Как е бременност с миома
Честотата на диагностика на миома на матката на фона на продължаващата бременност се е увеличил значително през последните години. Това се дължи на факта, че средната бременната жена да стане значително по-възрастен (това беше след тридесет години увеличава вероятността от развитие на хормонални нарушения на организма), както и подобряване на методите за диагностика, един от които е ултразвук.
Всяка жена, която двамата бяха с диагноза миома и бременност, задава въпроса: какво влияние може да има тази патология на протичането на бременността и труда.
Бременност с миома
Проблеми с концепцията, че са свързани с наличието на миома могат да бъдат обяснени от различни фактори: тръбна непроходимост поради компресия, нарушение на овулация в процеса. Сама по себе си, миома, не водят до безплодие, но е известно, че премахването на определени причини, поради появата на бременността, отстраняване на миома е няколко пъти увеличава шансовете за зачеване обидно. Това се отнася за единици с размер, съответстващ на 12 седмици от бременността и по-малко.
За голям размер фиброиди от деформация маточната кухина, като се запазва възможността за раждане на дете след операцията за отстраняване на възли практически невъзможно, освен това, тази операция може да доведе до кървене, която застрашава отстраняване на матката.
Извънматочна бременност през първия триместър
Развитието на сериозни усложнения възможно, ако контакт миома възел с плацентата (когато настъпи плацентата в миоми). Също така важно и размера на тумора, ако фибромата има малък обем, бременност може да се случи без усложнения и характеристика клинична картина.
Жените, страдащи от миома на матката, са склонни към спонтанни аборти. Спонтанен аборт може да бъде причинено от следните патологични процеси:
- увеличаване на матката контрактилитет: освобождаването на простагландини, причинени от разрушаване на фиброиди, влияе върху повишаването на интензивността на маточната мускулатура;
- кръвообращението в матката;
- невроендокринни заболявания;
- хронични заболявания на инфекциозен характер;
- процеси, които се характеризират с пролиферация на лигавицата на матката (хиперплазия на ендометриума полипоза).
Извънматочна бременност по време на втория и третия триместър
Както е известно, присъствието на маточни фиброиди увеличава риска от спонтанен аборт и преждевременно раждане. Това се дължи на липса на място в матката феталното развитие поради наличието в него фиброми, както и повишена активност на матката.
С голям миома възел увеличава вероятността от преждевременно раждане. От голямо значение е локализацията на тумора и степента, до която е в контакт с плацентата.
Миома на значителни размери могат да повлияят на растежа и развитието на детето в утробата. Има случаи, когато децата се раждат с деформиран череп, или крива шия, която е най-вероятно се дължи на натиска, упражняван върху фиброми плода.
Една жена с големи миомни възли шансовете на бебе с ниско тегло при раждане.
Родовете с миома
Някои експерти смятат, че фиброми засяга начина на приходите от работна ръка. Почти половината от бременните жени са родили миналата вече определеното време, доставка често е необходимо да се извърши чрез цезарово сечение.
Сама по себе си, на фиброми често не е вярно пречка за раждането на детето, но наличието на миома (особено големи размери), могат да бъдат причина за Previa на аномалии и фетална позиция (странично положение на тазовата и лицева превия), е противопоказание за вагинално раждане. Понякога по време на цезарово сечение в същото време да извърши извеждането на миома.
При жени, които страдат от миома, особено когато местоположение retroplatsentarnoy, често белязана от отлепване на плацентата, което винаги трябва да бъдат взети под внимание в процеса на доставка лекар.
период след раждането, когато миома
Наличието на миома може да бъде причината за двете ранния и късния следродилния период усложнения.
Ранните усложнения са следродилна хеморагия, които са свързани с намаляване на матката тонус, здраво закрепени и плацента акрета.
Късни усложнения се проявяват под формата на матката инволюция (когато матката се връща в първоначалния си размер), както и развитието на инфекциозни заболявания.
Въздействието на бременност и раждане в миома
Една от предпоставките за бременност е повишена секреция на важни хормони в този процес, както естроген и прогестерон, но в същото време повишаване на тяхното ниво има значително влияние върху растежа на миома.
В допълнение към хормоналните промени, както и появата на бременността причинява механични промени: увеличение и мускулна разтягане на матката (миометриума) увеличение обращение в стените на матката. Тези промени могат да повлияят неблагоприятно върху състоянието на съществуващите фиброми в зависимост от локализацията му и разпоредби степен по степен на разпространение на маточната кухина.
Съществува хипотеза, че по време на фиброми детероден ускори вой растеж, но според друго становище, увеличаването на размера им е само видимата и поради общото нарастване на матката.
Миома може да се увеличи леко през първия и втория триместър, през третото тримесечие на спирки на растежа на тумора, има намаляване на техния размер.
Значително ускоряване на растежа на миома по време на бременност се случва в редки случаи, той има почти никакъв ефект върху хода на бременността.
Много по-често по време на бременност фиброми може да доведе до още един феномен - дегенерация (унищожаване) на миомни възли, които, за съжаление, не е положителна промяна.
Унищожаване фиброиди причиняват патологични процеси, като например некроза (гангрена) фиброиден тъкан, образуване на оток, кисти, кървене и др процес дегенерация може да се появи по всяко време по време на бременност, и по време на периода след раждането, развитието му е причинена от специфични локализация фиброиди.
Причините за дегенерацията на миома не е напълно изяснен. Смята се, че неговата деградация е свързана с хормонални нарушения (с увеличаване на ниво на прогестерон), васкуларна и механични промени (поради влошаване на кръвоснабдяването лейомиома, причинени от тромбоза на кръвоносните съдове, които се хранят на тумора).
Дегенерация на фиброми може да се приеме, ако следните признаци:
- в миоми локализация появи болка;
- повишена матката тон:
- повишена телесна температура;
- увеличаване на броя на левкоцитите в кръвта;
- повишена скорост на утаяване на еритроцитите (СУЕ).
ултразвук се извършва, за да се потвърди диагнозата.
Продължителността на такова състояние - около една до две седмици. През този период, обикновено се извършва с консервативна терапия лекарства болкоуспокояващо действие, тя ще трябва да престой на легло съответствие.
Ако имате болки в областта на корема, поддържане повишен тонус на матката, пациентът се подлага на болницата за по-нататъшно лечение в болница.
Хирургични процедури, използвани в изключително редки случаи, наличието на абсолютни индикации: треска, левкоцитоза, рязко влошаване, наличието на остра болка, обилно маточно кървене. Понякога, за да спаси бременността извършва минимална хирургична интервенция.
Спонтанен аборт и преждевременно раждане след операция на такива видове са редки.
В началото на следродилна миома на матката може да бъде предмет на различни и понякога непредвидими промени. В някои случаи, миома, които донесоха значителен брой проблеми по време на бременността, след раждането не се появят и асимптоматична. Както връщането на матката след раждането, локализацията на миома може да варира.
миома лечение
Основната цел на консервативната (лекарство) лечението е фиброиден инхибиране на туморния растеж. Процедурата за лечение произвежда лекар в съответствие с причината за това заболяване и неговите индивидуални свойства.
Един от аргументите за доказване на необходимостта от редовни кръвни изследвания по време на бременността с миома, е да се ускори растежа и развитието на миома на матката, дължащи се на желязодефицитна анемия, която често съпътства бременността.
Терапевтично и профилактично средство, предотвратява развитието на анемия при жени, с такива съпътстващи състояния като бременност и миома е перорален прием на желязо, протеинова диета съответствие и използването на витамини, аскорбинова и фолиева киселина.
Най-важната роля на витамини А и Е, които допринасят за регулирането на невроендокринната система като цяло и да се намали чувствителността на органите на половата система на естрогени.
Жените с миома често нарушени мазнини (липидите) метаболизъм, което води до увеличаване на теглото. В този случай, се препоръчва да се коригира диетата: ограничите приема на въглехидрати, вместо животински мазнини, за да се даде предимство на зеленчуци, напитки плодове и зеленчукови сокове.
След раждането за лечение на миома се определя хормонални лекарства: лекарства с прогестерон, което помага за намаляване на способността на клетките да се разделят, като по този начин спира допълнително растежа на тумора.
При липса на ефикасност на консервативни фиброиди лечение терапия държани хирургични методи.