Калиев, инструкции магнезиев аспартат за използване, индикации
Бистър, безцветен или леко жълтеникава течност оттенък.
Фармакотерапевтична група
Plazmozameschayuschie и перфузионни разтвори. Добавки към разтвори за интравенозно приложение. Електролитни разтвори. Комбинацията от различни електролити.
АТС код B05XA30
фармакологични свойства
Калий, магнезий аспартат - като антиаритмично действие, запълва дефицита на калиеви и магнезиеви йони в тялото. Лекарството регулира обменните процеси, помага за възстановяване на електролитния баланс.
K + регламентира провеждането на импулси по нервните влакна, които участват в синаптичното предаване, се отразява на изпълнението на мускулните съкращения, поддържането на нормалната сърдечна дейност. Нарушение на обмяната K + води до промени в възбудимостта на нервите и мускулите. Активен йонен транспорт поддържа висок К + градиент през плазмената мембрана. В малки дози, К + разширява коронарните артерии, в големи - стеснява. Тя е с отрицателен хроно и batmotroponoe действие във високи дози - отрицателно чужд и дромотропно и леко диуретично действие.
Mg2 + - незаменим в процесите, които предоставят прием и разход на енергия. Участва в баланса на електролити, йонен транспорт, мембранна пропускливост, невромускулната възбудимост. Mg2 + е кофактор 300 ензимни реакции. Включено в структура (пентоза) ДНК, участващи в синтеза на РНК, клетъчен растеж, в процеса на клетъчното делене. Ограничава и предотвратява прекомерното освобождаване на катехоламини време на стрес. Това е "физиологичен" бавно блокер на калциевите канали. Той подпомага проникването на К + в клетката.
Аспартат подпомага проникването на К + и Mg2 + в вътреклетъчното пространство, стимулира синтезата на извънклетъчни фосфати.
Показания
- ангина, инфаркт на миокарда (остър инфаркт на миокарда, и предотвратяване и последващо третиране на инфаркт на миокарда)
- нарушения на сърдечния ритъм (включително аритмии, свързани с интоксикация сърдечни гликозиди)
- компенсация калий и магнезий дефицит в организма
Дозиране и администрация
Една седмица преди сърдечна хирургия и в рамките на една седмица след операцията на сърцето се прилага с 250 - 500 мл калий, магнезий asparaginata на ден в зависимост от индивидуалната поносимост.
Вливането може да се извърши, докато симптомите, като нередовен сърдечен ритъм, в зависимост от клиничната нужда, няма да изчезне или намалее.
странични ефекти
- Хиперкалиемия (гадене, повръщане, диария и парестезия)
- gipermagniemiya (зачервяване на лицето, жажда, брадикардия, намалява кръвното налягане, мускулна слабост, умора, пареза, кома, арефлексия, респираторна депресия, конвулсии)
- Атриовентрикуларен блок (AV блок), парадоксално отговор (увеличаване на броя на екстрасистоли), флебит
- парене в главата, възпаление на венозната стена (с бързото въвеждане)
Противопоказания
- свръхчувствителност към някоя от съставките на препарата
- тежка бъбречна дисфункция
- нарушение на метаболизма аминокиселина
- надбъбречна недостатъчност, болест на Адисон
- кардиогенен шок (систолично кръвно налягане по-малко от 90 мм живачен стълб)
- остра метаболитна ацидоза, дехидратация
- тежки форми на миастения гравис
- лечение, придружен от забавено отделяне на калиев
Лекарствени взаимодействия
Едновременно приложение на лекарството на калий-съхраняващи диуретици (триамтерен, спиронолактон), инхибитори на ангиотензин конвертиращ ензим инхибитори, бета-блокери, циклоспорин, хепарин, нестероидни противовъзпалителни лекарства увеличава риска от хиперкалиемия и hypermagnesemia до развитието на аритмии и асистолия и дори по време на нормална скорост на инфузия (в този случай наблюдава нива на калий и магнезий в кръвната плазма).
Усилва негативният ефект от Дром и batmotroponoe
Елиминира хипокалиемия, причинена от кортикостероиди.
Това намалява вредните ефекти на сърдечни гликозиди.
Поради съдържанието на Mg2 + намали ефекта на неомицин, полимиксин В, тетрациклин и стрептомицин.
Анестетици засилват инхибиторния ефект на Mg2 + на ЦНС.
Това може да повиши невромускулна блокада, индуцирана от деполяризиращи миорелаксанти (атракуриум безилат, декаметонин бромид, суксаметониум (хлорид, бромид, йодид)).
Калцитриол повишение на плазмената концентрация Mg2 +, Са2 + лекарства намаляват ефекта на Mg2 +.
Съставът поляризиращ смес (в комбинация с декстроза и инсулин) допринася за нормализиране на сърдечния ритъм на инфаркт на миокарда, ектопична аритмии и сърдечни гликозиди предозиране. Получаването на фармацевтично съвместим с разтвори на сърдечни гликозиди (подобрява преносимостта им).
Ако е необходимо, лечението калий, магнезий аспартат може да се комбинира с уабаин и дигиталисови лекарства.
Предупреждения
Когато подготовка комбиниран атриовентрикуларен блок не е назначен в нарушение на сърдечния ритъм.
лекарството трябва да се прилага с особено внимание и само след внимателна оценка на съотношението на ползите и рисковете, когато:
- прогресивна чернодробна недостатъчност
- риска от оток
- нарушена бъбречна функция, в случай, че извършването на редовно наблюдение на съдържанието на магнезий в кръвния серум не е възможно (риск от натрупване, токсичните нива на магнезий)
- Уролитиаза диатеза, свързани с нарушена обмяна на веществата на калций, магнезий и амониев фосфат.
Употреба при деца
Изследване на ефективността и безопасността на калий, се провежда магнезиев asparaginata при деца на възраст под 18.
Употреба по време на бременност и кърмене
изпитания за безопасност на калий, магнезий asparaginata по време на бременност не са провеждани. Следователно, това лекарство може да се използва само при спешни случаи, след внимателно проучване
съотношението на очакваната полза за майката и за възможния риск за плода.
Тъй като информацията за това дали калий ходове, магнезий аспартат в млякото на майката не е на разположение, кърменето трябва да се прекрати, когато се използва лекарството.
Използвайте само бистри разтвори. Преди да кандидатствате, се уверете, че уплътнението на контейнер. Лекарството не трябва да се използва, за да се започне отново от контейнера.
Особено влияние на лекарството върху способността за шофиране на превозно средство и с потенциално опасни машини
свръх доза
Хиперкалиемия симптоми: обща слабост, сърдечносъдови симптоми (брадикардия, аритмия, спадане на кръвното налягане, циркулаторен колапс, загуба на съзнание, вентрикуларна фибрилация и сърдечен арест в диастола); невротоксични симптоми (нарушена проприоцептивни чувствителност, парестезии в долните крайници и объркване).
калиев стойности по-големи от 7 ммол / л, заплашват, над 10 - 12 ммол / л - често фатално.
Hypermagnesemia симптоми: гадене, повръщане, летаргия, атония на пикочния мехур, запек, замъглено атриовентрикуларен проводникова и размножаване на възбуждане в камерите.
При по-високи концентрации (над 5 ммол / л): изчезване на дълбоки сухожилни рефлекси, спадане на кръвното налягане, респираторна парализа, развитие "магнезиев наркоза", сърдечен арест в диастола.
Магнезиеви стойности над 4.5 ммол / л, заплашват, и над 15 ммол / л - често фатално.
Лечение: тежка хиперкалиемия и gipermagniemiya са тежки извънредна ситуация и изисква интензивни грижи.
Терапевтичните мерки за лечение на хиперкалиемия могат да бъдат разделени в високоскоростен (засягаща кардиотоксични ефекти) и забавено (отстраняване на калиеви йони от тялото).
Това се отнася до бързото въвеждане на така наречените антагонисти калий: натриеви и калциеви йони.
Na + йони има много бързо действие, спасява живот.
Вече след няколко минути след инжектирането на 20% разтвор на натриев хлорид често се наблюдава ясно подобрение на клиничната картина и ЕКГ (ацидоза, докато използването на разтвор на натриев бикарбонат).
Въведение 10% разтвор на калциев глюконат в количество от 10-20 мл, обикновено също бързо води до благоприятни промени.
Лятно К +, разположен в извънклетъчното пространство в клетката постига / инфузия на глюкоза с инсулин (приблизително всеки
4-6 часа, 200-300 мл 25-50% глюкозен разтвор заедно с редовен инсулин
в размер на 1 на всеки 3 единици на грам глюкоза).
В присъствието на бъбречна недостатъчност extrarenal отстраняване може да се осъществи чрез:
хемодиализа или перитонеална диализа
- стимулира калиев екскреция през червата, използвайки катийонообменна материал.
Антидот в случай на интоксикация може да служи като магнезиев калциев приложение. Когато периферна пареза на мускулите, особено в парализа на дихателните мускули, допълнително определен fiziostigmin.
В допълнение, извършване на поддръжка на респираторни събития, включително механична вентилация, хемодинамичен и симптоматична терапия.
форма на издаване и опаковане
Инфузионен разтвор, 250 мл, 500 мл.
250 мл или 500 мл разпределени в полипропиленови контейнери с един или два порта. Контейнерите са опаковани в кутия от картон заедно с инструкции за медицинско използване в държавните и руски езици, на сума, равна на броя на контейнерите.
условия за съхранение
Да се съхранява на тъмно място при температура не по-висока от 25 ° C.
Да се съхранява на място недостъпно за деца.
срок на съхранение
Не използвайте след изтичане срока на годност.