ядро Корди (Sordi КР) - Инструкции за употреба, описание, ревюта, показания и противопоказания
Международната име: Cordi кор
Структура и състав
Таблетките са кръгли, бели или почти бели, отбелязани от едната страна и надпис "АВ5" от другата страна. 1 таблетка съдържа 6,95 мг amplodipina безилат, което съответства на съдържание 5 мг амлодипин. Помощните вещества. Микрокристална целулоза - 111 мг калциев хидроген фосфат дихидрат - 56,7 мг Натриев карбоксиметил нишесте - 3,6 мг магнезиев стеарат - 1.75 мг.
пакети блистера от 30 таблетки. Опакован в картонена кутия.
Таблетки, 10 мг. Опаковката от 30 таблетки.
блокер на калциев канал. Антиангинозната и антихипертензивен препарат.
Дихидропиридин производно - блокер бавно калциеви канали II поколение, има Антиангинозната и антихипертензивно действие. Комуникацията с дихидропиридин рецептор, блокира калциеви канали, намалява трансмембранен преминаването на калциеви йони в клетката (главно в съдовите гладкомускулни клетки в сърдечни миоцити).
Антиангинални ефект поради разширяването на коронарни и периферни артерии и артериоли: ангина намалява тежестта на миокардна исхемия; разширяване на периферните артериоли, намаляване на общото периферно съдово съпротивление, намалява натоварването на сърцето, инфаркт на намаляване потребност от кислород. Разширяване на големи коронарни артерии и артериоли в непроменено и исхемични областта на миокарда, увеличава кислород на миокарда (особено с вазоспастична ангина пекторис); Това предотвратява развитието на свиване на коронарните артерии (включително тези, причинени от тютюнопушенето).
При пациенти с ангина единична дневна доза увеличава хода на времето физическа активност забавя развитието на стенокардия и исхемична депресия ST, намалява честотата на ангина атаки и консумация нитроглицерин.
Тя има дълга доза-зависимо хипотензивен ефект. Хипотензивен ефект, причинен от пряк съдоразширяващо действие върху гладката мускулатура на съдовете. Когато хипертония единична доза осигурява клинично значимо намаляване на кръвното налягане в продължение на 24 часа (лъжливи пациент или изправено положение).
Той не причинява рязко намаляване на кръвното налягане, намаляване на толерантността към физическо натоварване, левокамерна фракция на изтласкване. Намалява степента на левокамерна хипертрофия, антиатеросклеротична и кардиозащитно действие на исхемична болест на сърцето. Няма ефект на контрактилитета на миокарда и проводимост, не предизвиква рефлекс повишаване на сърдечната честота, инхибира агрегацията на тромбоцитите и увеличава скоростта на гломерулната филтрация, има слаб натриуретичен действие.
В диабетна нефропатия не се увеличава тежестта на микроалбуминурия. Това не оказва неблагоприятни ефекти върху липидния метаболизъм и кръвната плазма.
Време на начало на действие - 2-4 часа продължителност на действие - 24 часа.
След перорално приложение на амлодипин бавно се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Средната абсолютна бионаличност е 64%, в Стах се наблюдава след 6-9 часа кръвния серум. равновесното състояние се постига след 7 дни от лечението. Храната не повлиява абсорбцията на амлодипин.
Близкия V г е 21 л / кг телесно тегло, което показва, че повечето от лекарството е в тъканите, и относително малък - в кръвта. Повечето от лекарството присъства в кръвта (95%), се свързва с плазмените протеини. Амлодипин претърпява бавен, но екстензивен метаболизъм (90%) в черния дроб до неактивни метаболити, има ефект на "първо преминаване" през черния дроб. Метаболити не притежават значителна фармакологична активност. След еднократно орално приложение на Т 1/2 варира от 31 до 48 часа за многократно приложение Т 1/2 от около 45 часа. Приблизително 60% от оралната доза се екскретират в урината главно като метаболити, 10% непроменен, и 20- 25% в изпражненията и кърмата. Общо Амлодипин клирънс е 0.116 мл / сек / кг (7 мл / мин / кг, 0.42 L / ч / кг).
При пациенти в напреднала възраст (над 65 години) екскрецията на амлодипин забави (Т 1/2 - 65 часа) в сравнение с по-младите пациенти, но тази разлика не е клинично значение.
При пациенти с чернодробна недостатъчност се очаква удължаване Т 1/2. и определяне продължително натрупване на лекарството в тялото е по-висока от (Т 1/2 от 60 часа).
Бъбречната недостатъчност не оказват съществено влияние върху кинетиката на амлодипин. Лекарството преминава кръвно-мозъчната бариера. Когато хемодиализа не е отстранена.
Показания за използване на медикаментозното ядро Корди
Артериалната хипертония (монотерапия или в комбинация с други антихипертензивни лекарства), стабилна ангина пекторис и вазоспастична (Prinzmetal), включително: при пациенти, резистентни на терапия с нитрати или бета-блокери.
Противопоказания за използването на медикаментозното ядро Корди
Свръхчувствителност към амлодипин и други дихидропиридинови производни; тежка хипотония; колапс, кардиогенен шок; нестабилна ангина (с изключение на Prinzmetal ангина); бременност и кърмене; 18-годишна възраст (ефективност и безопасност са установени).
Предпазни мерки: черен дроб, синдром на болния синус (брадикардия, сърцебиене), хронична сърдечна недостатъчност декомпенсация, лека до умерена артериална хипотензия, аортна стеноза, митрална стеноза, хипертрофична обструктивна кардиомиопатия, остър миокарден инфаркт (и в продължение на 1 месеца), захарен диабет, липиден профил, старост.
режима на дозиране и начина на прилагане на медикаментозното ядро Корди
Вътре началната доза за лечение на хипертония и ангина е 5 мг от лекарството един път / ден. Дозата може да се увеличи до максимум 10 мг 1 път / ден. При поддържане хипертония доза може да е 5 мг / ден.
В ангина пекторис (вазоспастична ангина) - 1 пъти на 5-10 мг / ден.
Тя не изисква промяна на дозата по време на приема на тиазидни диуретици, бета-блокери и АСЕ-инхибитори.
Тя не изисква промяна на дозата при пациенти с бъбречна недостатъчност.
С сърдечно-съдовата система: пулс, недостиг на въздух, маркиран намаляване на кръвното налягане, припадък, васкулит, едем (оток на глезените и стъпалата), зачервяване; рядко - аритмии (брадикардия, камерна тахикардия, предсърдно трептене), болка в гърдите, ортостатична хипотония; много рядко - на развитие или обостряне на застойна сърдечна недостатъчност, аритмия, мигрена.
От страна на централната нервна система и периферната нервна система: главоболие, световъртеж, умора, сънливост, промени в настроението, припадъци; рядко - загуба на съзнание, хипоестезия, нервност, парестезии, тремор, световъртеж, умора, неразположение, безсъние, депресия, необичайни сънища; много рядко - атаксия, апатия, възбуда, амнезия.
От храносмилателната система: гадене, повръщане, болки в епигастриума; рядко - повишени чернодробни трансаминази и жълтеница (причинена от холестаза), панкреатит, сухота в устата, метеоризъм, гума хиперплазия, диария или запек; много рядко - гастрит, повишен апетит.
С пикочно-половата система: редки - полакиурия, тенезъм, никтурия, сексуална дисфункция (включително намаляване на активност); много рядко - дизурия, полиурия.
За кожата: много рядко - dermatoxerasia, алопеция, дерматит, промяна в цвета на кожата.
Allergicheskiereaktsii: сърбеж, обрив (включително еритематозен, макулопапуларен обрив, уртикария), ангиоедем.
От страна на опорно-двигателния апарат: рядко - артралгия, артроза, миалгия (с продължителна употреба); много рядко - миастения гравис.
Други: рядко - гинекомастия, poliurikemiya, увеличение / намаление на телесното тегло, тромбоцитопения, левкопения, хипергликемия, нарушено зрение, диплопия, конюнктивит, болки в очите, шум в ушите, болки в гърба, диспнея, епистаксис, повишено изпотяване, жажда; много рядко - студена лепкава пот, кашлица, ринит, parosmiya, нарушение на вкуса, нарушение на настаняване, ксерофталмия.
Прилагане на бременност и кърмене
Наркотикът е противопоказан по време на бременност и в нарушение функционални laktatsii.Primenenie pecheniS предпазни мерки да се прилагат за нарушения на чернодробната функция.
Използването на лекарството при деца
Ефикасността и безопасността на лекарството до 18 години не са установени.
Употреба при пациенти в напреднала възраст
За да кандидатствате повишено внимание при пациенти в напреднала възраст.
Специални указания, докато са вземали медикаментозното ядро Корди
Лечението изисква контрол на телесното тегло и приема на натрий, присвояване подходящ хранителен режим.
Необходимо е да се поддържа зъбна хигиена и чести посещения при зъболекар (за предотвратяване на болка, кървене и гингивална хиперплазия).
Дозировка и начин на приложение режим
за възрастните хора е същото, както при пациентите в другите възрастови групи. След увеличаване на дозата трябва да бъдат внимателно наблюдавани за пациенти в напреднала възраст. Въпреки липсата на блокери на калциевите канали бавно оттегляне, преди прекратяването на лечението се препоръчва постепенно намаляване на дозата.
Амлодипин няма ефект върху плазмените концентрации на калиеви йони, глюкоза, триглицеридите, общия холестерол, LDL холестерол, пикочна киселина, креатинин и азотни пикочна киселина.
Ефекти върху способността за шофиране и механизми за управление на
Няма сведения за ефекта на амлодипин върху шофирането и работата с машини. Въпреки това, при някои пациенти, главно в началото на лечението може да се появи сънливост и световъртеж. Ако това се случи, пациентът трябва да се вземат специални предпазни мерки при шофиране и работа с машини.
Симптоми: маркирани намаляване на кръвното налягане, тахикардия, прекомерна периферна вазодилатация.
Лечение: стомашна промивка, назначаването на активен въглен, поддържането на сърдечно-съдовата система, изпълнението контрол на сърцето и белите дробове, повишена позиция на крайниците, контрол на обема на кръвта и диуреза. За възстановяване на съдовия тонус - прилагане на съдосвиващите средства (при липса на противопоказания за тяхната употреба); за отстраняване на ефектите на калциев канал блокада - в / при въвеждането на калциев глюконат. Хемодиализата не е ефективна.
Взаимодействие с други лекарства
Инхибитори на микрозомален окисляване повишават концентрацията на амлодипин в плазмата, което повишава риска от странични ефекти, и индуктори на микрозомални чернодробните ензими - намаляване.
Хипотензивния ефект на отслабване на НСПВС, особено на индометацин (натриев задържане и блокиране на синтеза на простагландин от бъбреците), алфа-adrenostimulyatorov, естрогени (натриев задържане), симпатикомиметици.
Тиазидните и бримкови диуретици, бета-блокери, АСЕ инхибитори, верапамил и нитрати увеличават антиангинозни и антихипертензивни ефекти.
Амиодарон, хинидин, алфа1 adrenoblokatory, антипсихотични средства (невролептици) и блокери на калциевите канали бавно може да увеличи хипотензивно действие.
Няма въздействие върху фармакокинетичните параметри на дигоксин и варфарин.
Циметидин не оказва влияние върху фармакокинетиката на амлодипин.
Когато се комбинира с препарати на литий могат да бъдат увеличени прояви на невротоксичност (гадене, повръщане, диария, атаксия, тремор, шум в ушите).
Калциеви блокери могат да намалят ефекта на бавно калциеви канали.
Прокаинамид хинидин и други лекарства причинява удължаване на QT интервал, засилване на отрицателен инотропен ефект и може да увеличи риска от значително удължаване на QT-интервала.
Сокът от грейпфрут може да намали плазмената концентрация на амлодипин, но това намаление не е толкова малка, че не променя значително ефекта на амлодипин.
Условия за доставка на аптеки
Предписване на лекарства.
В сухо място, защитен от светлина и обсега на деца, при температура не по-висока от 30 ° С
Срок на годност - 2 години. Да не се използва след изтичане срока на годност, отпечатан върху опаковката.
Използването на лекарството ядро Корди на само по лекарско предписание, инструкция се прилага за справка!
- Iruksol моно (Iruksol моно) - инструкции за употреба, сертификат за подготовка, състав, показания и противопоказания, дозиране и странични ефекти.
- Hematogen деца (Hfematogenum) - структура, описание на препарата, противопоказания, странични ефекти.
- Tsiloprin (Ciloprine) - инструкции за употреба, указания и режим на дозиране, подробно описание на получаването.
- Gepasol-Neo (Hepasol-Neo) - описание, инструкции за употреба - Информацията в препарата, състав, показания и противопоказания, странични ефекти и дозировката.
Ние също така да се чете: