Изтегли презентация за класа на коронарна болест на сърцето

Болест на сърцето сърдечно заболяване (болест на сърцето) - нарушение на нормалното функциониране на сърцето. Включва се защити от перикарда, миокарда, ендокарда, сърдечни клапи, кръвоносните съдове на сърцето. Класификация според МКБ-10 - Форуми I00 - I52.

НАЧИН НА ВИДОВЕ сърдечно заболяване ритъм и проводни нарушения възпалителна болест на сърцето клапна артериална хипертония, исхемична болест на сърцето лезии съдови патологични промени

Коронарната болест на сърцето (CHD), сърдечно заболяване варира, най-често срещаните и сериозни от тях - коронарна болест на сърцето (CHD). В коронарна болест на базата на стесняване или запушване на коронарните артерии, които се хранят сърцето. Най-често се проявява коронарни сърдечни болки заболяване атаки - ангина. При продължително инфаркт или ангина прекомерно натоварване може да се развие инфаркт на миокарда.

Коронарната болест на сърцето коронарна болест на сърцето (ИБС Латинска болестта на ischaemicus на сърцето от древногръцкия ἴσχω - «задържане, възпре" и αἷμα -. «Кръв".) - остро или хронично увреждане на миокарда, причинени от намаляване или спиране на притока на кислород към сърдечния мускул, произтичащи в резултат на патологични процеси в системата на коронарните артерии [СЗО, 1979].

Разпространение и значение на исхемична болест на сърцето заболяване на коронарната артерия е често срещана в много страни по света страдат от него най-вече мъжете на възраст 40-60 години при жените след 60-годишна CAD случва със същата честота, като тази на мъжете на същата възраст. От всички причини за смърт от сърдечно-съдови заболявания, като исхемична болест на сърцето представлява над 50%.

КЛАСИРАНЕ В 1979 г., класификацията на СЗО експертен комитет на исхемична болест на сърцето е разработен от стандартна клинична терминология модифициран кардиология изследователски център на Българската академия на медицинските науки. Тази класификация се предвижда разпределението на следните клинични форми на исхемична болест на сърцето: внезапна сърдечна смърт (първична спиране на сърдечната дейност); стенокардия (стабилна и прогресивно усилие ангина, ангина спонтанно); инфаркт на миокарда зъб Q, преди по-нататък "голям фокална" и без зъб Q, преди по-нататък "melkoochagovyj"); инфаркт на миокарда; сърдечни аритмии (означава отнасящ се само до миокардна исхемия); сърдечна недостатъчност (свързано с инфаркт на лезия поради CHD).

КЛАСИРАНЕ Също днес има по-модерна класификация. Това е - СЗО класификация на исхемична болест на сърцето с допълнения VKNC, 1984. 1. внезапна сърдечна смърт (първична спиране на сърдечната дейност), внезапна сърдечна смърт с успешна реанимация внезапна сърдечна смърт (смърт) 2. Ангина Ангина новопоявил ангина Стабилна стенокардия функционален клас показва, нестабилна стенокардия (понастоящем класифицирани според Braunwald) вазоспастична 3. инфаркт на миокарда ангина инфаркт kardiosklerosis 4. 5. 6. сърдечни аритмии сърдечна недостатъчност момента Аз за определяне на степента на сериозност на нестабилна ангина класификационна система Braunwald разработен в края на 80-те години.

ПРИЧИНЯВА CHD

CHD РИСК ФАКТОРИ фактори предразполагащи за развитието на атеросклероза, коронарно сърдечно заболяване, трябва да се разглежда като рискови фактори. Най-важните от тях са: хиперлипидемия (висока концентрация на холестерол с ниска плътност, HDL намаляване холестерол, повишени нива на триглицериди); хипертония; тютюнопушенето; липса на физически упражнения (физическа deconditioning); Наднорменото тегло и високо енергийни храни; диабет или инсулинова резистентност на периферните тъкани); генетично предразположение.

Стенокардия Стабилна стенокардия се характеризира с болки в гърдите на натиск характер, възникнали по време на физическо натоварване, емоционален стрес, оставяйки студена ходене срещу вятъра, в почивка след обилно хранене. Този вид ангина се нарича "стабилна стенокардия."

Фактори, провокиращи пристъпи на стенокардия Физическата активност (бързо ходене, изкачване на стълби, носене на тежки товари и др.) Емоционален стрес неспазване на препоръките на лекаря рязка промяна в климатичните условия (студ, вятър, влажност) Високо кръвно налягане Прекалено храна прием получаване на големи количества алкохол сексуални актове

Натоварване на лекарски съвет трябва да се откаже от дълги и чести пътувания, нощни и вечерни смени, работа в студа; полезен дозира ходене, пулса в същото време е необходимо да се контролира; вредно като неоснователна незаетост към работа с задръствания, особено в тежко заболяване; ниво на допустим товар, определени от границите на зоната за безопасно сърдечната честота, която е индивидуална и се определя от лекуващия лекар; полезно редовно сутрин упражнения, съоръжения физиотерапия, дозира ходене; изометрични усилия трябва да се избягва.

Пуши доказват връзката между продължителността на интензивност пушене и тежестта на атеросклеротични лезии на коронарните съдове. Трябва да спрете да пушите.

ПУШЕНЕТО Още в първите седмици и месеци след отказване наблюдавани подобрения в здравните показатели: стабилизиране или нормализиране на кръвното налягане, забавя сърдечната честота намалява сутрин кашлица, задух, слабост и умора, увеличава ефективността възстановява способността за мирис и вкус подобрява тена, състоянието на кожата подобрява паметта ,

Почивки и туристически годишен отпуск е необходимо да се засили и да се възстанови здравето. Трябва да бъдат хармонизирани с избора на лекар дестинации. Почивка желателно да климатичната зона, в която се намира на пациента.

Остър коронарен синдром (ACS) Остър коронарен синдром (ACS) включва няколко варианта прояви на CHD: нестабилна ангина (ситуацията, когато ЕКГ имат ST-елевация и не некроза маркери на миокарда), остър инфаркт на миокарда с зъб Q или без зъб Q (ЕКГ е достъпно ST-елевация и миокардна некроза маркери са налични) Това се прави само за практически цели, тъй като тактиката на лечение при пациенти с продължителна атака на болка, но с различна позиция на сегмента ST в ЕКГ при първия контакт с пациента ще т.н. ntsipialno различно.

Нестабилна ангина Нестабилна ангина - терминът съчетава няколко случаи, които включват: ново начало ангина; прогресираща стенокардия (ангина ускорение и / или увеличаване на продължителността и силата); ангина, се появява за първи сами.

Постепенното (нестабилна) стенокардия се характеризира с увеличаване на честотата и тежестта на атаки и намаляване на нормалната разстоянието при ходене. Болката може да се появи дори и в покой, обичайната доза нитроглицерин не винаги произведе ефекта, както и че е необходимо да го увеличи. Признаци за опасност: болка става интензивни, ще 20-30 минути вълнообразни повтори и в останалата част има остър чувство на страх и слабост ускорява пулса и кръвното налягане варира в рязко спешно необходими за справяне с линейка, защото Тя трябва да се подозира инфаркт на миокарда.

КЛАСИРАНЕ общоприета класификация на нестабилна стенокардия (UA) не съществува. На практика класирането на Braunwald (1989), нестабилна стенокардия е разделена на три класа (най-висок е класът, толкова по-вероятно е развитието на усложнения). Клас I - новопоявил се ангина или ангина имаше печалба през месеца. Клас II - ангина почивка в рамките на предходния месец. Клас III - ангина почивка в рамките на последните 48 часа.

ЛЕЧЕНИЕ Основните цели на лечение на пациенти ангина: идентифициране и лечение на заболявания и за влошаване на клиничните прояви на ангина пекторис, атеросклероза елиминиране на рискови фактори, подобряване прогноза и профилактика на усложнения (миокарден инфаркт или внезапна сърдечна смърт). намаляване на честотата и интензивността на атаките на ангина, за да се подобри качеството на живот. 3 За този метод на лечение, използвани в същото време: промяна в начина на живот и лечение без лекарство, изборът на подходяща лекарствена терапия, инфаркт на реваскуларизация: провеждане на коронарна ангиопластия или аортокоронарен байпас операция за възстановяване на коронарния кръвен поток.

Медикаменти за лечение на наркомании, които подобряват прогнозата. антитромбоцитни средства (ацетилсалицилова киселина, клопидогрел). Те инхибират агрегацията на тромбоцитите, т.е., инхибиране на тромбоза в ранен етап на своите бета-блокери (метопролол, атенолол, Bisaprolol и други). Чрез блокиране на ефектите от стрес хормони върху сърдечния мускул, те намаляват инфаркт на търсенето на кислород, като по този начин изравняване на дисбаланса между инфаркт на търсенето и доставка на стесняване на коронарните артерии кислород.

статини лекарствено лечение (симвастатин, аторвастатин и други). Те намаляват общия холестерол и ниска плътност липопротеин холестерол инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (Периндоприл, еналаприл, лизиноприл и т.н.). Като тези лекарства значително намалява риска от смърт от сърдечно-съдови заболявания, както и вероятността от развитие на сърдечна недостатъчност.

лечение Drug 2. антиангинозни (антиисхемични) терапия, насочена към намаляване на честотата и интензитета на ангина атаки намаляват. бета-блокери (метопролол, атенолол, Bisaprolol и други). Намаляване на сърдечната честота, систолично кръвно налягане, реакцията на сърдечно-съдовата система за физическо натоварване и емоционален стрес. блокери на калциевите канали (верапамил, дилтиазем). Намаляване инфаркт консумация на кислород. нитрати (нитроглицерин, изосорбид динитрат, изосорбид мононитрат). Разширение (дилатация) на вени, по този начин намаляване на предварителното натоварване на сърцето и, като резултат, инфаркт на потребност от кислород. Нитратите елиминират спазъм на коронарните артерии.

Агенти за предотвратяване на атаки ангина

Инфаркт на миокарда Инфаркт на миокарда (Ml), - остър заболяване, причинено от наличието на една или повече лезии в исхемична некроза на сърдечния мускул поради абсолютно или относително недостатъчност на коронарния кръвен поток.

НАЧИН НА ги раздели в зависимост от размера и локализацията на некроза, естеството на заболяването. Като се има предвид разпространението на некроза в интериора на сърдечния мускул сега се изолира следните форми MI: транс (включва и QS-, и Q-инфаркт на миокарда, преди нарича "macrofocal"); MI без зъб Q (промени са само ST сегмент и Т вълната, преди нарича "melkoochagovogo") - netransmuralny; Тя има тенденция да бъде субендокардиален; Локализация изолира отпред, връх, страна, септума (преграда), дъното (диафрагмен), задна и nizhnebazalny. Възможността да се съчетаят поражението. Те включват локализацията на лявата камера, като най-често страдат от инфаркт на миокарда. Инфаркт на дясната камера е изключително рядко; В зависимост от характера на потока на възложените им с продължителен, повтарящи се, повторен МИ.

Етиологията е основната причина за инфаркт на миокарда коронарна атеросклероза усложнява от тромбоза или кръвоизлив в атеросклеротична плака. Понастоящем значителна разлика в появата им дава функционални нарушения, които водят до спазъм на коронарните артерии (не винаги патологични изменения) и малък обем несъответствие на коронарна притока на кръв в миокарда търсене и хранителни вещества, кислород.

Етиология фактори, допринасящи за появата на инфаркт на миокарда, са: липса на обезпечение връзки между коронарните съдове и нарушение на функциите им; усилване тромбогенни свойства на кръв; увеличаване на инфаркт на потребност от кислород; нарушаване на микроциркулацията в миокарда.