Камъкът в бъбречното легенче причини, симптоми и начини за премахване на
Камъкът в бъбречното легенче, може да се дължи на редица причини: от характеристиките на захранването на условията за живот на хората. Трябва да се отбележи, че такова споразумение смятане на се счита за най-опасни, тъй като по всяко време може да доведе до обтурация горната уретера лумена и да доведе до пълно или частично прекратяване на отделянето на урина.
Днес в урологията широко използвани три основни подхода при лечението на това патологично състояние - медицински, хирургични и инструментални.
лекарствена терапия
Същността на метода на лечение се състои в това, че с помощта на специални лекарства постигне пълно или частично разтваряне на смятане, но също така да се създадат условия за освобождаване го навън. За тези цели се използват следните групи лекарства:
- Litolitiki (blemaren, Soruran, алкален, Solimok, magurlit и други).
- Спазмолитично (No-спа център, папаверин, benzogeksony, Spazmolgon, Riabal).
- Комбинирани продукти от растителен произход (Urolesan, Kanefron и други).
Важно е да се разбере, че в повечето случаи, тези лекарства се използват само в комбинация с друг. Това се дължи на факта, че litolitiki действат като разтворители камъни и спазмолитици, както и билкови лекарства, да им помогне да се отстрани от тялото чрез урината, като същевременно намали възпаление на пикочните пътища.
Инструментални процедури
Днес в урологичната практика все повече се използват инструменти и минимално инвазивни процедури. В групата на такива методи включват следните процедури: литотрипсия. Ендоскопска ureteropieloskopiya с едновременно отстраняване на смятане и НЛП.
Литотрипсия се счита за "златен стандарт" за лечение на камъни в бъбреците, но в този случай има своите показания и противопоказания.
Основни показания включват:
- Наличието на камъни в уретера или бъбречното легенче;
- нарушение на изтичането на урината под смятане;
- подходяща възможност да се съсредоточи на камъка с помощта на рентгенови лъчи или ултразвук.
Важно е да се отбележи, че ефективността на процедурата зависи от следните фактори:
- размери смятане;
- химична структура;
- локализация на камъка в пикочните пътища;
- състояние на отделителната система;
- теглото на пациента.
Противопоказания включват:
- висока или ниска височина (повече от 200 или по-малко от 100 cm);
- телесно тегло над 120 кг;
- неспособност радиологичен визуализация на камъни;
- изразен деформация на гръбначния стълб или таза на пациента;
- коагулопатия;
- бременност;
- персистираща аритмия;
- остро възпаление на пикочните пътища;
- липса на функционалната способност на бъбреците;
- вродени или придобити нарушения на пикочната система;
- Staghorn камъни;
- камък размер по-голям от 3 см.
Важно е да се отбележи, че най-голямото предимство на този метод е липсата на необходимост хоспитализация на пациента и може да се извършва в амбулаторни условия.
Ендоскопско ureteropieloskopiya отстраняване смятане от невъзможността да се използва по-горе метод на лечение и може да се извършва дори по време на бременност, възпалителни процеси и големи камъни. Същността на този метод на лечение е, че уретрата се въвежда твърд (гъвкав) ендоскоп, който се простира до пикочния канал постигане на бъбречното легенче и concrement, съответно. Съвременните ендоскопи са оборудвани с двете оптични устройства и спомагателни (кофа, малки форцепс и скоби).
Чрез такива адаптации отстраняване камък възниква чрез своята захващане и отстраняване механично. Алтернативно, за големи количества втвърдяване, последният може да бъде разделен и се показва с помощта на специална кошница Dormia. Важно е да се разбере какво да прави ендоскопски отстраняване камък е необходимо под упойка, тъй като тя е болезнено и неприятно процедура. След ендоскопското ureteropieloskopii провежда консервативна терапия за предотвратяване на инфекция и намаляване на болката.
Трябва да се отбележи, че сред малкото противопоказанията за ендоскопска ureteropieloskopii са следните:
- Уретерално стриктура, като ендоскоп да перфорира стената, което води до развитието на пикочния pelvioperitonita.
- Множество камъни.
- Нарушение в кръвосъсирването.
- Остра бъбречна недостатъчност.
НЛП също смята манипулиране на избор за множество камъни на отделителната система. Същността на метода се състои в изкуствен образуване на фистула в бъбреците за допълнително отстраняване или отмиване камъните чрез канал. Такъв метод на лечение може да се използва дори когато Staghorn камъни. Големият недостатък на тази манипулация се смята, че пациентът трябва да отиде със специален дренаж от един и до две седмици, а това може да доведе до навлизането на инфекция и по-нататъшното развитие на хроничен пиелонефрит.
Хирургично отстраняване на камъни
Пълното отстраняване на бъбрека се счита за крайна мярка и се извършва в съответствие със строги условия, като например, абсолютната загуба на функционалния капацитет на организма и крайна степен на хидронефроза. частична нефректомия често се извършва на зъбен камък на Staghorn или няколко големи камъни, разположени в бъбречното легенче. Бъбреци дисекция се извършва хирургично отстраняване на камъните.
След операцията, пациентите трябва да бъдат консервативни терапия, насочена към нормализиране на обмяната на веществата и възстановяване на функциите на пикочно-половата система, както и за предотвратяване на инфекциозни усложнения.
Важно е да се разбере, че премахването на камъни в бъбречното легенче облекчава коликите симптоми само за известно време, но не и на проблема себе си. Тази операция може да се счита за предотвратяване на развитието на различни усложнения в бъбреците (хидронефроза и бъбречна недостатъчност). Трябва да се отбележи, че пристъпите се появяват доста често и има приблизително 60% от пациентите. Следователно, за да се предотврати такова състояние изисква лечение на метаболитни нарушения и свързани заболявания.