Карциноидни синдром тумори и
Какво е карциноиден тумор?
Карциноиден тумор - тумор, който се развива от ентерохромафинните клетки. Ентерохромафинните клетки - то клетки, които произвеждат хормони са като цяло в тънките черва, допълнение, дебелото черво, ректума, бронхи, панкреаса, яйчниците, тестисите, черния дроб и други органи. Ентерохромафинните клетки произвеждат големи количества хормони, като например хистамин, серотонин, допамин, тахикинини, и други вещества, които имат силно въздействие върху сърдечно-съдовата система (сърцето и кръвоносните съдове), стомашно-чревния тракт, белите дробове. Например, серотонинът може да причини диария, хистамин - хрипове и тахикинини - шлаката поради дилатация (разширяване) на кръвоносните съдове.
Тъй карциноидни тумори се развиват от ентерохромафинните клетки, те често запазват способността да се получат същите хормони, често в големи количества. Когато тези хормони циркулират в кръвта, те могат да причинят развитието на симптоми на карциноид-синдром, което ще бъде обсъдено по-долу.
Важна характеристика на карциноидни тумори, което ги отличава от тумори на стомашно-чревния тракт, е, че те допринасят за синдрома на kartsionoidnogo развитие. Повечето други тумори на стомашно-чревния тракт (като рак на дебелото черво или лимфом на тънките черва), поради техните местни ефекти върху червата допринасят за появата на симптоми като коремна болка, стомашно кървене, и чревна обструкция. Въпреки факта, че карциноидни тумори може да предизвика появата на локални симптоми, те също могат да произвеждат и секретират хормони, които допринасят за карциноиден синдром. канцероидни синдром симптоми често могат да бъдат по-разрушителни, отколкото местните симптоми.
Карциноиден синдром - комбинация от симптоми, които са възникнали в резултат на отделянето на хормони тумори и навлизат в кръвообращението. Карциноидни синдром симптоми варират в зависимост от които хормони са идентифицирани тумор. Обикновено хормони, такива като серотонин, брадикинин (насърчава възникване на болка), хистамин и хромогранин А.
Типичните симптоми на карциноид-синдром:
хиперемия
Хиперемия е най-честият симптом на карциноиден синдром. В 90% от пациентите настъпва задръстване по време на болестта. Зачервяване или хиперемия се характеризира с промяна в цвета на лицето и шията (горната част или части на тялото), както и температурата се покачва. Атаките на зачервяване на лицето обикновено се появяват внезапно, спонтанно, те могат да бъдат причинени от емоционално, физически стрес или приемане на алкохол. Атаките на зачервяване на лицето може да продължи от няколко минути до няколко часа. Хиперемия може да бъде придружен от сърцебиене, ниско кръвно налягане или замаяни магии, ако кръвното налягане спада и кръвта не тече към мозъка. Рядко хиперемия свързана с високо кръвно налягане. Хормоните, които са отговорни за състоянието ви не се признава до края; може би те включват серотонин, брадикинин и субстанция Р.
диария
Диария - вторият основен симптом на карциноид-синдром. Приблизително 75% от пациенти с карциноид-синдром, се наблюдава диария. Диария често се случва, заедно с хиперемия, но може да възникне и без него. В карциноиден синдром, диария често се дължи на серотонин. Лекарства, които блокират действието на серотонин, такива като ондансетрон (Zofran), често отслабват диария. Понякога диария с карциноид-синдром може да възникне поради местни ефекти на тумора, което усложнява пропускливостта на тънките черва.
сърдечно заболяване
Сърдечно заболяване се проявява при 50% от пациенти с карциноид-синдром. Карциноиден синдром обикновено води до фиброза на белодробната сърдечна клапа. Нарушаването на клапана намалява мобилността на способността на сърцето да изпомпва кръв от дясната камера към белите дробове и други части на тялото, което може да доведе до сърдечна недостатъчност. Типичните симптоми на сърдечна недостатъчност включват: уголемяване на черния дроб, оток на крака, натрупване на течност в корема (асцит). Причината за поражението на трикуспидалната и белодробни клапаните на сърцето в карциноиден синдром, в повечето случаи, е интензивна дългосрочни ефекти на серотонина.
хриптене
Хрипове възникне в приблизително 10% от пациенти с карциноид-синдром. Силен - в резултат на бронхоспазъм (дихателните пътища спазъм), която възниква в резултат на освобождаващ хормон карциноиден тумор.