Класификация HES степен на заместване
Класификация на степента на заместване на ХЕС *
- 0.7 -► хета нишесте: Stabizol
- 0.5 -► pentastarch: Haes-изтрити, Infukol, Gemohes, Refortan
- 0.4 -► Tetra нишестета: Volyuven®
* В момента на разположение в България
Хета нишесте: коагулация система и преливане на кръвни продукти
терапия Obemozameschayuschaya време на голяма ортопедична операция, използвайки Voluven или getakrahmala 1
Използването на кръвни продукти при пациенти, получаващи инфузия, Voluven значително по-малко (
43%) в сравнение с пациентите, лекувани с getakrahmal.
Не са наблюдавани значими разлики в сумите на колоиди използвани: Voluven® и getakrahmal.
Значително намаляване на VWF активност под нормалните граници за 2 часа след операцията е завършена.
Използване er.massy и автоложна кръв (мл / кг)
P-F VIII под нормалните граници% от пациентите
F-R Willebrand долната граница на нормата,% от пациентите
■ п = 49 пациенти, лекувани Voluven®
■ п = 51 пациенти, лекувани getakrahmal
I - края на операцията
II - 2 часа след операцията
Ефективност и Voluven getakrahmala сравними. Въпреки Voluven® има по-добър профил на безопасност, което е предимство при използване на инфузия на големи обеми.
Pentastarch: коагулация система и преливане на кръвни продукти
HES 130 / 0,4 намалява загубата на кръв по време на голяма операция. Мета-анализ 2
7 рандомизирани проучвания обхват инфузия ортопедията, сърдечна хирургия, урология
Общ брой на пациентите: 449
Приложение Voluven: п = 228
Използването на HES 200 / 0.5: п = 221
Voluven® срещу HES 200 / 0.5
Voluven почти никакъв ефект върху аРТТ и VWF активност, за разлика от HES 200 / 0.5.
Използване Voluven време голяма операция води до значително намаляване на интраоперативна кръвозагуба и намаляване на използването на алогенна кръв (
0,5 единици. RBC 1 пациент). Хемодинамична Voluven ефективност и pentastarch сравними.
Pentastarch: Коагулация система
Ефект на различни видове колоидните разтвори в obemozameschayuschih променя хемостаза 3
Възстановява оперативната загуба на кръв при пациенти с нарушения хемостатични: хемофилия А (п = 29), и тромбоцитопения с различен генезис (п = 20). средна доза препарати Voluven и HES 200 / 0.5 = 12 мл / кг телесно тегло.
Нивото на фактор VIII,%
* Р ADP-индуцираната тромбоцитна агрегация
Ристоцетин-индуцираната тромбоцитна агрегация
■ пациенти, приемащи Voluven®
■ пациенти, приемащи pentastarch
I - предоперативно
II - до края на операцията
III - 24 час след операцията
Намаляването на тромбоцитната функция нива на фактор VIII и свързани удължение АРТТ за HES 200 / 0,5-висока от средната стойност на 1.5 пъти, в сравнение с Volyuvenom.
Най-малкият модифициращ ефект върху хемостазата е типично за получаване на HES 130 / 0,4 "Voluven" в сравнение с HES 200 / 0.5. Voluven® - избор на лекарството при пациенти с нарушения на кръвосъсирването, както и за клинични ситуации, при които ефектът на инфузионна терапия на хемостатичната система трябва да бъде строго ограничено.
Хидроксиетил скорбяла: кървене и трансфузия на кръвни продукти
Колоиди за obemozamescheniya в следоперативния период: систематичен мета-анализ на контролирани issledovaniy.4
Той анализира 73 рандомизирани проучвания
Използването на колоиди: Voluven® HES срещу NW> 0.4
Общ преглед: колоиди; Сравнение: HES срещу ХЕС; Изход: Обем колоиди време на периода на изследване, мл