Камерни диастолна дисфункция и инфаркт на видове, причини, симптоми, диагностика

Диастолна дисфункция: нова диагноза или слабо открива заболяване

През последните години, кардиолози и терапевти все по-често поставят "новите" диагноза на своите пациенти - диастолна дисфункция. диастолна сърдечна недостатъчност (HF) може да се случи в тежко заболяване.

В момента се открие диастолна дисфункция са чести, особено при по-възрастните жени, повечето от които са били изненадани да научат, че имат някакъв проблем със сърцето.

Камерни диастолна дисфункция и инфаркт на видове, причини, симптоми, диагностика

Често при пациенти, диагностицирани с диастолна дисфункция може да се развие диастолна сърдечна недостатъчност

Нито диастолна дисфункция или диастолна сърдечна недостатъчност са в действителност не е "нови" болести - те винаги са впечатлени от сърдечно-съдовата система на човека. Но само през последното десетилетие, тези две заболявания често стават очевидни. Това се дължи на широкото използване в диагностиката на сърдечни проблеми ултразвукови методи (ехокардиография).

Смята се, че почти половината от пациентите, приети в спешното отделение с остра сърдечна недостатъчност, всъщност имат диастолна сърдечна недостатъчност. Но правилна диагноза може да бъде трудно, тъй като след стабилизирането на сърцето на пациента може да изглежда съвсем нормално по време на ехокардиография, ако специалистът не е конкретно търсене на признаци на диастолна дисфункция. Ето защо, разсеяност и непознаване лекарите често пропускат е заболяване.

стил = "дисплей: блок"
данни от реклами, така клиент = "ва-кръчма-8925921048082252"
данни AD-слот = "2627089626"
данни от реклами, така формат = "правоъгълник">

Характеристики на заболяване

Сърдечният цикъл е разделен на две фази - систола и диастола. По време на първата камера (основната камера на сърцето) договора, изтласкване на кръв от сърцето в артериите, и след това се отпусне. Когато релаксация те отново се пълни с кръв, за да се подготви за следващото свиване. Тази фаза на релаксация се нарича диастола.

Сърдечен цикъл се състои от систола (свиване на сърцето) и диастола (отпускане на миокарда), по време на които сърцето се изпълва с кръв

Понякога, обаче, се дължи на различни заболявания вентрикули стане относително "твърд". В този случай, те не могат да се отпуснете напълно по време на диастола. В резултат на това камерите не са напълно изпълнени с кръв, и то е в застой и в други части на тялото (в белите дробове).

Патологичните затягане камерни стени и последващо липсата на пълнене кръв по време на диастола наречен диастолна дисфункция. Когато диастолна дисфункция е толкова ясно изразен, което причинява задръствания в белите дробове (т.е. натрупване на кръв в тях), като се смята, че това е диастолна сърдечна недостатъчност.

Най-честата причина за диастолна дисфункция е естествен ефект на застаряването върху сърцето. С напредване на възрастта, на сърдечния мускул става по-трудно, счупи лявата камерно пълнене с кръв. В допълнение, има много заболявания, които могат да доведат до това заболяване.

Заболявания, които задействат диастолна дисфункция - Таблица

Въз основа на ехокардиографски данни изолирани диастолна дисфункция след градуса:

I степен (нарушена релаксация) - може да се види в много хора, които не са придружени от поява на симптоми на сърдечна недостатъчност;
II степен (pseudonormal пълнене на сърцето) - умерена тежест диастолна дисфункция, при което пациентите често имат симптоми на сърдечна недостатъчност, има увеличение в размера на левия атриум;
III (обратим ограничителен пълнене на сърцето) и IV (необратимо ограничителен сърдечна пълнеж) - е тежки форми на диастолна дисфункция, които са придружени от симптоми на сърдечна недостатъчност.

Въз основа на симптомите може да създаде функционален клас (тип) CH класификация на Асоциацията New York Heart (NYHA)

FC I - никакви симптоми СН;
FC II - CH симптоми при умерено физическо натоварване (например, при повдигане на 2 етаж);
FC III - CH симптоми с минимално усилие (например, при повдигане на първи етаж);
FC IV - симптоми на сърдечна недостатъчност сам.

Симптомите, които се притесняват хората с диастолна дисфункция са същите, както при пациенти с някаква форма на сърдечна недостатъчност.

Когато диастолна сърдечна недостатъчност челните признаци на застой в белите дробове:

Пациентите с тази диагноза често страдат от тези симптоми, под формата на внезапни нападения, които се случват, без никакво предупреждение. Това диастолна сърдечна недостатъчност се отличава от другите форми на сърдечна недостатъчност, в които диспнея, обикновено се развива постепенно в продължение на няколко часа или дни.

Внезапни и тежки затруднения в дишането, често срещани при диастолна сърдечна недостатъчност, епизоди, се наричат "изблици белодробен оток."

Въпреки, че отличителен белег на диастолна сърдечна недостатъчност са прецизно мига белодробен оток, пациенти с болестта също могат да изпитват по-малко тежки епизоди на задух с постепенно развитие.

диагностика

Основният метод за откриване на диастолна дисфункция е ултразвуково изследване на сърцето - ехокардиография

Откриване на присъствието на диастолна дисфункция може с помощта на ултразвук на сърцето - ехокардиография. Този метод позволява да се изчисляват, проверка на миокарда характеристики за релаксация по време на диастола и степента на левокамерната стена скованост. Ехокардиографията е понякога също може да помогне за намирането на причината за диастолна дисфункция. Например, тя може да помогне да се определи:

левокамерната стена сгъстяване при хипертония и хипертрофична кардиомиопатия;
аортна стеноза;
някои видове рестриктивна кардиомиопатия.

Въпреки това, много пациенти с данни за диастолна дисфункция на ехокардиография нямат други патологии, които могат да обяснят присъствието си. Такива хора не могат да определят точната причина на заболяването.

Трябва да се отбележи, че за всяка една от степените на диастолна дисфункция, има специфични критерии при ехокардиография, но те могат да се определят само чрез това проучване.

Най-добрата стратегия терапия диастолна дисфункция и диастолна сърдечна недостатъчност е да се направи опит да се открие и лекува причината. По този начин, е необходимо да се преодолее следните проблеми:

Хипертония. При хората с диастолна дисфункция често присъства високо кръвно налягане, което е трудно да се открие. Освен това, много често като хипертония не са адекватно лекувани. Въпреки това, пациенти с диастолна дисфункция е много важно да се контролира кръвното си налягане в нормални граници.
Исхемична болест на сърцето. Хората с диастолна дисфункция трябва да се изследват за наличие на коронарна болест на сърцето им. Това заболяване е честа причина за диастолна дисфункция.
Предсърдно мъждене. Бърза сърдечна дейност, причинена от тези аритмии могат да бъдат причина за значително влошаване на сърдечната функциониране при хора с диастолна дисфункция. Следователно, контролиране на ритъма - много важен аспект при лечението на пациенти с предсърдно мъждене и диастолна дисфункция.
Диабет и затлъстяване. Загуба на тегло и контрол на глюкоза, за да се спре влошаването на диастолна дисфункция.
Заседнал начин на живот. Много хора с диастолна дисфункция са предимно заседнал начин. Програмата на аеробни упражнения могат да подобрят диастолната функция.

В допълнение към мерките, насочени към идентифициране на причините и лечението на диастолна дисфункция, Вашият лекар може да предпише лекарства, които засягат неговите симптоми. За тази цел, диуретици (фуроземид) са често използвани, който показва на излишната вода и натрий от тялото, намаляване на тежестта на симптомите на задръстванията в белите дробове.

Намаляване на интензивността на симптомите с диастолна дисфункция помага Фуроземид

предотвратяване

Предотврати развитието на диастолна дисфункция може да бъде чрез дейности, насочени към предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания:

Пациенти с диастолна дисфункция прогноза за възстановяване е благоприятен, но само ако пациентът е безусловно спазват всички препоръки на експерта.

Когато диастоличното СН възможност за възстановяване е по-голяма, отколкото когато систоличното HF, но по-малко от тези с диастолна дисфункция без сърдечна недостатъчност. Навременното диагностициране и компетентен лечение може да подобри прогнозата на заболяването.

Диастолна дисфункция е по-често, отколкото се смяташе досега. Това заболяване се среща при 15% от пациентите на възраст под 50 години, а 50% от хората на възраст над 70 години. Следователно, ние можем уверено да се каже, че ролята на това заболяване при сърдечна недостатъчност е ясно подценява.