Какво е zinatsef
Фармакологична група: Цефалоспорини
Нозологични класификация (ICD-10)
>> A41 Други септицемия
>> А46 еризипел
>> A54 инфекция Гонококова
>> G00 Бактериален менингит, некласифицирани другаде
>> J00-J06 остри респираторни инфекции на горните дихателни пътища
>> J18 Пневмония, без да уточнява патогена
>> J20-J22 други остри инфекции на долните дихателни пътища
>> J40 Бронхит, които не са посочени като остра или хронична
>> J42 Хроничен бронхит, неуточнен
>> J47 бронхиектазия [бронхиектазия]
>> J85 абсцес на белия дроб и медиастинума
>> K65 перитонит
>> L03 Целулит
>> M00-M03 Инфекциозни артропатии
>> M86 Остеомиелит
>> N12 тубулоинтерстициален нефрит, които не са посочени като остра или хронична
>> N30 цистит
>> инфекция на пикочните пътища N39.0 без текущия локал
>> N49 Възпалителни заболявания на мъжките полови органи, некласифицирани другаде
>> N73 Други възпалителни заболявания на женските тазови органи
>> N74.3 Гонококова възпалителни заболявания на женските тазови органи (A54.2 +)
>> T14.1 Open рана на неуточнена област на тялото
Структура и състав
Прах за инжекционен разтвор
цефуроксим (цефуроксим под формата на натрий)
Помощни вещества: азот
в бутилки; В хартия кутии 1 флакона.
Фармакологични ефекти - антибактериални, бактерицидни, антибактериално широк спектър. Блокове синтеза на пептидогликан клетъчната стена на чувствителни микроорганизми.
Стах след / M - 30-45 минути. Т1 / 2-70 минути. След 24 часа напълно елиминирани с урината в непроменена форма (най - през първите 6 H): 50% се секретира в бъбречните тубули, около 50% - се филтрува през гломерули. При възпаление на менингите проникне ВВВ. В костната тъкан, синовиална течност и камера влага създава концентрация в излишък на MIC за повечето микроорганизми.
Устойчив на повечето бета-лактамази.
Инфекции: дихателните пътища (остър и хроничен бронхит, бронхоектазия заразен, бактериална пневмония, белодробен абсцес, постоперативна инфекция гръдната кухина); ушите, носа и гърлото; инфекции на пикочните пътища (остър и хроничен пиелонефрит, цистит, асимптоматични бактериурия, меките тъкани (целулит, еризипел), перитонит, инфекции на рани, костни и ставни инфекции (остеомиелит, артрит), възпалителна инфекция в таза, гонорея, септицемия, менингит, хирургична профилактика инфекции.
Свръхчувствителност (включително на цефалоспоринови антибиотици).
Анемия, еозинофилия, левкопения, неутропения, Coombs положителна реакция, повишени чернодробни ензими и билирубин в серума; кандидоза, псевдомембранозен колит, алергии (дразнене на кожата, обриви, акне, уртикария, треска); тромбофлебит (когато в / инжекция); болка на мястото на инжектиране (с / т).
Пробенецид удължава екскрецията и води до повишаване на Cmax. В комбинация с аминогликозиди наблюдава адитивен ефект.
Дозиране и администрация
V / т, / инч
Възрастни - 750 мг 3 пъти на ден / м и / или в, в тежки инфекции - 1.5 грама три пъти на ден / в (ако е необходимо, могат да бъдат прилагани на всеки 6 часа, максимален - до 3-6 грама / ден) , В някои инфекции ефективно прехвърляне Zinatsefa 750 мг или 1,5 г 2 пъти на ден (т / о или w / w), последвано от поглъщане.
Бебетата - 30-100 мг / кг / ден за 3-4 дози (за повечето инфекции оптималната доза - 60 мг / кг / ден). Неонаталният - 30-100 мг / кг / ден в рамките на 2-3 дози.
Гонорея: 1.5 гр веднъж / m (2 инжекции от 750 мг в две задни части).
Менингит: за лечение на бактериален менингит, причинен от чувствителни микроорганизми, Zinatsef може да се използва като монотерапия. Възрастни - 3 грама / на всеки 8 часа; деца - 150-250 мг / кг / ден / рецепция 3-4; Неонаталният - 100 мг / кг / ден / инч
Предотвратяване на следоперативни усложнения по време на операции на коремната таза или ортопедична Zinatsef при доза от 1.5 грама прилага в / при индуциране на анестезия. След 8 и 16 часа след операцията допълнително могат да бъдат въведени в / m до 750 мг. В сърдечна операция, бял дроб, кръвоносните съдове, хранопровода при индуциране на анестезия се въвежда в / в доза от 1.5 грама, последвано от 750 мг / м 3 пъти дневно в продължение на 24-48 часа. Общо съвместно замяна 1,5 г цефуроксим прах може да бъде смесен с метилметакрилат смола пакет цимент преди добавянето на течен полимер.
Последователно терапия
Пневмония: 1,5 пъти гр Zinatsefa 2-3 дневно (W / W или W / о) за 48-72 часа, последвано от прехвърляне Zinnat 500 мг 2 пъти дневно в продължение на 7-10 дни.
Обостряне на хроничен бронхит 750 мг Zinatsefa 2-3 пъти на ден (w / w или т / о) за 48-72 часа, последвано от прехвърляне Zinnat 500 мг 2 пъти дневно в продължение на 5-10 дни.
Продължителността на всеки период (за парентерално и орално лечение) се определя от тежестта на инфекцията и общото състояние на пациента.
Бъбречната недостатъчност: цефуроксим бъбреците показват препоръчва намаляване на дозата Zinatsefa (виж таблица ..) В бъбречна недостатъчност. Въпреки това, не е необходимо да се намали стандартната доза (750 мг - 1,5 г 3 пъти дневно) за стойност Cl креатинин> 20 мл / мин.
маса
корекция на дозата при пациенти с Zinatsefa бъбречна недостатъчност при възрастни
Креатининовия клирънс, мл / мин
750 мг - 1,5 г три пъти дневно
750 мг два пъти дневно
Пациентите, които са на хемодиализа, в края на всяка диализна процедура е необходимо да се въведе допълнителен Zinatsefa доза, равна на 750 мг. В допълнение към цефуроксим парентерално приложение може да се прилага заедно с разтвори за перитонеална диализа (250 мг на 2 литра диализна течност). Пациентите в ОИТ за продължителна артериовенозна хемодиализа присадка или високо хемофилтрация препоръчва доза от 750 мг два пъти на ден. Ако се използва хемофилтрация при ниска скорост, прилаганата доза, както в бъбречна недостатъчност.
Указания за приготвяне на инжекционен разтвор
Разтвор на / м
Добавя се 1 мл вода за инжектиране до 250 мг Zinatsefa или 3 мл вода за инжектиране до 750 мг Zinatsefa. Внимателно се разклаща за да се образува суспензия.
Решение за / в
разтвори:
- Zinatsefa 250 мг в 2 мл или повече от вода за инжектиране,
- Zinatsefa 750 мг в 6 мл или повече от вода за инжектиране,
- Zinatsefa 1,5 грама в 15 мл или повече от вода за инжектиране.
Решение за / инфузия
За кратко / обем инфузия (30 минути) 1.5 г от лекарството се разтваря в 50 мл вода за инжектиране. Тези разтвори могат да се прилагат директно във вена или в тръбата на системата за инфузия.
Да не се смесва в една спринцовка с аминогликозидни антибиотици. За да бъдете внимателни, ако сте алергични към пеницилин в историята, както и комбинацията от големи дози фуроземид Zinatsefa. При пациенти с увредена бъбречна функция дозата трябва да бъде регулирана на базата на Cl креатинин.