Кардиогенен шок причини, симптоми и лечение

Когато е кардиогенен шок, симптоми, характерни. Те позволяват на лекаря за бързо диагностициране на повредата и да предоставят първа помощ на човек.

Обща информация за кардиогенен шок

Кардиогенен шок е остро левокамерна недостатъчност. Условието е изключително тежко и се развива на фона на инфаркт на миокарда, най-често по време на първите часове след бедствието. Според медицинската статистика, смъртността в този случай е почти 100%. Изпращане това състояние характерни функции, а именно, критично намаляване на обема на кръвта, което от своя страна води до драстично намаляване на налягане и системното кръвно поток, прекъсване на кръвоснабдяването на обработи всички вътрешни органи.

Кардиогенен шок може да се появи в различни форми. В зависимост от тях следната класификация на кардиогенен шок:

Рефлектор форма, или колапс. Най-лесният формата на всички. Причината за това се крие в намаляване на налягането в болезнен синдром, който се появява, когато инфаркт. Reflex симптоми на кардиогенен шок е със следните: остра болка в сърцето. значително намаляване на налягането. Ако имате помощ на пациентите, прогнозите ще бъдат благоприятни за него.
Вярно е форма. Тази форма е характеристика на масивен инфаркт че рязко намалена помпена функция на лявата камера. Резултатът зависи от степента на миокардна некроза.
Невъзприемчивост форма. Ако това е вярно кардиогенен шок некроза настъпила от 40 до 50% от миокарда, така че става дума форма като почти винаги фатален.
Аритмичен форма, или колапс. Причината - пристъпа на тахикардия или брадикардия остри с пълен атриовентрикуларен блок. В този случай, камерите започват да се свие правилно, но намаляването на помпената функция на лявата камера на знаците са отстранени.

Освен това, класификация включва друг вариант 1 кардиогенен шок, в зависимост от причината. Става въпрос за шок на фона на руптура на миокарда. Основните характеристики на такова състояние - намаляване на налягането, сърдечна тампонада и претоварване лявата си отдели, както и намаляване на свиването на миокарда.

Обратно към съдържанието

Симптомите на кардиогенен шок

Има редица критерии, чрез които можете да диагностицират това състояние при хората. Това са най-често срещаните:

систоличното кръвно налягане е 80 мм живачен стълб. Член.
импулс налягане е от 20 до 25 mm Hg. Член.
диурезата е по-малко от 20 мл / час;
бледа кожа;
студена лепкава пот;
студени крайници;
spadenie повърхностни вени;
влакнест импулс;
бледност нокти плочи;
признаци на цианоза на лигавиците;
объркване;
недостиг на въздух;
тахипнея мокро хрипове;
приглушен сърдечни тонове;
знаци олигурия или анурия;
мрамор забелязан цвета на кожата;
черти на лицето заточени;
неадекватна оценка на собствената си държава.

Клинично шок се проявява, както следва. Първо, когато се развива кардиогенен шок, симптомите са: намаляване на сърдечния дебит, при което се развива рефлекс синусова тахикардия и намаляване на импулс налягане. На фона на тези прояви започва вазоконстрикция на кожни съдове, и с течение на времето - на бъбреците и мозъка. Основни артерии са по-малко податливи на този процес, така че е за тях да се оцени възможно налягане (използвайки палпация). В този случай, интра-артериално налягане не може да излиза извън рамките на нормата. След това бързо влошаване на перфузия на органи и тъкани, включително миокарда.

Обратно към съдържанието

Причини за възникване на кардиогенен шок

Лекарите посочват няколко причини, които могат да се развият това състояние. Те включват:

Некроза на лявата камера. В поражението си с 40%, хората обикновено умират поради увреждане, настъпило, несъвместими с живота.
Скъсване на папиларен мускул или преграда между камерите. Necrosis в този случай, по-малко, така че прогнозите за лицето са по-благоприятни. В този случай, важно е да се извърши операцията в срок.
Drug терапия. Последните медицински изследвания са показали, че ако пациент с инфаркт на миокарда преждевременно предписват бета-блокери, морфин, нитрати или АСЕ инхибитори, това може да предизвика развитието на шок. Това се дължи на факта, че тези състави включват такива цикъл: понижено кръвно налягане, понижено коронарния поток, налягането намалява допълнително - и така кръга.
Миокардит. При възпаление на кардиомиоцитите може да се развие шок.
Течността в сърцето торбата. Обикновено, течността в пространството между перикарда и миокарда на сърцето осигурява свободно движение. Но ако течността се натрупва, това води до сърдечна тампонада.
Белодробна емболия. Ако отхвърлен от кръвен съсирек, той може да блокира артерията и блокира камерна работата.

Това са основните причини за развитието на кардиогенен шок.

Обратно към съдържанието

Помощ в кардиогенен шок

грижа за пациента при кардиогенен шок може да бъде разделена в непосредствена (предварително медицинско) и медицината.

Важно в процеса на оказване на първа помощ - обадете медицински екип. Чакащите лекарите трябва да осигурят лице почивка. Ако е възможно, по-добре е възможно най-скоро, за да достави на лицето в болницата, без да чака линейката, за да го да се осигури необходимото лечение.

Разбира се, човек без медицинско образование, не може да се диагностицира кардиогенен шок на фона на сърдечен удар, тъй като той трябва да знае не само характерните симптоми, но също така и за провеждане на лабораторни и електрокардиографско изследване, което е възможно само в клинични условия. Въпреки това, ако подозирате, инфаркт или кардиогенен шок, докато чака лекари следните стъпки могат да бъдат предприети:

обадете се незабавно на "Бърза помощ";
осигуряване на човек в покой;
положи човек, така че краката му бяха над главата му (и по този начин кръвоснабдяване на мозъка ще бъде подобрена);
да осигури достъп на въздуха: затваряне на прозореца, се разделиха, ако е получил удар на улицата и около засегнатата публиката;
отворена яка на ризата, разхлаби вратовръзката си, колан;
измерване на кръвно налягане.

Въпреки, че самостоятелно предписване без препоръка на лекарите е неприемливо в повечето случаи, в такава критична ситуация ние говорим за живота и смъртта, така че ние не можем да дадем един човек рецепта такива лекарства:

при ниско налягане - Хидрокортизон, норепинефрин, преднизолон, допамин и др..
Обезболяващо - ще отговарят на всеки упойка.

Разбира се, лекарства могат да се дават само ако пострадалият е в съзнание.

В тази първа долекарска помощ и прекратява всички по-нататъшни мерки за спасяване на човешки живот и лечение носи екип от кардиолози.

Обратно към съдържанието

Помощ Heart бригада

Колкото по-скоро ще бъде предоставена медицинска помощ, толкова повече човек е шансът за оцеляване. Обикновено, дейности на медицинска помощ в кардиогенен шок включва следните стъпки:

Мерки за облекчаване на болката. Това е така, защото на неговата критично намалено налягане, така че трябва и двамата да спре болката възможно най-скоро. За да направите това, използвайте neyroleptanalgezii.
Възстановяване на сърдечната честота. Без нормалния ритъм не може да бъде стабилизирана хемодинамика. Арест на тахикардия може да се използва кардиоверзия. В допълнение, лекарствената терапия се използва, в зависимост от сорта на аритмия.
Активирането на контрактилитета на миокарда. Ако мерки за премахване на болката и възстановяване на камерната честота не дават желания резултат и не стабилизиране на напрежението, това е сигнал за истинската форма на кардиогенен шок. В такъв случай е необходимо да се засили свиването на лявата камера. Това позволява да се постигне амини, а именно допамин и добутамин, който се прилага интравенозно.
Анти-шок събитие. Заедно с амини целесъобразно приложение и други лекарства. Така че, са показани:

глюкокортикоиди, такива като преднизолон за интравенозно приложение;
Хепарин е за интравенозно приложение;
разтвор на натриев бикарбонат;
Reopoligljukin, при условие, че няма противопоказание за приложение на голям обем течност.

За терапия анти-шок включват вдишване и кислород, които са също така необходими за пациента.