Киселинен отлив причини, симптоми, лечение
Изображение с lori.ru сайт
Киселина под обратен хладник (gastroezofagealnoreflyuksnaya заболяване или GERD) - условие за леене на киселинни стомашното съдържимо в хранопровода срещу посоката на движение на физиологичните храносмилателните секрети.
суми
За среда езофагеален киселина в стомаха е агресивен, което води до увреждане на развитието на епител и възпаление. При нормални условия, хранопровода затворен долния езофагеален сфинктер на стомаха, който отпуска при преглъщане на храна или течност. При патологични състояния, може да се появи заболявания на хранопровода, както и тонът на липсата му на затваряне, което създава предпоставки за отливане на стомашно съдържимо в хранопровода кухина. Благодарение на действието на солна киселина и активни ензими езофагеален стенни повреден - горене възниква и болка в гърдите, киселини. Редовното появата на киселини и обратен хладник се счита гастроезофагеална рефлуксна болест.
Един от най-честите причини за киселинен рефлукс се счита за патология на стомаха, хранопровода, хиатална херния, и неврологични разстройства.
При разработването на киселинен рефлукс са идентифицирани редица рискови фактори, които увеличават вероятността от образуването на заболяването. Те включват:
- Преяждане с претоварване на стената на стомаха;
- в легнало положение след тежка храна с промяна в позицията на стомаха;
- затлъстяване;
- изобилна храна през нощта преди лягане;
- храна в легнало положение;
- злоупотреба с цитрусови плодове, домати, шоколад, чесън и лук, подправки, немазни храни;
- бременност;
- тютюнопушенето;
- получаване мускулни релаксанти;
- нестероидни противовъзпалителни лекарства, лекарства за налягане.
Основните симптоми на киселинен рефлукс се формират чрез леене киселинните съдържанието на стомаха и хранопровода тях дразнене стени. Те включват:
- киселини в стомаха, усещане за парене зад гръдната кост, усещане за парене и дискомфорт по хранопровода, докато гърлото и устата;
- киселина или горчивина в устата, поради регургитация;
- подуване на корема. оригване;
- чувство на поглъщане смущения твърда или течна храна (дисфагия);
- пристъпи на хълцане;
- гадене;
- загуба на тегло;
- мелена или черен стол (случаи на кървене от хранопровода стена);
- недостиг на въздух. пристъпи на суха кашлица, хронична болка в гърлото.
методи за диагностика
В основата на диагнозата - наличието на типични оплаквания, допълнена от инструментални диагностични изследвания:
- ендоскопия на хранопровода и стомаха с откриване на ерозии и възпалението в долната част на хранопровода;
- езофагеален манометрия (определение на контрактилитета долната трета на хранопровода);
- трансезофагеална мониторинг рН на хранопровода за определяне състав стомашен сок в дни;
- езофагеален биопсия е необходимо да се определи степента на увреждане, инфекция или злокачествена трансформация потенциал;
- rentgenokontrasnoe изследване с бариев брашно, определението за състоянието на хранопровода.
терапии
Лечението се състои от три последователни етапа:
- спазването на диета и начин на живот промени, отхвърлянето на провокиращи храни и напитки, отказване от тютюнопушене, промени в поза за сън;
- лекарствена терапия, разпределят средства от киселини, антиациди, неутрализиране на излишната киселина в стомаха. Филм също използва лекарства, създадени в стомаха, предотвратяване на обратен хладник. Допълнени присвояване хистамин рецепторни антагонисти - те инхибират секрецията на стомашна киселина от клетките. Използвани инхибитори на протонната помпа, те блокират производството на стомашна киселина. Понякога предпише лекарства регулатори на стомашния мотилитет за ускоряване на преминаването на храна от стомаха в червата;
- Ако те са неефективни, хирургично лечение на кипене - фундопликация, стомашни входните отвори или пластична хирургия за зашиване херния езофагеален отваряне.
Прогнозата за навременното разпознаване на заболяването е благоприятно. При тежки случаи, е възможно белег на стриктури на хранопровода.