Кардиогенен шок - симптоми, лечение, форма, етап диагноза

Кардиогенен шок - състояние, застрашаващо живота, който се развива в резултат на сериозни смущения на функцията на свиване на лявата камера, намаляване мин и инсулт обем на сърцето, което води до значително влошаване на доставката на всички органи и тъкани на тялото кръв.

Кардиогенен шок не е независима болест, и се развива като усложнение на сърдечно-съдови патологии.

Причината за кардиогенен шок е контрактилитета на миокарда нарушение (остър инфаркт на миокарда, хемодинамично значително аритмия, дилатативна кардиомиопатия) или морфологични аномалии (тежка клапна недостатъчност, камерен преграден руптура, критично аортна стеноза, хипертрофична кардиомиопатия).

Патологичната механизма на кардиогенен шок комплекс развитие. Нарушаването на контрактилната функция на миокарда се придружава от намаляване на кръвното налягане и активиране на симпатичната нервна система. В резултат на миокарден съкратителната активност увеличава и ритъма ускорява, което увеличава необходимостта на сърцето кислород.

Резкият спад в сърдечния дебит води до намаляване на притока на кръв в басейна на бъбречните артерии. Това води до задържане на течности в тялото. Увеличаването на обема на кръвта увеличава предварително натоварване на сърцето и провокира развитието на белодробен оток.

Дълго задържане на недостатъчно кръвоснабдяване на органи и тъкани, придружени от натрупване в тялото на неокислени метаболитни продукти, в резултат на метаболитна ацидоза се развива.

Съгласно класификацията, предложен от Академик Е. I. Chazovym, има следните форми на кардиогенен шок:

Reflex. Поради рязък спад в съдовия тонус, което води до значително понижаване на кръвното налягане.
Вярно е. Основната роля играе значително намаляване на помпена функция на сърцето при някои увеличение на общото периферно съпротивление, което, обаче, не е достатъчно да се поддържа адекватно кръвоснабдяване.
Липса на реакция. Това се случва на фона на обширен инфаркт на миокарда. Драстично повишен тонус на периферните кръвоносни съдове, и микроциркулацията разстройства явни с максимална строгост.
Аритмичен. Влошаване на хемодинамиката се развива в резултат на значителни сърдечни аритмии.

Основните симптоми на кардиогенен шок:

рязък спад на кръвното налягане;
влакнест импулс (често, слабо пълнене);
oligoanuria (намаляване отделянето на урина от по-малко от 20 мл / ч);
блок, до кома;
бледност (понякога жилки) integuments, акроцианоза;
понижаване на температурата на кожата;
белодробен оток.

диагностика

Шофиране диагностика на кардиогенен шок, включват:

коронарна ангиография;
Ракла радиография (съпътстващо белодробна патология, размера на медиастинума, на сърцето);
електро- и ехокардиография;
компютърна томография;
кръвен тест за сърдечни ензими, включително тропонин и фосфокиназа;
Анализ на състава на артериалното кръвно газ.

Спешна помощ в кардиогенен шок:

проверка на дихателните пътища;
интравенозен катетър избран широк диаметър;
свързване на пациента до сърдечен монитор;
представя овлажнен кислород през маска за лице или за нос катетри.

След това извършват дейности, насочени към намирането на причините за кардиогенен шок, поддържане на кръвното налягане, сърдечния дебит. Медикаментозно лечение включва:

аналгетици (болка позволяват спиране);
сърдечни гликозиди (увеличаване на контрактилната активност на миокарда, увеличаване на обема на удар на сърцето);
вазопресори (увеличаване на коронарната и церебрален кръвен поток);
инхибитори на фосфодиестераза (увеличение на сърдечния дебит).

Където е посочено, са определени и други лекарства (глюкокортикоиди, volemic разтвори, бета-блокери, антихолинергични средства, антиаритмици, тромболитици).

предотвратяване

Превенция на кардиогенен шок - един от най-важните стъпки в лечението на пациенти с остър kardiopatologiey, това е най-бързо и пълно облекчаване на болката, възстановяване на сърдечния ритъм.

Възможни последици и усложнения

Кардиогенен шок често е придружено от развитието на усложнения:

остра сърдечна механични повреди (камерен преграден разкъсване, руптура на левокамерната стена, митрална недостатъчност, сърдечна тампонада);
тежка левокамерна дисфункция;
инфаркт на дясната камера;
проводни нарушения, както и на сърдечния ритъм.

Смъртността в кардиогенен шок е много висока - 85-90%.

Знаете ли, че:

Дори и сърцето на човека не се бие, той все още може да живее в продължение на дълъг период от време, което ни показа норвежката Рибак Ян Revsdal. Неговата "мотор" спря в 4:00 след рибар загубил пътя си и заспа в снега.

Всеки човек има не само уникални отпечатъци, но и език.

Кариес - е най-често срещаната инфекциозното заболяване в света, като се конкурира с когото дори не мога грип.

В червата ни се раждат, живеят и умират от милионите бактерии. Те могат да се видят само при висока степен на увеличение, но ако те идват заедно, тя ще бъде поставена в редовен чаша за кафе.

В САЩ провеждат експерименти върху мишки и установили, че диня сок предотвратява развитието на атеросклероза. Една група от мишки питейна обикновена вода, а вторият - диня сок. В резултат на съдовете на втората група са свободни на холестерол плаки.

В Обединеното кралство има закон, според който хирургът може да откаже да извърши операцията на пациента, ако той пуши или е с наднормено тегло. Човек трябва да се откажат от лошите навици, а след това може би няма да се нуждаят от операция.

Да се каже, дори и най-кратки и прости думи, ние ще използват 72 мускули.

По време на работа на мозъка ни, което прекарваме на количеството енергия, равна на силата на крушката от 10 вата. Така образът на крушка над главата си по време на най-интересните идеи не са толкова далеч от истината.

В четири дяловете на тъмен шоколад съдържа около двеста калории. Така че, ако не искате да получите по-добро, най-добре е да не се яде повече от две филийки на ден.

Според много учени, витаминни комплекси са почти безполезни за хората.

Преди това се е смятало, че прозяване обогатява тялото с кислород. Въпреки това, тази гледна точка е била опровергана. Учените са доказали, че прозяването охлажда мозъка на човека и подобрява нейната ефективност.

Добре известно лекарство "Viagra" първоначално разработен за лечение на хипертония.

Падане от магаре, вие сте по-вероятно да си счупи врата, от падане от кон. Само не се опитвайте да опровергае това твърдение.