталмоскопия, биомикроскопия или фотографиране на диска на зрителния нерв е субективно, и различията в оценката на дори опитен значителен. В 1988 гр. F. Kruse и сътр. за първи път е показано обещание за оптична кохерентна томография за оценка на ретината и зрителния нерв. Една техника има огромни възможности в диагностициране на ретината главно макулата патологии, ÐžÑ енергично за оценка се използва.
Поради високата разделителната способност ОСТ може да се измери дебелината на слоя нерв влакна микрона. Нервните влакна слой има висока обратно разсейване и по този начин контрастира с междинни слоеве на ретината, тъй като аксони на нервни влакна са ориентирани перпендикулярно на ТРО горната греда. Imaging на зрителния нерв може да се извърши с радиални и кръгови сканиране.
Радиални сканиране чрез OnH възможно да се получи изображение диск в напречно сечение и оценка диск изкоп, дебелината на слоя нерв влакно в peripapillary зона и ъгъла на наклон спрямо повърхността на нервните влакна от оптичния диск и ретината (фиг. 2, 3).
Фиг. 2. ОСТ на зрителния нерв е нормално. В радиална сканирането, взет паралелно papillomacular лъч ясно определени склералната диаметър пръстен от 2 mm, физиологичен изкоп. Ретината и хориокапилярите завършват на ръба на диска. Нервните влакна повърхност слой се простира до OnH като фибрили зрителния нерв.
В зона peripapillary нервни влакна слой се издига над нивото на ретината. С носната страна на слоя на нервни влакна, идващи на зрителния нерв е значително по-тънък от по papillomacular на лъча защото нервни влакна е значително по-малко. Peripapillary нервните влакна в зоната, разположена по същество успоредно на повърхността на ретината.
Фиг. 3. ОСТ на зрителния нерв е нормално. В сканиране сноп радиални перпендикулярна papillomacular види, че слоят от нервните влакна в оптичния диск заема почти цялата дебелина на ретината.
Триизмерна информация дискови параметри могат да бъдат получени въз основа на серия от tomograms направени в различни меридиани и осигурява мярка за дебелина нерв влакна слой на различни места по оптичния диск и оценка на тяхната структура. "Разширен" томография е представена като линейна плосък изображение (фиг. 4). Дебелината на нервни влакна слой на ретината и могат да се обработват автоматично от компютър и представени на екрана като средната стойност на всички сканиране, квадрант (горе, долу, темпорален, назално), часове или поотделно за всяко сканиране съдържащ картина. Тези количествени измервания могат да се сравняват със стандартните нормалните стойности или стойностите, получени по време на предишни изследвания. Това дава възможност за откриване на дефекти местни и дифузна атрофия и може да се използва за цел диагностициране и проследяване на патологични процеси на невродегенеративни заболявания.
Фиг. 4. радиалните томография 3.4 мм в диаметър, направени около оптичния диск. добре диференцирани ретинални слоеве, дебелината им е вярна.
Оптична кохерентна томография в офталмологията