Какво да се прави със стари хора

книга «Being Mortal» американски хирург Атул Gawande - около една индустрия, която е израснал около стареене и смърт

0 0 0 помощ
уебсайт

Кой човек изрича последните думи, преди да умре? В страните от "първия свят", този въпрос е безсмислен, защото там обикновено напусне този живот без съзнание, след много месеци с апарата за тръба на механична вентилация в устата и с катетър в носа - и това изключва каквито и да било разговори с любимите хора. Нови медицински технологии дават възможност за поддържане на живота достатъчно дълго, за пациента в момента на клиника бавно да мине през всички етапи на безпомощност.

Това, ако се даде възможност на възрастните хора на свой собствен риск пиене уиски, цигарите и да живее в отделна къща?

Висока средна продължителност на живота (в Япония - 84,2 години в САЩ - 78.8 години в България - 70,5) не само означава, че пенсионерите имат време да пътуват по целия свят. Това означава, че значителна част от населението - хора, които са без помощ не може да се обличат и се готви храна. Търсенето на тази помощ се създава цяла индустрия, както и голямата част от него - с медицинско пристрастия. Старецът - е преди всичко търпеливи, защото това е нещо толкова болен. Означава ли това, че първо трябва да се лекува?

Същата медицинския подход се практикува от болници, където хората идват с неоперабилен рак и старчески домове, където падането относително здрави, но възрастни хора с крехко. За да започнете да Gawande се изправи с стереотипа, че по-възрастните родители идват сами истински дом безгрижни деца. Грижа за 90-годишен човек - това е сериозна работа: Gawande подробно разглежда семейство събитие, което се няколко години, за да се признае обезсърчително на задачите.

Повечето лекари са ангажирани с тези, които не могат да бъдат излекувани. Миналата година на лечение преди смъртта си от рак на белите дробове в САЩ струва около 94 хиляди долара.

Ако в продължение на много години, тази рецепта е добра, а след това, в продължение на няколко месеца фатално заболяване - е малко вероятно. Какво може да помогне на болка и странични ефекти на лекарства? Отхвърляне на идеята, че основните нужди на пациента - лечение.

Повечето лекари са ангажирани с тези, които не могат да бъдат излекувани. Миналата година на лечение преди смъртта си от рак на белия дроб струва на САЩ средно по 94 хиляди долара - и обикновено това е втора или трета линия химиотерапия или операции, които са известни, за да може да се спаси, но с успешен изход от натискането обратно смърт за един месец или два с цената на болезнени странични ефекти. За сравнение: през първата година след диагнозата на пациента, след това работи, а след това се облъчва особено активна, с надеждата да спечели за дълго време или да забави болестта (което често завършва с успех), но и за всички тези процедури, лекарите предписват средните сметки застрахователите само на 28 хиляди долара.

Gawande вижда основен недостатък на езика на лекарите, те са се научили да говорят с хората в човек, че болестта не могат да бъдат излекувани, но не са готови да се развие тази тема. Предлага възможност за избор на лекарства, които да дадат на човека все повече и повече неуловим шанс да спечелите една или две седмици, е по-лесно, отколкото просто да информира пациента - той има само два месеца или две години, и е полезно да се мисли за това как да се разпорежда с тях. Има редица практически дилеми, че би било добре да се реши преди това, ако по време на операцията има избор между пълна парализа и смърт на операционната маса - дали е необходимо да сте съживи? Направете операцията сега или да даде тумор да расте? Gawande е история за пациенти и техните собствени на други хора, отговаря на тези въпроси по различни начини. Професор по психология на възраст от 70, който се съгласи да живот инвалид в резултат на операцията, спечелил десет години от живота си в инвалидна количка и е трябвало да напише две книги. Бащата на Gawande, Обзалагам се, плюсовете и минусите, аз се споразумяха да отложат операцията за неопределен период, докато отокът не ще стане непоносимо - и аз дадох няколко години, пътуващи по света и играят тенис преди намесата на хирург и химиотерапия, което му безпомощно невалиден направи. Всеки сам избира, но най-важното - време е да поставят хората пред избор и се даде да направи това сам избор. А табу върху говори за смъртта и старостта не позволява да гарантират, че тези въпроси са дефинирани правилно и правилно разбрани.

Подобно нещо? Помощ сайта!