Klaritsin - инструкции за работа, описание, ревюта, заместители на

Цените в аптеки в различни форми и дозировки *:

Показания Klaritsin подготовка:

Възрастни (таблетки, перорален разтвор, разтвор / об приложение): фарингит. ангина, остър синузит. обостряне на хроничен бронхит, придобита в обществото пневмония, неусложнени инфекции на кожата и подкожната тъкан; профилактика и лечение на дисеминирана инфекция, причинена от Mycobacterium авиум и Mycobacterium intracellulare.
Възрастни (таблетки) в комбинация с омепразол и амоксицилин / лансопразол в тройна терапия на инфекции, причинени от Helicobacter Pylori, включително пептична язва 12 дуоденална язва. В комбинация с омепразол или ранитидин бисмутов цитрат във формата на двойна терапия за лечение на остра язва 12 дуоденална язва, причинена от Helicobacter Pylori.
LF за дългодействащ, възрастни: (. Включително фарингит, синузит) инфекции на долните дихателни пътища (включително бронхит, пневмония), инфекция на горните дихателни пътища, на кожата и меките тъкани инфекции (включително фоликулит . еризипел).
Бебета (таблетки, перорален разтвор): фарингит. ангина, пневмония, остър синузит. остър отит, неусложнени инфекции на кожата и подкожната тъкан; дисеминирана инфекция, причинена от Mycobacterium авиум и Mycobacterium intracellulare.

Възможни заместители Klaritsin подготовка:

Внимание: използването на заместители трябва да бъде одобрена от Вашия лекар.

групата на активното вещество:

капсули, таблетки, покрити със забавено освобождаване, таблетки, покрити таблетки, гранули за суспензия за орално приложение, лиофилизата за инфузионен разтвор, прах за суспензия за орално приложение,

Свръхчувствителност, порфирия, едновременно приемане на астемизол. цизаприд. пимозид. терфенадин. ерготамин и сътр. алкалоиди на моравото рогче, перорален мидазолам, алпразолам. триазолам; лактацията.
За продължително действие на LF (по избор): тежка хронична бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс по-малко от 30 мл / мин), дете (под 18 години).

Дозировка и начин на приложение:

Вътре таблетка и перорален разтвор събирането на храна на; LF продължително действие, взети като цяло, а не счупване на не течност, по време на хранене.
Възрастни и деца над 12-годишна възраст или с телесно тегло над 33 кг. Хапче: с фарингит и тонзилит, причинена от S. pyogenes, - 250 мг за 10 дни на всеки 12 часа; в остър синузит - 500 мг в продължение на 14 дни на всеки 12 часа; при обостряне на хроничен бронхит, причинени от X. грип - 500 мг за 7-14 дни на всеки 12 часа, причинени H. parainfluenzae - 500 мг в продължение на седем дни, на всеки 12 часа, причинени М. catarrhalis, S. пневмония - 250 мг за 7-14 дни на всеки 12 часа; общността придобита prevmonii причинени от X. грип - 250 мг в продължение на седем дни, на всеки 12 часа, индуцирани S. пневмония, пневмония С, М. пневмония - 250 мг за 7-14 дни на всеки 12 часа; неусложнени инфекции на кожата и подкожната тъкан, причинена от S. Aureus, S. pyogenes - 250 мг за 7-14 дни на всеки 12 часа.
Възрастни LF дългодействащ: да не се дъвчат, поглъщат цели, с 500 мг 1 път на ден по време на хранене. При тежки инфекции - 1 до 1000 мг на ден. Продължителността на лечението 5-14 дни; придобита в обществото пневмония и синузит - 6-14 дни.
За Helycobacter пилори ликвидиране в комбинация с други лекарства: кларитромицин - 2 пъти на ден, по време на 10-14 дни 1000 мг, всички PM 500 мг, ланзопразол - - 30 мг и амоксицилин ;. кларитромицин - 500 мг омепразол - 20 мг и амоксицилин - 1000 мг, всички рМ до 2 пъти на ден, в продължение на 10 дни; кларитромицин - 500 мг 3 пъти дневно, омепразол 40 мг / ден за 14 дни, с цел омепразол за следващите 14 дни в доза от 20 мг / ден.
При лечението и профилактиката на инфекции, причинени от комплекс Mycobacterium авиум, определят вътрешността на 500 мг два пъти на ден. Максималната дневна доза - 1000 мг. Продължителност на лечението - 6 месеца или повече.
Деца под 12-годишна възраст и / или с тегло под 33 кг прилагат при 15 мг / кг / ден в 2 отделни дози на всеки 12 часа в продължение на 10 дни.
За профилактика и лечение на инфекции от Mycobacterium авиум комплекс за деца на възраст под 12 години и / или с тегло под 33 кг се прилагат като суспензия в доза от 7,5 мг / кг на всеки 12 часа до 500 мг два пъти на ден. Максималната дневна доза - 1000 мг. Продължителност на лечението на инфекции, причинени от комплекс Mycobacterium авиум - 6 месеца или повече.
В / при възрастни 500 мг два пъти на ден, приложена в продължение на 60 минути. Болус и / m приложение е противопоказано. Лечението се провежда в рамките на 2-5 дни, с последващо преминаване към перорален прием.
Получаване на разтвор: Към 500 мг лиофилизат се прибавя 10 мл стерилна вода за инжектиране; да се разреди преди прилагане на поне 250 мл 5% разтвор на декстроза, 5% декстроза в разтвор на Рингер-лактат, 5% декстроза в 0.3%, 0.45% или 0.9% разтвор на натриев хлорид.
При пациенти с хронична бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс по-малко от 30 мл / мин и концентрация на серумния креатинин 3,3 мг / 100 мл) доза, намалена с 2 пъти, 2 пъти или увеличаване на интервала между приложение. Максималната продължителност на лечението при тази група пациенти - 14 дни.

Полусинтетичен макролиден антибиотик с широк спектър на действие. Наказва синтез микробен протеин (свързва към субединица 50S на микробни рибозоми мембранни клетки). Тя засяга екстра- и вътреклетъчно разположени възбудители. Кларитромицин активност срещу повечето щамове на следните микроорганизми доказано както ин витро, и в клиничната практика - аеробни Gram-положителни организми: Staphylococcus Aureus, Streptococcus пневмония, Streptococcus pyogenes; аеробни грам-отрицателни организми: Haemophilus грип, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila; . Други микроорганизми: Mycoplasma пневмония, пневмония Chlamydia; Mycobacterium: Mycobacterium авиум комплекс (MAC) - комплекс, включващ: Mycobacterium авиум и Mycobacterium intracellulare; Helicobacter Pylori.
Бета-лактамаза не влияе на активността на кларитромицин.
Активността на кларитромицин ин витро - аеробни грам-положителни микроорганизми: Listeria моноцитогени, Streptococcus agalactiae, стрептококи група С, F, G, Streptococci Група зеленеещи; аеробни грам-отрицателни организми: Neisseria гонорея, Bordetella коклюш, Pasteurella multocida; анаеробни грам-положителни бактерии: Clostridium перфрингенс, Peptococcus нигер, Propionibacterium акне; анаеробни грам-отрицателни микроорганизми: Bacteroides melaninogenicus; спирохета: Borrelia burgdorferi, Treponema Pallidum; Mycobacteria: Mycobacterium лепра, Mycobacterium chelonae; Campylobacter: Campylobacter jejuni.
Микробиологично активен метаболит кларитромицин - 14 (R) -хидрокси-кларитромицин два пъти по-активни от изходното съединение към Haemophilus грип. Кларитромицин и негов метаболит в комбинация може да има като добавка или синергичен ефект на Haemophilus грип ин витро и ин виво, в зависимост от щама на бактерии.
Повечето щамове на стафилококи устойчиви на метицилин и оксацилин устойчиви на кларитромицин.
Може развитието на кръстосана резистентност към кларитромицин и други макролидни антибиотици, както и линкомицин и клиндамицин.

От нервната система: главоболие. виене на свят. безпокойство, безсъние. "Кошмарен" мечта, гърчове, депресия; дезориентация, халюцинации, психоза, деперсонализация, объркване.
От храносмилателната система: диспепсия. гадене, повръщане, гастралгия, диария, стоматит. глосит. кандидоза на лигавицата на устната кухина, език и цвят зъбите на климата, остър панкреатит, повишени "чернодробни ензими," хепатоцелуларен и холестатичен хепатит, холестатична жълтеница, по-рядко - псевдомембранозен колит, чернодробна недостатъчност фатално главно сред тежко съпътстващо заболяване и / или съпътстващо лекарство терапия.
От МКО: камерна тахикардия, включително тип "пирует" трептене и вентрикуларна фибрилация, удължение Q-T интервал в ЕКГ.
От сетивата: шум, шум в ушите, промени в вкус (дисгеузия); в редки случаи - загуба на слуха, която преминава след спиране на лекарството, нарушено обоняние.
От страна на хемопоеза: - (. Необичайно кървене кръвоизлив) рядко тромбоцитопения.
От отделителната система: интерстициален нефрит.
Лабораторни параметри: левкопения, hypercreatininemia, хипогликемия (включително в същото време като хипогликемични медикаменти).
Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, уртикария. зачервяване на кожата, злокачествена еритема мултиформе (синдром на Стивънс-Джонсън), токсична епидермална некролиза, анафилактични реакции.
Други: миалгия, вторични инфекции (развитие микробна резистентност).

В присъствието на хронично чернодробно заболяване трябва редовно да следи активността на ензими в серума.
Бъдете предпазливи, назначен във фонов режим на лекарства, метаболизирани от черния дроб (препоръчително е да се измери концентрацията им в кръвта).
В случай на едновременно приложение с варфарин, или други подобни. Косвени антикоагуланти трябва да наблюдават и протромбиновото време.
Ако вторична инфекция се развива адекватна терапия трябва да се започне.
Ако се сблъскате по време на или след лечение на тежка и продължителна диария трябва да изключват диагнозата на псевдомембранозен колит, който налага незабавно спиране на лекарството и подходящо лечение.

Когато се прилага едновременно кларитромицин и лекарства предимно метаболизира изоензими CYP3A, евентуално увеличаване на техните относителни концентрации, които могат да подобрят или да удължат двете терапевтични и странични ефекти. Противопоказно с астемизол съвместен прием. цизаприд. пимозид. терфенадин. ерготамин и сътр. алкалоиди на моравото рогче, алпразолам. мидазолам. триазолам.
С грижа предписва карбамазепин. цилостразол, циклоспорин. дизопирамид. ловастатин. метилпреднизолон. омепразол. индиректни антикоагуланти (включително варфарин), хинидин. рифабутин. силденафил. симвастатин. такролимус. винбластин. fenitoinoi, теофилин и валпроат (метаболизира чрез други. изоензими на цитохром Р450). Необходимо е коригиране на дозата и мониторинг на концентрацията на лекарството в кръвта.
В съвместно прилагане с цисаприд. пимозид. терфенадин и астемизол може да увеличи последната концентрация кръв, удължаване на интервала Q-T, появата на аритмии. включително камерна тахикардия, включително тип "пирует" и вентрикуларна фибрилация.
Когато се комбинира с ерготамин на употреба и дихидроерготамин възможни остро отравяне група ерготамин препарати (вазоспазъм, исхемия на крайниците и др. Тъкани, включително CNS).
Ефавиренц. невирапин. рифампицин. рифабутин и рифапентин (индуктори на цитохром Р450) намаляване на концентрацията на кларитромицин в плазмата и уврежда неговия терапевтичен ефект и, в същото време се увеличи концентрацията на 14-hydroxyclarithromycin.
Когато се прилага едновременно флуконазол и 200 мг дневно на кларитромицин в доза от 1 г / ден може да увеличи Css и AUC кларитромицин с 33% и 18% съответно. се налага коригиране на Clarithromycin доза.
При едновременно приложение на ритонавир 600 мг / ден и кларитромицин 1 г / ден може да бъде намален метаболизъм кларитромицин (повишена Cmax с 31%, Css 182 AUC% и 77%), пълно потискане на образуването на 14-hydroxyclarithromycin. При пациенти с хронична бъбречна недостатъчност изисква адаптиране на дозата: QA доза 30-60 мл / мин кларитромицин трябва да бъде намалена с 50%, с CC-малко от 30 мл / мин до 75%. Ритонавир не трябва да бъдат взети във връзка с кларитромицин доза над 1 г / ден.
Когато се прилага едновременно с хинидин и дизопирамид може да предизвика вентрикуларна тахикардия тип "пирует". Изисква мониторинг на електрокардиограма (увеличаване интервал Q-T), серумните концентрации на тези лекарства.
Кларитромицин повишава концентрацията на HMG-CoA редуктазни инхибитори (ловастатин, симвастатин.) - риска от рабдомиолиза.
При прилагането на омепразол и кларитромицин може да увеличи Cmax, AUC и t1 / 2 на омепразол е 30%, 89% и 34% съответно. Средната рН в стомаха до 24 часа е 5.2 при получаване само омепразол и омепразол 5,7 при приема във връзка с кларитромицин.
При прилагането на кларитромицин и антикоагуланти може да се увеличи въздействието на последната.
При прилагането на кларитромицин със силденафил. тадалафил или варденафил (PDE5 инхибитори) може да увеличи инхибиторен ефект върху PDE. Това може да изисква намаляване на дозата PDE5 инхибитори.
Когато се прилага едновременно с кларитромицин, теофилин и карбамазепин, може да се увеличи концентрацията на последните в системното кръвообращение.
При прилагането на кларитромицин с толтеродин при пациенти с ниска активност на CYP2D6 изоензим могат да изискват намаляване на дозата в присъствието на толтеродин кларитромицин (инхибитор на изоензим CYP3A).
Когато се прилага едновременно кларитромицин (1 г / дневно) с мидазолам (р.о.) може да бъде увеличен AUC мидазолам 7 пъти. Необходимо е да се избегне споделяне перорален мидазолам и кларитромицин. и др. бензодиазепини, които се метаболизират изоензими CYP3A (триазолам и алпразолам). При прилагането на мидазолам (т / т) и кларитромицин може да изисква промяна на дозата. Същите предпазни мерки се отнасят към другите. Бензодиазепините, които се метаболизират от изоензимите на CYP3A. За бензодиазепини, екскреция, който е независим от изоензимите CYP3A (темазепам. Нитразепам. Лоразепам) клинично значимо взаимодействие с кларитромицин е малко вероятно.
При получаване на кларитромицин колхицин може да увеличи действието на колхицин. Необходимо е да се наблюдава възможно развитието на клиничните симптоми на колхицин токсичност. особено при пациенти в напреднала възраст и пациенти с хронична бъбречна недостатъчност (докладвани фатални случаи).
Когато се прилага едновременно кларитромицин и дигоксин трябва да се следи внимателно в серумната концентрация на дигоксин (може да се увеличи неговата концентрация и развитието на потенциално летални аритмии).
Едновременно лечение на кларитромицин (таблетки нормално освобождаване) и зидовудин при възрастни HIV-инфектирани пациенти, може да доведе до по-ниска Css зидовудин. Изисква избор на дози кларитромицин и зидовудин. Този тип взаимодействие не е намерена в HIV-инфекция при деца, получаващи кларитромицин като суспензия заедно със зидовудин.
Когато се прилага едновременно кларитромицин (1 г / дневно) и атазанавир (400 мг / ден) може да се увеличи с 28% AUC атазанавир, кларитромицин 2 пъти, намаляване AUC hydroxyclarithromycin 14-70%. При пациенти с CC доза 30-60 мл / мин кларитромицин трябва да се намали с 50%. Кларитромицин в дози по-високи от 1 г / ден, не трябва да се прилага в комбинация с протеазни инхибитори.
Когато се прилага едновременно кларитромицин и итраконазол може да увеличи взаимните концентрации на лекарството в плазмата. За пациенти, получаващи едновременно итраконазол и кларитромицин. Тя трябва да бъде внимателно наблюдаван поради възможното усилване или удължаване на фармакологичните ефекти на тези лекарства.
При едновременно приложение на кларитромицин (1 г / ден) и саквинавир (меки желатинови капсули от 1,200 мг 3 пъти дневно) може да бъде увеличен AUC и Css саквинавир 177% и 187%, съответно, и 40% от кларитромицин. При съвместно прилагане на двете лекарства в ограничен период от време в дози / LF, е необходима по-горе корекция на дозата.
Когато се прилага едновременно с верапамил може да понижи кръвното налягане, брадикардия, и лактатна ацидоза.

Наличието на лекарството Klaritsin *:

Лекарството не е представена в аптеките, са налични заместители, използването на които е задължително да бъдат договорени лично с лекаря: