клиничен протокол
Клинична протокол здравната организация - нормативен документ, който определя изискванията за изпълнение на медицинска помощ на пациент с определено заболяване, със специфичен синдром или конкретна ситуация е в медицинския организацията.
Целта на разработването на клиничен протокол
- стандартна поддръжка на системата за управление на качеството на медицинските грижи в лечебното организацията.
Клинична протокол на лекарска организация е разработена за следните задачи:
- избор на оптимални технологии за профилактика, диагностика, лечение и рехабилитация за даден пациент;
- защита на правата на пациента и на лекаря при разрешаването на спорове и проблеми, конфликти;
- преглед и оценка на качеството на грижите за пациенти с определени заболявания, синдроми, или в някои клинични ситуации и планиране за подобряването й;
- обеми здравеопазването планиране;
- изчисляване на необходимите разходи за медицинска помощ;
- обосновка на програмата на държавните гаранции за медицинска помощ за населението.
1.2. клинично развитие на технологиите протокол се формира, като се вземат предвид съществуващите национални и международни опит върху формирането на Протокола от Федералната Лечение (наричан по федералните доклади), клинични насоки ви (указания), научни публикации и съществуващите нормативни документи, определящи принципите на управление на качеството на здравеопазването.
1.3. Основата за създаване на клиничен протокол са федерални протоколи за пациенти, на базата на позицията, че федералното протокол описва общите изисквания на процеса на предоставяне на медицинска помощ на пациент със специфично заболяване (синдром, клиничната ситуация), включително извънболнична, болнична, третичен грижи. Федералните протоколи са насочени към гарантиране на целостта на диагностично-лечебния процес, непрекъснатостта и взаимоотношенията в областта на здравеопазването в различни лечебни заведения и не се вземат под внимание специфичните особености на отделните здравни организации (материални и технически условия, които преобладават организационни и технологични подходи за здравеопазване, и т.н.) които определят осъществяването на установените изисквания. По този начин, федерални протоколи, свързани с различни медицински организации, всяка от които трябва независимо да определят изискванията на всички фрагменти от протоколите и каква част от предмета на своята дейност.
1.4. Клинична протокол въз основа на протокола във федералната част на описанието на изискванията за медицинска помощ, но за разлика от нея съдържа описание на стандартни операции и медицински процедури на организацията, като се гарантира изпълнението на изискванията на федералните протокол. При наличие на клинични и икономически протокол (стандарт) на нивото на региона или общината, клиничен протокол на медицинска организация в съответствие с него. По този начин, клиничен протокол медицинска организация е част от системата на 3 нива (федерални, регионални нива и нивото на медицинска организация), регулиране на количеството и качеството на обслужване.
1.5. Медицински организация може да извършва развитието на клиничния протокол по този въпрос, на който не е федерална протокол. В същото време, на принципите и реда за развитието на клиничния протокол, описани в този документ.
Редът на развитие на клинични протоколи на медицински организации
Разработване на клинични протоколи в медицинския организацията включва:
- формиране на работна група (стандартизация тяло, Formulary комитет)
- регулиране развитие на работната група, формирането на текста (искове, значителна част от) клиничния протокол
- въвеждане на клинични протоколи в дейността на медицинските организации
- оценка на ефективността на използването на установени клиничен протокол за всеки критерии за оценка на качеството
Медицинската организация използва онези участъци от федералното протокола, които са пряко свързани с условията за осъществяване на здравни грижи в организацията.
Разработено клиничен протокол следните раздели:
- модел на пациента;
- критерии и характеристики на пациентите, за включване в модела;
- в списъка на медицинските услуги в основното и средното време (в зависимост от предоставянето и функцията на условия за здравни грижи за мултидисциплинарен медицински организация);
- списък с лекарства, основни и спомагателни гама;
- стандартни операции и процедури за изпълнение на изискванията на протокола;
- изисквания за работа и почивка, лечение или рехабилитация; за диетични ограничения и дестинации;
- особено информираното съгласие на пациента при извършване на протокол и допълнителна информация за пациента и членовете на неговото семейство;
- възможни резултати за всеки модел по отношение на всеки етап на диагностика и лечение, параметрите време постигне резултат;
- здравеопазване качествени показатели са болни, помощ, която е в съответствие с клиничния протокол.
Индикатори за качеството на здравните грижи
За всеки клинични ключови показатели за протоколните качеството на здравните грижи трябва да се определи - показатели, чрез които да се направи оценка на качеството на медицинските грижи за пациентите, проведено в съответствие с клиничния протокол (Приложение 7).
При определяне на ключовите индикатори за качеството на грижите, работната група трябва да се фокусира върху факта, че концепцията за качеството на грижите включва такива компоненти като:
показателите за качество трябва да отговарят на следните критерии:
При избора на показателите за качество трябва да вземат предвид, че разходите за тяхната способност (включително времето, че трябва да бъдат похарчени медицински персонал) не трябва да надвишава потенциалните ползи от интервенции за подобряване на качеството на обслужване.
Клиничната протокол да бъде представен регулаторен показателен индекс слой, който определя минималното допустимо ниво на качество, или няколко различни нива (например: Оптималните, задоволителни и незадоволителни).
Като индикатор, можете да използвате динамиката на показателите за качеството на живот на пациентите, при условие че качеството на живот е най-важният резултат от лечението и се измерва с помощта на стандартизиран (потвърден) метод.
показателите за качество могат да бъдат използвани в рамките на разглеждането и оценката на качеството на грижа в съответствие с установените процедури: вътрешен контрол на качеството от заместник-главен лекар на медицински и клинични експертна работа; външен контрол от здравноосигурителните дружества, здравните власти, имащи право на качеството на грижите; на етапа на самооценка и външна оценка на здравни организации в изпълнението на акредитация и т.н.
Ако вашата организация има компютърни информационни системи,, че е целесъобразно да се предвиди автоматично откриване на показателите за качество и е отражение на отклоненията от договорените регулаторни нива