камерен преграден дефект клиника

Клиника камерен преграден дефект. диагноза VSD

VSD клиника също зависи от размера на дефекта, локализацията му, степента и посоката на нулиране кръв.
Откривайки дефекта в мускулната част интервентрикуларната преграда (Tolochinova-Роджър болест), малък нулиране обем на кръвта, както и тези пациенти обикновено не никакви оплаквания, тяхната физическа издръжливост не претърпява значителни промени.

В умерени дефекти (0.5. 1 cm), разположени в меми-branoznoy част от интервентрикуларната преграда, детето може да се развие кръвоносната недостатъчност, податливи на лечение с лекарства. След това идва период по отношение на клиничната благополучие, въпреки че децата изостават във физическото развитие, често страдат от настинки. Сред компенсаторни механизми в този период на развитие на заболяването е образуването на голямо значение в изходната част на дясната камера стеноза infundibulyarnogo, което ограничава бърза прогресия на белодробна хипертония.

При пациенти с VSD в детството се характеризира със задух, умора, болки в сърцето и сърдечната честота по време на тренировка. По възрастови антропометричните характеристики на пациентите, изостават своите връстници, те често се отбележи сърцето гърбица. Още от раждането си намери sistologichesky силен шум в междуребрие на III-IV в ляво на гръдната кост, която се провежда на гърба. Пространството на IV междуребрие в лявата гръдна кост палпацията често определя систолното трептене.

ЕКГ модел зависи от степента на хемодинамични нарушения. Пациенти с VSD обикновено записани нормално положение електрическата ос, с развитието на белодробни giperten-сията Povljane ЕКГ признаци на претоварване както камерна хипертрофия, дясно предсърдие.

На PCG регистрира holosystolic, polyfrequency шум, чийто интензитет зависи от освобождаването. Голям амплитуда на неговия обем съответства до голяма артерио-венозен шунт и съответно голям градиент систоличното налягане между лявата и дясната камера.

С развитието на белодробна хипертония постепенно се намалява систоличното градиент между лявата и дясната камера и намалява артериовенозна изчисти така шум става средно по-малка амплитуда се намалява до 2/3 от дължината му. Трето систола. Може би mezodiastolichesky шум относителна митрална стеноза и патологично тон III, произтичащи в резултат на засилено левокамерна диастолна пълнене. II тон разделно. Когато налягането в белодробната артерия се увеличава белодробна амплитуда компонент може да бъде тон систоличното изхвърляне.

Рентгенова снимка зависи и от степента на хемодинамични нарушения. Има повишен белодробен модел се дължи на кръвта и в късните етапи на болестта, венозни компоненти. Характеризира се с увеличена белодробна артерия дъга, десните и левите вентрикули ( "топка с форма на" конфигурация на сянката на сърцето).

Ехокардиография в диагностиката VSD е с по-ниска стойност, отколкото когато предсърдни преградни дефекти. Когато ехокардиография VSD може да се визуализира, за да се определи нейния размер и местоположение. Само в някои случаи, акорд, който обхваща една малка дефект, не да се направи точна диагноза достъпна.

За окончателното потвърждение на диагнозата е от голямо значение катетеризация на сърдечните кухини, което е задължително при липса на убедителни ехокардиография данни. Въз основа на изследвания на състава газ на кръвното налягане и сърдечни кухини, angiokardiografii данни от лявата камера се определят от вида и размера на VSD и около артериално-венозен шунт и степента на белодробна хипертония.