Интрамуралния маточни фиброиди симптоми, лечение

Един вид на миома на матката - един интрамуралния миома, наричани също заставки. Тя се характеризира с единични или множествени миомни възли, разположени дълбоко в миометриума. Тя може да се формира в ранна възраст, но по-често по време на менопаузата, когато хормонални процеси са счупени в тялото на жената.

Видове миома на матката. 1 - интрамурални миома; 2 - субмукозни фиброиди.

Причини и симптоми

Причината за интрамурални фиброиди, както и други видове фиброиди, има генетично предразположение, хормонални нарушения, възпаление на половите органи или хирургична интервенция.

Симптоматика при жените за по-дълъг период от време не се изразява, когато една малка миома възел. Жените могат да се оплакват от слаба болка в областта на корема, разстройства на мензиса. Заедно с възел увеличение миома, може да се появи зацапване в интервала между периодите, ако е разположен под ендометриума.

Когато възли са разположени под перитонеума, промените в цикъла не се вижда, но значително увеличава подсерозни възел може да доведе до дисфункция на съседни органи като мехур или долната част на дебелото черво. Тогава една жена има често уриниране може да се развие бъбречна болест заради стагнацията на уретера. Понякога има запек и движението на червата проблеми.

Друго оплакване може да бъде невъзможността да забременеят, въпреки че това не винаги е така. Жените с малки миомни възли бременни и раждат. Всичко зависи от местоположението, размера и характеристиките на интрамуралния миома.

Важно! Има и дифузни миома, когато няма украсена единици, както и на тумора, тъй като расте в миометриума и няма черупка.

Вътрешното фиброми може да предизвика кървене и анемия. Голям миома възел поради заболявания на кръвообращението, претърпява некроза, което предизвиква нуждата от спешни операции.

диагностика

Диагностициране на заболяването не е трудно, въпреки че патологията често открива твърде късно поради малкия брой на жалбите при пациенти. Миома открит на гинекологичен преглед или ултразвук (САЩ). Тя може да се използва за определяне на местоположението му и хистероскопия или лапароскопия. компютърна томография. Според ултразвукът може да се определи местоположението и размерите на възела.

Бременност с интрамуралния миома

Вътрешното миома на матката, не винаги водят до безплодие или спонтанен аборт. Ако той е малък и се намира на задната стена на матката, жената забременява, ражда се често. Опасен е в своята област за откриване на шийката на матката, а след бременност спонтанен аборт обикновено свършва.

Големи интрамуралния миома, също предизвикват спонтанен аборт или смърт на яйцеклетката от деформация на матката. Друг проблем може да бъде свързването на яйцеклетката в мястото на маточни фиброиди. Този случай може да възникне плацентарна недостатъчност и отлепване на плацентата.

Бременните жени с миома внимателно проучени с оглед ранно идентифициране на риск за майката или плода. Ако туморът нараства бързо по размер и да причини фетален хипоксия, отлепване на плацентата, кървене, е показана хирургия. Когато е възможно, опитайте се да запазите на бременност и миома възел отстранен след раждането. Но ако това е невъзможно, провеждане лющене сайт. Въпреки, че по-често по време на бременност вътрестенен фиброма се свива под влияние на хормони в кръвта.

терапии

Има две основни направления в лечението на миома - консервативни и хирургични. Консервативната използване при жени в детеродна възраст, които желаят да имат деца. Така че е необходимо да се вземат предвид характеристиките на развитие: туморът не расте бързо и да са големи. В такива случаи е показана хирургия.

Консервативно лечение се извършва с помощта на хормонални препарати antigonadotropnym агонист на гонадотропин-освобождаващ хормон и други прогестагени. Паралелни назначават обезболяващи, витамини и железни препарати против анемия.

За малки интрамуралния миома не водят до усложнения и оплаквания, приложена тактика гледа и чака. Ако миома възел не е бързо увеличаване на обема и не води до усложнения, шансовете за развитие завръщането си по време на бременността.

Оперативно лечение на миома интрамуралния също имат свои собствени характеристики и зависи от възрастта на пациента.

Хирургичните интервенции в жени в детеродна възраст

Когато една жена е все още млад и иска да има бебе, тя прави съхраняващи хирургия. Това означава, че, доколкото е възможно отстранените миома vyscheluchivaniem възли. Обикновено, възли имат черупка, която ги отделя от миометриума, така че можете да премахнете ги изолирани.

Миомектомия, ако размерът на единица е малък, не повече от 12 седмици на бременността могат да се извършват чрез лапароскопия или хистероскопия. Това е по-малко травматична операция в сравнение с лапаротомия. За големи възли се извършва миома лапаротомия, туморът се отстранява и се зашива кухина, образувана от него. След такава операция не трябва да бременна жена в продължение на 6 месеца, а доставката се извършва чрез цезарово сечение.

Важно! Налице е прогресивен метод на лечение на големи миоми. За тази цел, маточните съдове налагат съдова клип, което ограничава притока на кръв. Намалена кръвоснабдяване регрес миома възел, се намалява и само след това се отстранява.

Друго изпълнение на този метод - емболизация на съдове за хранене на тумора. За тази цел, катетър вкарва през бедрената артерия, се подава към и се инжектират туморни вещества причинява съдова оклузия. Метод интересно, но може да бъде опасно, ако тумор на кръвта влиза само през тази артерия, след това вместо обратно развитие, може да настъпи некроза, омекотяване фиброиди. Ето защо, тази техника се използва само след ангиография и точно определяне на кръвоснабдяване.

Когато извършва радикал миомектомия

Радикалната миомектомия е операция, в която фиброми възли са отстранени заедно с матката. В някои случаи е необходимо да се отстрани на шийката на матката и дори придатъци. Премахване на цялата матка заедно с шийката на матката се нарича - хистеректомия или изтребване. Това се прави, когато:

има съмнение за злокачествено израждане, злокачествено заболяване. В случая на метастази на яйчниците отстранява и придатъци;
фиброми са разположени в областта на шийката на матката при по-възрастни жени в менопауза;
с лейомиома, комбиниран с предраково състояние;
Ако миома влияят на функциите на други органи, в този случай, не можете да изтривате врата, когато тя не се променя.

Премахване на шийката на матката не е желателно, тъй като той играе важна роля във формирането на тазовото дъно, ако можете да го избегнете, а след това направи съхраняващи хирургия.

Лечение интрамуралния миома е различна и зависи от много фактори. Методът на лечение е избран поотделно. Тя трябва да бъде най-малко травматични и евентуално на органи-жени, които искат да имат деца.