История стентиране

Историята на развитието на ендоваскуларни диагностика и хирургия на коронарните артерии.

Rentgenoehndovaskuljarnaja хирургия ( "Х-лъчи" в името на видния немски физик Vilgelma Konrada Рьонтген (Вилхелм Конрад Röntgen) гръцки. endon, което означава "вътре" броня. vasculum, т.е. малък съд) е сравнително нова и много обещаващо тенденция в съвременната сърдечна операция. Началото на катетър технология датира от древността.

За 3000 години преди новата ера. д. Египтяни за първи път в света извършват катетеризация на пикочния мехур с помощта на метална тръба. От този момент започва ерата на инвазивни интервенции в човешкото тяло. През 1844, френски физиолог Е. Bernard направи чувствителен камери на сърцето при животни с налягане запис интракардиално.

През 1895 г. В. Рьонтген открива непознати досега лъчи, които той нарича рентгенови лъчи. И през 1896 г. В. М. Бехтерев прогнозира откриването на ангиография, казвайки: ". След като стана известно, че някои от решенията, не пропускайте рентгеновите лъчи, мозъкът кръвоносните съдове могат да бъдат напълнени с тях и заснети на място. »

Година на настъпване на интервенционална кардиология през 1929 г. може да се разглежда като стажант Медицински университет W. Forssman експеримент върху себе си в света за първи път се проведе на уретера катетър през кубитална вена в кухината на дясното предсърдие, което доказва безопасността на катетъра в живото човешко сърце, а две години по-късно той е описано angiocardiography първото по рода си, образувана върху себе си.

За тези смели експерименти със себе си, той веднага бе освободен от болницата в град Eberswalde (Германия) и лишен от живота си възможност да се включат в кардиологията. През 1941, A. Cournand D. Richards и първата използва сърдечен катетър като диагностичен инструмент за определяне на функционалното състояние на сърцето. През 1956 г. учени от САЩ и А. Г. Cournand Ричардс е бил номиниран за Нобелова награда за мир "за техните открития, свързани сърцето катетеризация и патологични изменения в кръвоносната система."

Те предлагат Нобеловия комитет да се включи в списъка на кандидатите, както и германски колега, отбелязвайки, че започва обучението си под влиянието на неговите творби 20-30s. Предложението бе прието от комисията, и той е удостоен с Нобелова награда. След смъртта на W. Forssman 1979 клиника в Еберсвалде близо до Берлин, беше наречена от името му. През 1953 S. Seldinger пункция предлага достъп до артерия, който се използва за този ден.

През 1958 г. М. Sones, детски кардиолог в Кливланд Център за първи път регистрира рентгенови лъчи образ на коронарните артерии на филма в изпълнение на аортография при пациент с аортна клапа. През 1964 г., гл. Dotter и Judkins М. транскатетърна предложи нов метод за възстановяване на атеросклеротична свива и запушена периферните артерии.

През 1967 г., метода на коронарната ангиография чрез Judkins се за първи път. През 1974 г., A. Gruentzig извършва първата процедура от периферна ангиопластика при животни.

През 1977 г., A. Gruentzig и сътр. за първи път в клиничната практика, пациентът извършва под местна анестезия процедура успешен транслуменна балонна ангиопластика (СПС), като по този начин се започва ерата на коронарна ангиопластика. В СССР, първият селективен коронарна ангиография се провежда през 1971 г., Yu S. Петросян и L. S. Zingerman в Института на сърдечно-съдовата хирургия тях. А. Н. Bakuleva академия на медицинските науки на СССР, а първата процедура коронарната балонна ангиопластика, извършена през 1982 г. Х. И. Rabkin и А. М. Abugovym All-съюз научен център по хирургия.

съвременност

През последното десетилетие, коронарен стент се превърна в нов водещ стандарт в ендоваскуларно лечение на исхемична болест на сърцето. Въпреки това, дългосрочен успех на коронарен стент предотвратява рестеноза в стент в дългосрочен план. В тази връзка, има стентове, с повърхност, покрита със специален полимер разграничаване дозирани лекарствени вещества и осигуряване на локално освобождаване на лекарството в областта на стент стената на съда.

опит при използването на стентове с антипролиферативна покритие, получено в последните шест години ги е показан предимство в борбата срещу рестеноза. През следващите години можем да очакваме да се подобри дизайна и технологията на интервенционална оборудване. Катетър технологии е достигнал високо ниво на развитие.

Почти всяка година има високотехнологични иновации. В момента най-активно проведената в процеса на обучение и развитие е напълно усвоима стена. Въпреки това, биоразградими съдови скелета не са без недостатъци недостатъци: имат дебели слоеве - греди, така че те са по-трудно да се осъществява в конструкцията, крехка и скъпа.