ITU и увреждания в алергичен алвеолит - ITU и увреждания на деца - Статии Directory -

ITU и уврежданията в алергичен алвеолит

Фермера белия дроб - болест имунопатологични характер, причинена от органичен вдишване на прах, съдържащ различни антигени, и се проявява чрез дифузна интерстициална и алвеоларна лезия тъкан с последващо развитие на белодробна фиброза.

Тема ICD X: J 67.9.

Епидемиология: честотата при деца не е установена.

Етиология и патогенеза. пневмонит от свръхчувствителност основа лежи имунокомплекс реакция тип свръхчувствителност към антигени гъбички и други микроорганизми, съдържащи се в сеното и селското стопанство промива. Имунните комплекси се натрупват в съдове на белите дробове, което води до алвеоларна-капилярна блокада и белодробна фиброза и хронична Нам. В селскостопански работници се намира в 4 до 8% от случаите ( "светлина фермер", "сирене светлина" светлина гълъб "," леки фенове папагалчетата ") Децата могат да развият заболяването при престой във влажна среда, с растежа на мухъл по стените, като се започне с началото на работа в селското стопанство и в контакт с горните антигени, както и при контакт с различни вещества от плява и пера от домашни птици у дома.

Клиничната картина. Остри симптоми се появяват в рамките на 4-6 часа след излагане на причиняват значителни антиген-грипоподобни симптоми на комплекс (висока температура, втрисане, кашлица, задух, болки в крайниците и никакви признаци на ТОРС присъствие krepitiruyuschie и nezvuchnye фините мехурчета хрипове в белите дробове без хрипове). В подостра и хронична фаза на заболяването водещи симптоми са задух, кашлица с храчене на лигавицата храчки krepitiruyushie хрипове; нарастващото признаци на образуване на белодробна сърце.

Усложнения: хронично белодробно сърце.

Лабораторни и инструментални методи за потвърждаване на диагнозата:
I), X-лъчи (дифузна интерстициална инфилтрати и малко (милиарна) фокусно сянка, разположени главно в областта на средата на белите дробове; намаляване прозрачността белодробната тъкан - симптом "матова");
2) изследване на дихателната функция (разстройства на дифузно разпределение и rsstriktivnys);
3) имунологично изследване и серологични тестове за гъбични антигени.

Лечение: да се установи причината и значителен антиген и прекратяването на контакт с него; при остър курс - глюкокортикоиди (преднизолон в доза от 1 мг / кг телесно тегло на ден); в хронична - глюкокортикоидния комбинация с дълга курсове kuprenilom (D-пенициламин) в доза 125-130 мг / ден по едно време в продължение на 6 месеца.

Прогнозата за ранна диагностика, бързо дисоциация от антигена, и провеждане prichinnoznachimyh адекватно лечение е благоприятно, в прехода на заболяването в хронична фаза - въпрос или неблагоприятни. Трансформация на болестта на астма или хронична обструктивна белодробна болест.

Критерии за инвалидност: първите признаци на образуване на хронична Нам.

Рехабилитация: медицинска рехабилитация в остра, психологически, педагогически и професионален - в периода на ремисия.
източник