Какъв по-добър enteroscopy - odnobalonnaya или двойна балон
Enteroscopy - кратка история
Тънките черва в продължение на няколко десетилетия остава пространство на стомашно-чревния тракт, неуловим за ендоскопия. Съответно, диагнозата на ентерично кървене, възпалителни, автоимунни и неопластични лезии на тънките черва не е лесна задача за хирурзи и гастроентеролозите. Терапевтични процедури ендоскопски за първата част от тънкото черво и хълбочно черво са извършени за всеки отделен случай, както и по-голямата част само по време на интраоперативни intestinoscopy.
Препоръки за провеждане enteroscopy
Според повечето експерти балон enteroscopy се препоръчва:
I. Тъй като целите на диагностиката
- със съмнение за тънките черва кървене. основен израз на което, особено с окултни изпълнения поток е желязодефицитна анемия;
- синдром на малабсорбция заподозрян често проявяваща се клинично като диария с неизвестен произход;
- подозира присъствието на малки чревни тумори;
- при откриване на нарушения на тънките черва по време на рентгенови лъчи;
- за малки проби червата тъкан за хистологично изследване (биопсия фронтон).
II. С цел лечение
- за спиране на кървенето ентерично използване на аргон плазма коагулация или ендоскопски подрязване;
- Изваждането новообразувания на тънките черва;
- за балон дилатация с стриктури на тънките черва;
- да се извлече от тънките черва на чужди тела
- за ретроградна процедури (ERCP) при пациенти с богат хирургия коремна (стомашна резекция, операции Ru и т.н.)
III. За да наблюдавате
- в клинични синдроми, появяващи се с множествени лезии на чревни полипи (синдром на Peutz-Jeghers, фамилна аденоматозна полипоза)
- да се оцени състоянието на тънките черва в динамиката на пациенти с предварително недиагностицирани заболявания на тялото, по-специално за мониторинг на ефективността на медицинска терапия при болест на Крон. ентеропатия.
Противопоказания за enteroscopy
Противопоказания за дълбоки противопоказания enteroscopy мач за колоноскопия и езофагогастродуоденоскопия.
Ограничения. които биха могли да възпрепятстват пълното прилагане на enteroscopy са:
- Участието и груба деформация на тънките черва след процеса на лепило по-рано извършени насипни дейности на коремните органи.
- Туморните и белег стриктури на самата тънките черва.
- Лош подготовка на пациента за изследването.
Сравнение на капсула ендоскопия и enteroscopy
Провеждане enteroscopy процедури
Балон с помощта enteroscopy (odnoballonnaya enteroscopy или двоен балон enteroscopy) се извършва чрез използване на система, състояща се от тръба ендоскоп с балон в дисталния край, който се поставя върху ендоскоп и контролен възел. При използването на двойно балон enteroscopy, в далечния край на устройството е било пуснато на втория цилиндър.
Вътрешната страна на тръбата има хидрофилно покритие, което улеснява плъзгане на устройството по време на изследването. Метод трансорално enteroscopy (т.е., проучване на горната част на тънките черва) се състои от 4 основни стъпки:
- Провеждане enteroscopy през хранопровода, стомаха, пилора на вертикалната част на дванадесетопръстника.
- Passage Treytsa сухожилие.
- Prisborivanie тънките черва.
- Инспекция на тънките черва на изхода.
Получаване на enteroscopy
Ключът към успеха на трансанален Colonia ileoskopii (или разглеждане на илеума) е добър за почистване на дебелото черво и илеума преди изследването. За тази цел, пациентите получават Fortrans (2 литра и 2 литра нощ сутрин на изследването) и Espumizan (50 мл емулсия на 30 мин. Преди да получат Fortrans + 30 мл за 2-3 часа преди изследването).
Характеристики на enteroscopy
Трансанална техника Colonia ileoskopii на етапа на рак на дебелото пасаж е до голяма степен подобно на техниката на колоноскопия, но тя има своите особености. Техника същото ileoskopii, предварително на системата, се изпада, определяне тръба и sosborivaniya илеум, подобно на техниката на изпълнение трансорално enteroscopy.Enteroscopy. Заключение.
Използването на системата (за единична или двойна балон enteroscopy) е до голяма степен зависи от присъствието й в клиниката и опита на специалистите, които работят с нея, в противен случай, много сравнителни изследвания не показаха съществени разлики от тяхната употреба - било в въведение дълбочина или да представят заключенията, нито честотата на усложнения (което е особено зависима от технически правилното прилагане на интервенция). Безспорно е, че въпросът за необходимостта и възможността за балон с помощта enteroscopy следва да се разглежда професионалисти, които са специализирани в диагностиката на малки чревни заболявания.