Класификация на възпаление на щитовидната жлеза
Класификация на възпаление на щитовидната жлеза. инфекциозен тиреоидит
Според етиологията на щитовидната жлеза възпаление - тиреоидит могат да бъдат класифицирани по следния начин:
I. Инфекциозна тиреоидит.
1. Остър тиреоидит:
а) бактериален (стрептококи, стафилококи и т.н.) .. тироидит;
б) вирусен (морбили, заушка, и когато т. д.) тиреоидит.
2. Хронични (сифилис, туберкулоза, и така нататък. D.) тиреоидит.
II. радиация тиреоидит
III. травматичен тиреоидит
IV. Тиреоидит неизвестна етиология.
1. Хронична лимфоцитна тиреоидит (болест на Хашимото).
2. Плътно или дървесен тиреоидит (гуша Riedel).
3. Слаба грануломатозен тиреоидит (де заболяване Кервен).
4. Смесени неспецифично тиреоидит.
инфекциозен тиреоидит
В щитовидната жлеза. както и в други тъкани, може да се развие остри или хронични възпалителни процеси в резултат на навлизането на бактерии или вируси. Остро възпаление на щитовидната жлеза може да се развие вследствие на стафилококова или стрептококова инфекция на гърлото, както и в системни вирусни инфекции, като морбили, варицела или заушка. В такива случаи на щитовидната жлеза лезия често се бърка с остър фарингит, тъй като пациентите обикновено се оплакват от болки при преглъщане или дискомфорт в каналите за уши.
Остра тиреоидит е съпроводено с увеличаване на заболеваемостта и щитовидната жлеза, повишена температура, втрисане, главоболие и неразположение. Налягане възпаление жлези в трахеята може да доведе до недостиг на въздух и дисфагия.
Етиологията на инфекциозен tireoditov. Етиологични фактори за остър тиреоидит обикновено се смята за инфекция. Често, обаче, тяхната етиология остава неясно. Смята се, че тази болест е резултат на автоимунитет, т. Е. Повишаване на чувствителността на пациента към антигените на собствената си щитовидната жлеза, както и в редица случаи в серума на пациенти показват антитела срещу тиреоглобулин. Това може да бъде резултат от разрушаване на фоликулите инфекциозен агент, което води до поява на имунния отговор.
Повечето изследователи смятат, остър тиреоидит резултат на вирусна инфекция. Това становище се основава на факта, че заболяването често е белязана от едновременните много лица, които живеят в една и съща градска зона. Слаба тиреоидит също е вероятно да имат вирусен произход. Леките случаи на заболяването често могат да бъдат объркани с прости гуша или хипертиреоидизъм. При хронични инфекции като туберкулоза или сифилис, щитовидната жлеза, участващи в процеса е много рядко.
Омекване и възпаление на щитовидната жлеза често се появяват след външно облъчване или приложение на радиоактивен йод (радиация тироидит), а понякога и след травма (травматично тироидит).
Диагностика на инфекциозни tireoditov. Диагноза на остър тиреоидит лесно да настроите въз основа на клинична история и изпитни данни. За разграничаване това състояние обикновено имат токсичен гуша, кръвоизлив в щитовидната възел и рак.
Лабораторните изследвания показват значително намаляване на усвояването на радиоактивен йод, която се проявява явно се дължи на повишеното ниво на тироксин в кръвта и тяхната неспособност да отговори на болно щитовидната жлеза йод от кръвта. Нивото на серумния PBI обикновено е нормално, но може да бъде увеличен, както и по-тежки случаи, когато появата на симптоми на хипотиреоидизъм, намалена. Това състояние обикновено е преходно и най-вероятно ще бъде в резултат на изчерпване на тиреоглобулин в щитовидната жлеза. Устойчив хипотиреоидизъм се среща изключително рядко.
Лечение на инфекциозни tireoditov. Инфекциозна тиреоидит обикновено преминава спонтанно. Локални ефекти донесе подобряване на симптомите, както и в комбинация с антибактериални средства обикновено намаляват възпалението. В тези редки случаи, в които формира абсцес показва своето откриване и дренаж.
Тези пациенти, при които местната терапия не е ефективна, показвайки кратки курсове с кортикостероиди или салицилати (поради тяхната противовъзпалително действие). През последните години, лъчева терапия се използва, но това може да доведе до по-нататъшното развитие на хипотиреоидизъм. Присвояване като пропилтиоурацил и други антитиреоидни медикаменти, но те са по-малко ефективни от глюкокортикоидите.