Как е пептична язва, е компетентен за здравето на ilive

Целта на лечението на пептична язва - облекчаване на клиничните симптоми и лечение на язвата, а след това - провеждане на рехабилитационни мерки, насочени към възстановяване на структурни и функционални нарушения на стомашно-чревната язва и предотвратяване на рецидив процес.

Важна задача - решението за мястото на провеждане на лечение на язвена болест при деца. Общоприето е, че когато за първи открили пептична язва задължително стационарен преглед и лечение, се коригира, като се вземат под внимание историята, характеристики на психическото състояние на детето и психологически климат в семейството, училището или детската градина.

Някои деца се развиват ясно изразена съпротива да остане в болницата. Появата на такъв отговор не зависи от пола или възрастта на детето. В този случай, самото присъствие на детето в болницата се превръща в стрес фактор, допринасящ за опазване на жалби и прогресия на заболяването.

По този начин, подлежи на задължително допускане след пациенти:

  • с наскоро открит пептична язва в острия стадий;
  • със сложна и често повтарящ се ход на заболяването;
  • със значителна тежест или трудност облекчаване на болката в рамките на една седмица от амбулаторно лечение;
  • ако не може да осигури лечение и контрол в амбулаторни условия.

Общи принципи на лечение на язвена болест включват диети и охранителен режим.

Здравословни хранителни продукти - важна област от комплексното лечение. В момента оспори целесъобразността на назначаване на "нежна" диета, предоставена адекватна корекция на наркотици. Неоснователност приложение № таблици 1а и № 16 Pevzneru afiziologichnostyu свързани с тяхното съдържание на белтъчини, мазнини, въглехидрати и минерали, както и на неблагоприятните ефекти върху психо-емоционалното състояние на детето. В обостряне на язвена болест, придружен от силна болка в корема, е препоръчително назначаването на почивка на легло и диета, на базата на механични, термични и химични съхраняващи стомашната лигавица и дуоденални язви. Проучванията показват, че за язвена болест се характеризира с нарушения на лактоза процеси използване напредват с задълбочаването на морфологичните промени в стомашно-чревната област, продължителността и тежестта на възпалителния процес. диета заявка № 1, съдържащ значителни количества млечен продукт е ограничено от несъвместимост с прием бисмутови препарати. В такива случаи, това показва разпределението на млечна диета (таблица номер 4).

Цел на лекарства за коригиране гастродуоденална патология, както е описано в предишната глава, напълно съответства на тази на пептична язва.

Въз основа на горните понятията за патогенезата на язва на дванадесетопръстника се изолира следните области на лечение:

  • изкореняване на Н. Pylori инфекция;
  • инхибиране на секрецията на стомашна киселина и / или неутрализиране на киселината, посочена в лумена на стомаха;
  • защита на лигавицата от агресивни реакции, както и стимулиране на възстановителните процеси;
  • корекция на нервната система и сфера медиум.

Полезност на лечението на Н. Pylori в язвена болест се дължи на следните фактори.

  • В 90-99% от пациентите с дуоденална язва ускорява белези язва.
  • Изкореняване на Н. Pylori води до намаляване на повторение на пептична язва с 60-100% до 8-10.
  • Премахване може да намали скоростта на повтаряне на стомашно-чревно кървене със сложна курс на язва.

Въпроси поддържащо лечение на язва на дванадесетопръстника в момента е широко обсъждана. Сезонна лечение на пациенти с язва на дванадесетопръстника (пролет и есен), много изследователи оценени като неефективни и икономически необосновани.

За предотвратяване на язва на дванадесетопръстника рецидив на пептична язва изисква клинично и ендоскопски контрол (през първата година след поставяне на диагнозата - 1 на всеки 3-4 месеца, през второто и третото - 1 на всеки 6 месеца, а след това всяка година).

С неефективността на лечение ликвидиране на заздравяването на мукозни дефекти предотврати чести рецидиви на заболяването (3-4 пъти годишно) и пептична язва усложнения и съпътстващи заболявания, изискващи използването на НСПВС, показано подкрепа присвояване антисекреторни лекарства на половин доза. Друго изпълнение - превантивно лечение "при поискване", в случай на клинично обостряне на симптомите, които предоставят за приемане на една от антисекреторни лекарства в обща дневна доза в продължение на 1-2 седмици, след това при половината от дозата в същото време.

Модерен подход към лечението на деца в пациенти с дуоденална язва може да се постигне цялостен ремонт на язвата за 12-15 дни, значително намалява честотата на пристъпите. Клинико-ендоскопски ремисия при 63% от децата с дуоденална язва, Н. Pylori получи адекватно лечение продължава средно 4.5 години. За трансформация на потока на пептична язва под влиянието на съвременните методи за лечение, както се вижда от честотата на усложнения на заболяването, за последните 15 години, за да се намали наполовина деформация на дванадесетопръстника луковицата, от 8 до 1,8% - за чревен кръвоизлив.

Хирургично лечение на пептична язва е посочено в:

  1. перфорация;
  2. проникваща язви рефрактерни на консервативна терапия;
  3. непрестанни масивно кървене;
  4. subcompensated пилородуоденална цикатрициална стеноза.

Навременното откриване на язвена болест при деца, адекватно терапевтично лечение, редовен медицински преглед и предотвратяване на рецидив може да се постигне постоянен клинична и ендоскопска ремисия на болестта в продължение на много години, което значително подобрява качеството на живот на пациентите.

Предотвратяване на язвена болест, заедно с външни фактори, с изключение на неговото образуване е навременното откриване и лечение predyazvennogo държавата. Naligie детето наследствени морфологични и функционални характеристики на стомашна и дуоденална язва, може да се превърне в пептична язва, при определени условия, и се счита за predyazvennoe състояние. Настройка на критериите, при които общата формирането на язвена болест е много вероятно:

  1. фамилна анамнеза за пептична язва, особено случаи на язвена болест сред роднините на 1-ви роднини;
  2. увеличаване на киселина пептична, особено базално стомашен агресия;
  3. повишаване на нивото на pepsinogen съм в кръвта и урината;
  4. доминиране в фракция фенотип pepsinogen Pg3;
  5. намаляване на муцин и бикарбонат в дванадесетопръстника сок.

Са важни като принадлежащи към I (ABO) кръвна група и указания ваготонията.

Тъй като се среща с изпълнението на генетично предразположение към язвена болест чрез HP свързани стомашно, последният също трябва да се счита за важен критерий predyazvennogo състояние.

Predyazvennoe състояние изисква същите диагностични, терапевтични подходи и диспансера като пептична язва.

Клинично наблюдение се извършва за живот, в първата година след изостряне на язвена болест се извършва 4 пъти в годината, през втората година - 2 пъти в годината. Основният метод за динамично наблюдение, в допълнение към разпит и проверка е ендоскопски. Също така трябва да се оценява в динамиката на HP ликвидиране на инфекцията и да се потърси.