Кариес млечни зъби, лечението
Благодарение на растежа и развитието на метаболитни процеси на детето в тялото му се увеличава, детски реакция на болестните процеси е много по-силен, отколкото при възрастни. Следователно, тези болести, че възрастните не водят до промени в околната тъкан, както и на общото състояние, децата са придружени от промени в местни, така и като цяло. Например, остра общо пулпит при деца може да даде обезпечение подуване на меките тъкани, ниска степен на температура, която не се наблюдава при възрастни.
Честотата на зъбен кариес лезии при деца зависи от много външни и вътрешни фактори. заболяване на майката, неправилното хранене и ежедневието на детето през първите години от живота си, инфекциозни и други болести, които са били прехвърлени в ранна детска възраст - всички те допринасят за нарушаване на калций, фосфор, витамини и други обмяната на веществата, които засягат нормалното формиране на твърдите зъбни тъкани на мляко и постоянно хапе.
Inferior зъби изригне бързо и са разрушени от кариес. Често в такива случаи, до 3 години на зъбите на детето, най-засегнати от кариес процес. На емайла се разрушава в значителна степен, дентина става мека консистенция и отстраняване на слоя на багер, възпалена маса е некротична, лош и нарушава възпалително процесът продължава в периодонталните тъкани.
На първо място честотата на кариес са зъби с локализацията на лезиите по-често на интердентално и по-малко в областта на пукнатини. Това е последвано от резците, които често се наблюдават на шийката на матката кариес. Разширяване кръгово около гърлото на зъба, процесът може да доведе до otlomu корона. Най-малко вероятно да кариес засегнатите зъби. От постоянни зъби като дете, на първо място е първият кътник, или шести зъб преференциално локализирани лезии в пукнатини.
По време на разпад на първични зъби има някои разлики от кариес при възрастни и е свързана с особеностите на анатомичната структура на зъбите на мляко. Тънкият слой от емайл и дентин и дентиновите каналчета обширна калцификация нисш млечни зъби насърчаване на по-бързо затихване на потока, от постоянни зъби. Диагностика на кариес при деца е свързано с определени трудности. Тъй като детето не може точно да се опише чувствата си, затова е необходимо да се интервюират роднини за причините за болка, поведението на детето, и така нататък. Г.
лечение на кариес се извършва общо и локално.
Лечение на зъбен кариес мляко. Локално лечение на кариес се извършва чрез изрязване ненормално тъкан с максимално щади здравите.
насоки Получаване кухини са същите, както при възрастни. Въпреки това, когато медицинско лечение кухини I. О. Novik не препоръчва използването на антисептични средства, като инфекцията е дълбоко в дентиновите каналчета не е разрушен, но поради тънкия слой на дентина възможно дразнене маса до некроза на химичното вещество.
Повърхностни кариес на млечни зъби е с подобна клинична картина, както при възрастни.
Лечение на млечни зъби с кариес повърхностно извършва чрез смилане на засегнатата повърхност, последвано от карборунд глава полиране повърхност и два - три пъти на това обработката в продължение на 2-3 дни, 75% флуор паста за зъби или 30% воден разтвор на сребърен нитрат. I. О. Novik в тези случаи предлага да се използват flyuorizatsiyu зъб 1% воден разтвор на натриев флуорид.
На постоянни зъби повърхностна обработка кариес се извършва по-често от изрязване на засегнатия участък и след това, запечатването.
Средните кариес при деца. както и при възрастни, той представя някои трудности в диагностиката. Течаща безсимптомно, тя изисква задължително диференциална диагноза на хроничната пародонтит. Единствената отличителна черта в този случай може да бъде появата на болка по време на бора, особено в областта на границата на емайл-дентин. В случай на съмнение, прибягват до тест електрически пулпа. Все пак, имайте предвид, че децата често дават невярна информация за чувствата си. Поради това, не можете да инсталирате реакция на целулоза на стимул, след като попълните зъб е необходимо да се въздържа в бора върху поведението на детето. В този случай, налагане на временна пълнене с безразличен уплътнител за 7-10 дни, а родителите са предупредени, че в случай на болка в зъба, извадете превръзката и дойде да види лекар. Когато диагнозата на кариес кухина среда третират в съответствие с правилата и запечата. И. О. Новик вярва, че механичната обработка на кухини в зъбите на бебето по-болезнено, отколкото редовно. Това обстоятелство се свързва с по-ниска дентин минерализация мляко зъби, и следователно голям стимулиране на рецептор окончания.
В случай на болка в бор прибягва до анестезия дентина по същия начин, както в постоянни зъби. Колелото се запечата fosfattsementom зъби, а в района на шийката на матката - сребърна амалгама облицована fosfattsementa. Silikattsement и erkadonttsement в педиатричната практика не се прилага поради токсичния ефект върху производството на целулоза. молари група е винаги затворена мед или сребро (в цервикалните: поле) амалгама облицована fosfattsementa. I. О. Novik препоръчва апроксималните кухини за пълнеж на молари раздели от метал или акрилна пластмаса.
Дълбок кариес. Диагностика на дълбок кариес в основното зъби представя някои трудности. Тъй като слой на дентина в основното зъби е по-тънка, а кариозния процес протича по-бързо, благодарение на по-малко калцификация на дентина, с тънък слой дентин, бързо се отвори и в клиниката, ние често се сблъскват с хроничен пулпит, отколкото с дълбок кариес. Ако диагнозата на дълбок кариес е под съмнение, налагането на постоянен пълнене трябва да се избягва да се изясни диагнозата. За да се наложи диференциална диагноза диагностичен превръзка, която се състои от калциниран азбест слой, покрит отгоре дентин. Срок наслагвания диагностични бинтове - 10 дни.
В зависимост от курса на лечение на дълбок кариес, кариес могат да се извършват в една и две посещения.
Като цяло, лечението на дълбоки кариес завършва в едно посещение, както и при възрастни. След изрязване на болната дентин кухина и сушене с горещ въздух запечата кухината в следния ред: долната кухина налага терапевтичен уплътнение воден слой дентин и постоянно уплътнение.
В долната част на лечение на омекване кухина на дълбоки кариес се провежда в две посещения.
В първото посещение третира стената и дъното на изкопаната част се отстранява внимателно омекотена дентина (отстраняване на целия омекотена дентина на зъба кухина може да бъде отворен). А кухина и се изсушава с горещ въздух. От използването на етер трябва да се избягва, тъй като той ще дразни пулпата. Дъното на кухината е затворен терапевтичен подложка и се поставят временно пълнене за период от 3-4 седмици. Можете да за тези цели за използване на печата на евгенол, zameshennogo с цинков оксид, който изпълнява двойна роля - медицински подложки и тюлени.
Както бе посочено от И. О. Новик, след определен период от омекотена дентин калцификация, излекувани, пигментни области запалка. Това дава възможност да се направи второ посещение в една по-добра подготовка кухина и довършителна обработка, както обикновено, с дълбок кариес, припокриващи се постигне трайна спойка.
Общо лечение и профилактика на кариес местно и споделени ресурси, описани в статията лечение на кариес млечни зъби