Кесони - болестта - - симптоми, диагностика, прогноза, лечение и профилактика - и - Класификация

Кесон заболяване - патология кал прояви развиващите при достатъчно ниска (по-бързо натоварено с за това време) преминаването от нормалното атмосферно налягане, при по-висока и обратно, когато определен вид на работа (водолазите, работещите в строителството на мост кейове, потъване наводнени минни шахти, структури в насищане на почвата или под вода, в изграждането на основите на сгради и съоръжения, изграждане на подземни тунели).
- - Леко кесонна болест
- - кесон болест на умерена тежест
- - Тежка кесонна болест
метод декомпресия е дренаж от вода затворено пространство, което сте работили. В това пространство се изпомпва сгъстен въздух, който притиска водата и ви позволява да работите. Основната опасност - декомпресия, т.е. работен период изход от кесона, при която може да се защити от тъпанчето е много чувствителен към нарушаване натиск отвън, от страна на слухов канал и отвътре, с средното ухо. В допълнение към повишаване на налягането на въздуха, работеща в кесон да засегне висока влажност, повишена или понижена температура, замърсяването на въздуха от нефт аерозоли. въглероден окис. азотни оксиди и електрозаварявана на аерозол.
Основната опасност при работата на мина е декомпресия, т.е. работен период изход от кесона. Само в случай, че преходът от нормалното атмосферно налягане до по-висока и обратно се извършва достатъчно бавно, натоварени с по-бързо, за това време, може да се развие различни патолози кал прояви, включително и декомпресия (кесони) заболяване. В допълнение към повишаване на налягането на въздуха, работеща в кесон да засегне висока влажност, повишена или понижена температура, замърсяването на въздуха от нефт аерозоли. въглероден окис. и в производството на специални операции (заваряване) - азотни оксиди и електрозаварявана на аерозол. При прехода от нормална до по-високо налягане, т.е. декомпресия период, или sluicing. може да доведе до тъпанчето е много чувствителен към натиск нарушение отвън, от страна на слухов канал и отвътре, с средното ухо.
Патогенезата на заболяването се развива в резултат на преминаването на кръвни газове и тъкани от разтворено състояние на свободната. Така образуваните газови мехурчета нарушават нормалната кръвообращението, дразнят нервни окончания деформират и увреждат тъканите на тялото.
Когато декомпресия се среща в тъканите на тялото на процеса на отстраняване разтваря азот в него. В зависимост от скоростта на неговото прекомерно количество азот в тъканите в кръвта в разтворено състояние или под формата на мехурчета. Те са отговорни за развитието на емболия газ и кесонна болест.
Симптомите на кесонна болест се характеризира с оригиналност и полиморфизъм. Заболяването не се развива веднага: това първите симптоми се появяват след 10-15 минути по-късно и след декомпресия, т.е. по време на образуването на повече или по-малко големи газови мехурчета. Работниците се оплакват от болки в ушите, "разширяването на стомаха" чувството на неразположение, втрисане, болки в ставите. В бъдеще, разработване на специфични клинични симптоми. проява и тежестта на които се определя от размера, броя и местоположението на газови мехурчета в тялото.
Класификация от тежестта разграничи леки, умерени и тежки форми на остър кесонна болест.
Лека форма на кесонна болест
Тези симптоми се появяват под формата на изключително силна болка в каквито и да било съвместни или няколко стави. Симптомите на болестта се появяват внезапно. Механизъм на болка, причинена от недохранване емболизират тъкан сайт (периоста. Костите, ставите, фасция. Мускул, нерв). В повечето персистираща болка възникват в една от няколко ил крайниците стави, особено коляното и рамото, както и в китките, лактите и глезените.
За по лесен начин и да включва всички случаи на кожата ( "кесони сърбеж"). Сърбежът обикновено се усеща в багажника или близки части на крайниците, сърбеж природата напомня сърбящи ухапвания от насекоми. Обективно изследване се определя от болка нервните стволове, мускулите и ставите в предпазването. Често маркирани оток околоставните тъкани, изтичане на ставата. Някои участъци от кожата имат "мраморен" модел поради емболия кожни съдове. Натрупването на газ в подкожната тъкан води до развитието на подкожен емфизем.
Терапевтично приложение, декомпресионна облекчава болката и води до по-бързо възстановяване.
Прогноза артралгия. характерен за клиничната картина на лек кесонна болест, със съвременните средства за лечение е благоприятно.
Кесони заболяване с умерена тежест
Кесон болест на умерена тежест - състояние harakterizuyuschscheesya лезии на вътрешното ухо. стомашно-чревния тракт, и органът на зрението.
Първите симптоми на синдрома на Мениер се генерира чрез образуването на газови мехурчета в лабиринта на вътрешното ухо. Има тежка слабост, тежест и болка в главата. Тези симптоми са засилени и комбинирани с остър световъртеж. повръщане. шум и шум в ушите, загуба на слуха. Показват силна бледност, потене. слабост. Виене на свят дори притеснява лъже.
Стомашно-чревни заболявания се характеризират с натрупване на газове в червата, мезентериалните съдове и са придружени от появата на много силна болка в корема, често дефекация. Корем напрегната. палпация му болезнено. Намалена зрителна острота, придружен от мидриаза и потискане на тяхната реакция към светлина. Картината на дъното на стомаха варира от нормалното в различна степен на задръстване оптичен диск.
Прогноза огъва при умерена тежест, обикновено от полза, при условие, навременно и правилно терапевтичен повторна компресия.
Тежка форма на кесонна болест
Тежка форма на кесонна болест - Това е изключително рядко заболяване се характеризира с образуването на емболи в централната нервна система, кръвоносните съдове, сърцето и белите дробове.
Пациентите съобщават за рязко обща слабост и слабост в краката, рязко кашлица, болка в гърдите, особено при дишане. недостиг на въздух. По-късни клинични признаци на белодробен оток. В множествена aeroembolii в кухините на полето сърцето и съдове на белите дробове натрупа значително количество газови мехурчета с различни размери, което води до нарушаване на сърдечносъдовата дейност. В такива случаи, бледност, тежка слабост, бързи и повърхностно дишане; кръвното налягане пада. Пулс-честите са първи, а след това се забавя, кожата бледосиво или синкав оттенък. Изразени явления на хипоксия, загуба на съзнание се случи.
Възможна инфаркт на миокарда и белодробна. Церебрални лезии, причинени емболия газ в мозъка. След кратък латентен период има остри главоболия, слабост. При леки случаи чувствителността изчезва половината от тялото, в по-тежко - има явления на парализа: тя е загубена, има признаци на пареза на лицевия нерв патология и други черепномозъчни нерви и параплегия или парапареза на долните крайници. долен крайник парализа придружена от пикочните пътища и дефекация (анурия и запек). Определяни високи и на надкостницата сухожилни рефлекси.
Диагнозата се потвърди правилността на ефективността на диагноза на повторно поставяне на жертвата с високо налягане условия (рекомпресия). В допълнение, откритието на рентгеновото мехурчета в кухините на ставите. синовиалните обвивки на сухожилията. мускулната фасция, както и загубата на костите и ставите може да служи като диагностичен тест.
Диференциална диагноза се основава на анализа на санитарни и производствени характеристики на условията на труд, професионална маршрут на пациента и на клиничните признаци на заболяването -rentgenologi готворителни. Имайте предвид, че някои симптоми могат да наподобяват интоксикация на азотни оксиди. кислород токсичност, както и на костите и ставите промени в характера на пост-травматичен стрес.
Лечение При всички случаи на тежка кесонна болест необходимо да се извърши спешна повторна компресия. Всяко забавяне намалява възможността за изцеление и увеличава броя на сериозните остатъчни нарушения.
Превенция Основната превантивна мярка е стриктното спазване на "Правила за безопасност за производство на строителни работи със сгъстен въздух (кесони работа)." Ограничен допустимо налягане в кесона: тя не трябва да надвишава 4 атм, което съответства на дълбочината на водата от 40 m Според тези правила, строго стандартизирани дългото работно време в кесони и продължителност vyshlyuzovaniya на (по-голямо е напрежението, толкова по-кратко времето за работа и по-дълго декомпресия период) ..