Ятрогения ятрогенни и личностни разстройства

... има проблеми в медицината, никога не губи своята актуалност. Сред тях са ятрогенни. През следващите години на проблема с ятрогенни ще бъде един от централните проблеми в медицинската практика.

ятрогенни четири форми могат да бъдат идентифицирани:

iatrogeny факт е, че в тесен смисъл, това се отнася до концепцията за патогенната последица от думи, действия или бездействия на мълчание и с лекар;
sororogeniya - патогенно действие на медицински персонал; sororogenii специална роля изигра по време на болничния престой;
egrotogeniya - патогенни влияете на другите болни;
през последните години, четвъртата форма освобождаване ятрогенни - патогенен влиянието на медиите.

Предвид характеристиките на модерната епоха - увеличаване ритъм на живот, бързото развитие на науката и технологиите, въвеждането на техните постижения в практиката, - увеличаване на цялостната "агресивността" на медицината. Лекарствени ефекти и диагностични методи за изследване могат да бъдат по-опасни за пациента, а не самата болест, т.е. повишена опасност от причиняване на вреда непреднамерено към пациента.

През последните години, има и друга специфична форма на ятрогенни по вътрешни болести. Както е известно, по-голямата част от лекарствата, продавани в развитите страни, трябва да се съобразят с ДКП на критерии (добра клинична практика). В съответствие с принципите на ППС от всички странични ефекти на лекарството, дори срещнали по време на тестването на лекарството в няколко случая, за да бъдат отразени в резюмето, придружаващ опаковани лекарства. Да бъдеш от правна гледна точка, съвсем правилно, тази практика може да доведе до увеличаване на броя на случаите на ятрогенни информация. Ето защо лекарят е длъжен, преди назначаването на ново лекарство, внимателно да проучи резюмето към него по-рано, по време на общуване с пациента, за да се предотврати възможно ятрогенни ефект на тези бележки.

Един от най-честите източници на ятрогенни не е, обаче, рентгенолог, ултразвукова диагностика или лаборант, и лекарят, ако не се вземат под внимание възможността за ятрогенни на всички етапи на диагностично-лечебния процес.

Ятрогенни реакции възникват предимно личностни разстройства. В повечето случаи, реакциите експресирани в растителни компоненти, които могат да доведат до промяна в клиничната първичен страдание (заболявания). Развитието на синдром психо-вегетативен допринесе за повишена емоционалността и внушаемост пациент. В зависимост от естеството на травма и преморбидни характеристики на личността на пациента, вегетативни нарушения могат да бъдат общи или изразени преобладаващ дисфункция на сърдечно-съдовата, храносмилателната или други висцерална системи във връзка с senestopatii, отрицателен афективно фон (Karvasarsky BD 1985).

При равни други условия ятрогенни риск варира между хора от различна възраст, пол, степен на образование. При жените вероятността от развитието на средно по-високи от тези на мъжете. Свързаните с възрастта повишен риск от ятрогенни накарат хората да "преходни" възрасти - тийнейджъри и жени с климактеричен синдром. Ятрогенното характеризира като възрастни хора с акцентиране върху техните инволютивна промени и нарасналата вероятност за смъртта на заболяването.

От горното следва, че най-ефективният начин да се предотврати образуването на активен ятрогенна е адекватна WKB пациент. Заедно с концепцията за болестта, лекарят трябва активно за оформянето на концепцията и лечение, както и да даде най-малко една краткосрочна прогноза на развитието на болестта. Нуждаете се от психотерапевтична подкрепа за всички етапи от лечението. действа като партньор в диагностично-лечебния процес, пациентът трябва да бъде информиран за характера и чувството за цел на всяка диагностична процедура, всяко лекарство - това е неотменимо право вписан в българското законодателство.

Вероятността за ятрогенни момента нараства поради редица фактори:

от една страна, за съвременния човек е характерно коморбидност; средната възраст на петдесет, всеки има най-малко три текущи хронични заболявания; за всеки един от тях е необходимо, за две или три от лекарства - в тази ситуация вероятността от нежелани лекарствени взаимодействия се увеличава; се наблюдава от няколко специалисти от всеки пациент получава многобройни замислени противоречиви препоръки;
От друга страна, често съществува феноменът на анти-корпоративно, когато всеки следващ лекар или съветник говори пренебрежително за знанията на колегата на предшественика и напълно променя терапията - резултатът е формирането и фиксиране на хипохондрични наклонности, а в някои случаи се развиват вторични ятрогенни заболявания.

Прогнозата на ятрогенни благоприятна в повечето случаи; с навременното и правилното лечение на ремисия се постига в рамките на няколко седмици или месеци. По-късно се признае ятрогенни насърчава удължава своя курс и по-лошо прогноза. При образуването на вторичния хипохондрични разстройство на личността пациентът се нуждае от квалифицирана психологическа помощ.

Заключение. Предотвратяване на Ятрогенното зависи преди всичко от квалификацията на лекаря, на етичните си възгледи, условия за диагностика и лечение на пациенти. В близост детски хирург SJ Doletsky пише за предотвратяване на ятрогенни "ограничен интелект, лоши ръце, без самокритика, небрежност, самоувереност, емоционално състояние, прибързаност, и много повече може да бъде еднакво, свързани с липсата на образование, произход или други неблагоприятни обстоятелства. Неотдавна, ние често празнуват невежество, неспособност, дори и в не млад и има много зрели лекари. Последният не са най-добрият научен, и най-важното, напълно пренебрегваните самообучение и самовъзпитание. Дефекти на интелигентност и култура не могат да бъдат свързани с ятрогенни, но със сигурност имат пряко въздействие. " Психогенната ятрогенни често принадлежат към групата на етичните грешки, но в никакъв ятрогенни има етично измерение. И без значение как са били идентифицирани от действията на лекаря - грешка или iatrogeny - трябва да се стреми да се съобразят с основния принцип на етиката Хипократ заяви: (. Латински - Non nocere) "Да не вреди".