Какво е новото в лечението на хепатит С през 2019- 2018
Акценти лечение HCV днес
- Интерферон вече не се използва в САЩ, рибавирин е все още частично се използва
- SVR се постига повече от 95%
- Генотип 3 днес лекува по-трудно почивка
- "Трудни" пациенти - днес не представляват сложността на лечението
Акценти лечение HCV днес
- Интерферон вече не се използва в САЩ, рибавирин е все още частично се използва
- SVR се постига повече от 95%
- Генотип 3 днес лекува по-трудно почивка
- "Трудни" пациенти - днес не представлява сложност на лечение:
- възрастен
- негроид
- Ко-инфекция с HIV
- употребяващите наркотици
- Пациенти с цироза
- генотип 1
- Пациенти след трансплантация на черен дроб
- Пациенти с бъбречна недостатъчност
Проблеми след терапия лекарства директно действие (PPD)
• реактивиране на HBV инфекция при пациенти, едновременно инфектирани с хепатит В
Възможностите за лечение генотип 1
Препоръки за лечение на пациенти, инфектирани с генотип 1 (GT1) не, лекувани преди това (нелекувани) или третиране с опит на базата на интерферон (IFN) без цироза
Препоръчителна режим (за всички - с продължителност 12 седмици, освен в случаите, в които е отбелязано)
- LDV / SOF (8 седмици за наивен, бяла раса, без вирусния товар на ХИВ и <6 миллионов IU/mL)
- SOF / ВЕЛ
- DCV + СОФ
- SMV + СОФ
- ЕТР / GZR (За всеки случай, ако не открият elbasviru на съпротива източник)
- OBV / PTV / RTV / DSV + RBV или OBV / PTV / RTV + DSV BID + RBV
- LDV / SOF (8 седмици за наивен, бяла раса, без вирусния товар на ХИВ и <6 миллионов IU/mL)
- SOF / ВЕЛ
- DCV + СОФ
- SMV + СОФ
- ЕТР / GZR *
- OBV / PTV / RTV / DSV + RBV или OBV / PTV / RTV + DSV BID