Кандидозата на хранопровода причини, симптоми, лечение и превенция

От средата на 90-те години, лекарите са все по-честите опортюнистични инфекции, които се дължат на опортюнистични гъбички - представители на нормалната микрофлора на човека. В по-голямата си част това се дължи на значително увеличение на HIV-инфектирани и болни от СПИН, както и въздействието върху човешкото тяло неблагоприятни външни фактори, които всеки ден става все по-.

Един от патологично състояние на редица опортюнистични инфекции е езофагеална кандидоза, причинени от представители гъби от рода Candida. Под "кандидоза" се разбира патологичен процес, причинени от излишно Candida умножение в лигавиците или във вътрешните органи.

Обща характеристика на рода Candida

Според последните данни, има повече от 100 вида от този род. Някои представители от рода Candida са представители на нормалната микрофлора на човешкото тяло. Сред тях, епидемиологично значение като причинители на кандидоза са кандида албиканс, Candida krusei, Candida tropicalis, Candida dubliniensis, Candida parapsilosis, Candida glapata, Candida lusitaniae.

При здрави хора представители на този род на гъбички, идентифицирани в намазки на орални, вагинални, чревни съдържание.

Candida размножаване и растеж на колонии в зависимост от цялостната съпротивителните сили на организма, или, с други думи - на имунната система. Също така е важно, тъй като наличието на достатъчен брой представители на нормалната микрофлора - антагонисти благоприятна гъбички. Силна антибактериална активност е наблюдавана при ентерококи, Ешерихия коли, Lactobacilli и Bifidobacteria.

Най-честата форма на кандидоза - Вагинален сблъскват почти всяка жена. Значително намаление може да доведе до имунитет гъбични поражения абсолютно всеки процес на органи и обобщение.

Причини за езофагеални лезии кандидоза

Причините за тези патологични състояния, включват:

HIV инфекция;
заболяване на щитовидната жлеза и други ендокринни жлези, в резултат на метаболитни нарушения;
хронично инвалидизиращо заболяване, включително oncopathology;
алергични и автоимунни заболявания;
различни състояния на шок;
Хронична никотин, алкохол и наркотици интоксикация;
неконтролирана употреба на антибиотици;
рецепция потиска имунитета цитостатици;
продължителни хормонални лекарства;
езофагеален стеноза;
ахалазия;
старост;
неблагоприятни условия на околната среда;
ентерално или парентерално хранене;
небалансиран и неправилното хранене;
неспазване на хигиенните норми.

Езофагеална кандидоза често се споменава като "СПИН визитка".

Съвременните виждания за патогенезата на езофагеална кандидоза е възможно да се направи разграничение на инвазивен механизма на заболяването, както и не са агресивни.

Когато инвазивна механизъм филаментозни гъбички форма вградени в мукозни тъкани и органи. Грубо микробен агресия проявява пукнатини, ерозии и язва, мембранно наслагвания и полипоидни маси. Ако заразяването прогресира, възможността за гъбична инфекция на вътрешните органи чрез кръвта или лимфната система, или за разработването на обща висцерална кандидоза.

Отличителна черта на неинвазивна механизъм кандидоза е, че гъбата не се трансформира в влакнеста форма и започва да колонизират, поради излишък растеж кухи лумен органи. В системното кръвообращение и влиза метаболити компоненти гъбички, който причинява изразени в различна степен системен имунен-възпалителен отговор.

Езофагеална кандидоза винаги е вторично и изисква ранно разпознаване и подходящо лечение. В противен случай, прогнозата на основното заболяване може да бъде разочароващо.

клиничната картина

Кандидозата на хранопровода е трудно за диагностициране. Почти една трета от пациентите не знаят за заболяването си, симптомите те липсват или са много слабо изразени, че в действителност не отговаря на тежестта на заболяването. Но, въпреки това, има симптоми, които могат да сочат за формирането на тази патология:

намаляване или загуба на апетит;
нарушена преглъщане, често придружени с болка;
киселини в стомаха;
периодична болка в гърдите и горната част на корема;
честото гадене и постоянно гадене;
subfebrile телесната температура;
периодичната поява на воднисти изпражнения.

Трябва да се помни, че езофагеална кандидоза често се развива едновременно с млечница (млечница). В такива случаи често се присъедини от бактериална инфекция. В този случай, възможно възникване на ерозия и язви на лигавицата, образуването на некротични огнища и дори кървене.

Клинични форми на Candida езофагит

Като се има предвид степента на увреждане на хранопровода, има три форми на заболяването:

Катарален Candida езофагит - се характеризира с оток и хиперемия на лигавиците, с pautinopodobnym цъфтеж. Чрез механичен контакт мукозни кръвоизливи.
Псевдомембранозен езофагит - езофагеална лигавица е чувствителна и уязвима, плакети, покрити с ронлив плака.
Ерозивен езофагит фибринозен - лигавица подуване, хиперемичната, покрита с сивкаво, лента с форма на покритие с печени ръбове, много уязвими, когато са изложени. Ендоскопско изследване често не е възможно, поради значително стесняване на хранопровода, и изрази болката.

възможни усложнения

Тежка клинични случаи Candida езофагит може да доведе до усложнения, като например:

кървене;
Езофагеална перфорация;
стриктура формация;
kandidamikozny сепсис.

Симптомите на дисфагия (преглъщане разстройство) или одинофагия (болезнено преглъщане), дискомфорт и болка в гърдите при пациент със СПИН, изискват диференциалната диагноза и вирусни лезии на хранопровода, сарком на Капоши, и т.н.

диагностика

Обикновено патологии Candida заболяване лекар може да се постави диагноза въз основа на проверка. Диагнозата се потвърждава от лабораторно изследване на терени плака и освобождаване от отговорност. Въпреки това, нормална проверка не винаги е възможно да се идентифицират най-видимите промени в хранопровода лигавица и затова прибягват до ендоскопия и рентгеново изследване.

Когато езофагоскопия на хиперемичната лигавица на хранопровода определена характеристика наслагване белезникав или сивкав цвят, с ясно изразен релеф.

Рентгенография или флуороскопия с контраст откриване стриктури и множество дефекти пълнене.

Окончателната диагноза се потвърждава микроскопски.

Treat езофагеална кандидоза

езофагеален лечение кандидоза е продължителен процес. Тя трябва да бъде цялостна, с комбинация от най-ефективните лекарства. Не се изключват повторни курсове на лечение.

Treat езофагеална кандидоза предпочитан неабсорбируеми противогъбични лекарства, продължителна употреба, които не могат да оказват съществено влияние върху фармакодинамиката на други лекарства. Нанесете неабсорбируеми азоли, като итраконазол, кетоконазол или флуконазол.

Добре е за лечение на кандидоза доказано protivomikoticheskie новите лекарства - Кандин които нарушават процеса на синтез на стените на гъбички.
За да се излекува тази болест е възможно с правилен подбор protivomikoticheskih средства с определение чувствителност. В предмета на целия стомашно-чревния тракт, за да се предотврати терапия повторно заразяване.

Когато открие неизправност на имунната система го препоръчва назначаването на имуностимуланти и имуномодулатори. В допълнение, причинно-следствена лечение на кандидоза винаги показва лекарства, които населяват червата лактобацилите и бифидобактериите и нормализиране на стомашно-чревния тракт.

Основният критерий за ефективно лечение е за намаляване на клиничните симптоми и нормализиране на количественото съдържание съгласно контролира Candida лабораторни изследвания.

предотвратяване

В комплексното лечение и профилактика на Candida ezofarita възможно да се използва традиционната медицина - бульони и такси от лайка, невен, евкалипт, бял равнец, градински чай, хвойна.