Какво е колапса

Свиване - тежка форма на остра циркулаторна недостатъчност. Ако тотален срив съдова недостатъчност води до недостатъчност на кръвообращението, с генерализирано нарушение на вътрешните органи.

Причините за разпадането могат да бъдат разделени на две групи:

  1. свързан с първичен намаляване на обема на кръвта;
  2. при условие първичен намаляване на съдовия тонус, вазодилатация.

Бързото намаляването на обема на циркулиращата кръв може да бъде причинено от бърза загуба на кръв (ранен, особено в големите артерии, вътрешен кръвоизлив), неконтролируемо повръщане или продължително обилно диария, обща бум изразен оток.

Втората група причини по-многобройни. Основният ефект върху съдовете може да има различни токсични вещества (токсини, бактериални токсини в чернодробна, бъбречна недостатъчност), алергичен въздействието, тежки изгаряния, измръзване, тъкан смачкване вреда. съдова дилатация може да се случи в нарушение на вазомоторен инервация (мощни психогенни реакции, увреждане на мозъка и други части на нервната система) и други.

Поради общата циркулаторна недостатъчност, нарушение на микроциркулацията страда функция на жизненоважни органи, са хормонални и метаболитни промени.

Клинична картина и диагностика на колапс

Основният симптом на разпадането е намаляването на артериалната и венозната налягане. По този начин, когато степента на колапс аз BP е 90 мм живачен стълб. Чл. и по-горе в II - 70-90, по III - 50-70, с IV - по-малко от 50 mm Hg. Чл. III и IV - изключително трудно, прогнозата винаги е много сериозен.

Ако съзнанието се запазва, пациентите се оплакват от жажда (фондации страдат от липса на кръв течност), студ. пациенти често са в безсъзнание, инхибира, бледа кожа с болест на Crocq, а не може да види саферозната вените. Черти на лицето заточени, тургора тъкан драстично намалени. Очите тъпа, дълбока мивка в орбитите. Около очите - тъмни кръгове. Крайници студените, покрити с лепкава пот. Дишането неправилно може да се ускори. Телесната температура е нормално или под нормалното. Pulse чести, малки, меки, често източен и грешно, понякога е извън отчитане. Сърцето може да бъде намалена по размер (по отношение на първоначалното състояние). Аускултация определено глухи тонове, често embryocardia, тахикардия. Tongue суха, че е трудно, на черния дроб може да се увеличи, стават болезнени.

Лабораторни изследвания може да разкрие признаци на заболявания на въглехидрати и липидния метаболизъм и по-късно, микроциркулацията увеличи тромбогенезата и така нататък. D.

лечение на колапс

На първо място е необходимо да се премахне основната причина за колапса. След това, за да се увеличи циркулираща кръв може да се проведе преливане на кръв, плазма преливане, червените кръвни клетки трансфузия други разтвори, за предпочитане belkovosoderzhaschih (polyglukin, reopoligljukin, reoglyuman и др.) И gemodez тип, Enterodesum и др. Количеството течност се инжектира се определя индивидуално под контрола на кръвното налягане , диуреза, както и други лабораторни и клинични електрокардиографски данни. В единично приложение на 800 мл или повече винаги е необходимо да се наблюдава състоянието на контрактилитета на миокарда. В неговото нарушаване дори и по-малки обеми на течност може да се стигне до претоварване на миокарда отслабва отдели и остра недостатъчност на лявата или дясната камера.

Вторият основен компонент в колапс патогенетична лечение - използването на вазопресори (mezaton, Phethanolum, норепинефрин, допамин, ангиотензинамид, добутамин).