Интервю с ръководителя на отдела по неврохирургия RCH Aleksandrom Krotovym, Съветска Чувашия
В мм от душата
процес по неврохирургия операция медитация близък
За 8-12 часа, за да се слеят с микроскоп и района на операцията заедно, усещайки само собственото си дишане. Без храна или напитка. Понякога стои, понякога седи. Може да варира бригада медицински сестри, анестезиолози, но неврохирург започва и последователно носи работата до края. Гърба и краката не се движи, само ръцете работят. За движение в оперативното поле - напред и назад на няколко сантиметра или дори mm. Усилена работа, резултатите от които също зависи от съдбата и живота на друг човек.
Този път съвсем съзнателно е избрал преди четири десетилетия, нашият сънародник, известният неврохирург Александър Krotov, който сега оглавява отдела по неврохирургия на болница републиканец.
Първият е огняр
- неврохирургия е признат в цял свят като една от най-сложните и високо-рискови области на медицината. Всяка мозъчна операция - това е тест за пациента, неговите близки и на неврохирург, тестове, надарени с огромно психическо натоварване. Как, Александър, реших да направя това?
- Не смеех, копнеех за него. Майка ми работи като медицинска сестра в хирургично легендарния Alatyrsky хирургът Mihaila Pokrovskogo - да го види на улицата, жителите на града свалиха шапки, дори и да знае, че той не ги вижда, така че се спазва. Така че е лекарство, не мога да зачене дете. И в областта на медицината - само на хирурга, е по силата на лични качества. Спокойно, измерена работа - това не е за мен. И как аз бях невероятно щастлив, когато има неврохирургия в страната - науката увлекателно, вълнуващо, загадъчна именно заради огромната комплексност, гъвкавост, основана на знанието ...
След дипломирането си, аз като местен жител Алатир изпратени точно там, където майка ми и приятелите си. За друга невероятен късмет. Почивах - само в неврохирургия, и всички! И ги представя на нея, въпреки че служители на мен подозрително като не е съвсем нормално, тъй като в тези години местната неврохирургия е слаб, не е престижно.
Когато пристигнах, отдел прави общо 20 големи операции годишно, а останалите 60 - на първичния хирургичното лечение, като например - за да зашие раната. Сега 500 операции годишно, а все повече и повече. Такава е скок - от 20 до 500.
Тогавашният ръководител на катедра Грегъри Lakirovich нека плува много бързо. Неврохирурзи нямаше време да се научат, също. Бяхме като тези кученца, които са хвърлени във водата - ще излезе, така че ще има на живо. Първата операция е един на един с пациенти настъпили в сура, където е бил изпратен на въздух линейка (преди това е било под контрола на главата, консултанти). Това е, когато е страдал от страх ... и благодарение на покойния шеф на травматологията болница Алатир Лео Gorlanov който ме подпомага. Той е бил по това време преживява нещо като имам сега. Независимо от това, ние отидохме в кабинета, след като реши. Пациентът е бил пожарникар, който се е преместил с алкохол и се спуска в котелното помещение, падна по стълбите, с пет метра, легна на много горещи отоплителни регистри и заспа, а всъщност изпада в кома. Така че, който е свързан пряко и наранявания, и прегряване, и съдови нарушения. Много трудно е диагноза беше даден, някои компютри не са били, където можете да видите цялата картина. Но Alatirskie хирурзи гласове помогнаха.
Тогава имаше много моменти, когато се хвърли, а аз се понесе. Страхът, че ще бъдат объркани мм тук или там и човек ще се превърне в зеленчук или ще престане да действа в ръцете, краката, направени, и до ден днешен прави безкрайно се учи, да натрупат опит.
- посещение на всички болници в Съветския съюз, който по това време са били неврохирургия центрове - Новокузнецк, Киев, Москва, Санкт Петербург, Ижевск, Уфа, и така нататък. Неврохирургия се разви бързо, и от предната част, постепенно преминаване към аварийно планиране - на усърден часа работа с добра материална база, шик микроскоп, сръчни ръце и умните глави. След това тя започна да изисква все повече и обширна неврологично знания.
За себе си, аз се формулира тази мисъл - всеки хирург е бариера, която е прагова, тя престава да бъде страхувам. А това означава, че вече се е ускорил и знанията и опита на хирурга и да се превърне в истински, когато операции, които вече вземат по-малко време, както и качеството на тяхната по-висока. Неврохирурзи имат този процес - Преодоляване на бариерите - отнема много повече време, тъй като те се навлезе светая светих, можем да кажем, в Божия план.
- Божията риболов. Вие сте вярващ?
- Когато бях в състояние да лекува дъщеря си от рак, а след това аз вярвах и когато тя почина от вторичен тумор в резултат на лъчева терапия, а след това се поколеба. Но определено знам, че нещо не е там. И тогава, ако имам толкова много години на работа в професията, а аз получили, това означава, че Бог позволява да го направя.
Ето една история за разказване. Сега ние имаме строги критерии, така наречените медицински стандарти. Преди това те не са били, а ние действал като смята за необходимо за даден пациент. Един ден след травматично увреждане на мозъка са били държани под стража жена около 8 месеца. Тя лежеше като жива мумия. И тук стигаме отново в понеделник на байпаса, погледнете я, а тя - на нас. Казах й, някои зашеметен, "Какво си ти?" "Вижте ..." - е отговорен. Ние едва не падна. Това означава, че не е непонятно ... Тя почина рехабилитация, ръцете и краката са спечелили разредени. Ето това се случва. Но ние по някакъв начин да го проведе, беше предчувствие ... И пациенти са казали, че чухме по време на операцията в кома в интензивното отделение. И това не е само чух, но се твърди, че "Видях те идват до нас, погледна от по-горе." За четиридесет години съм чувал достатъчно за това. И защо ще болно заблудят нас? И съпругата ми каза, че след операцията, както е било добро, светлина, и името й е някъде, а тя щеше да отиде, ако не и всички изведнъж чух гласа ми - тогава се стегна и се върна.
Всички направени, колкото е необходимо
- В отдел на девет неврохирурзи. И ние е колективна, а това си заслужава. Учене чрез опит постоянно пътува.
Нашият отдел по неврохирургия на персонал, в има всичко и в Института по неврохирургия кръстен Burdenko. Най-доброто от далеч PENTERO микроскоп neuronavigation система, всички видове коагулация. И basilyst - преди да пробие черепа скоба, след рязаната "прозорец" рязане, тя е в кръвта, а сега благодарение на този инструмент "прозорец", за да се направи точно и само за няколко секунди. Хемостазният материал на последната дума в областта на науката и технологиите - marlechku положена, и всичко спря. Марля преди завършване turundy - ги умъртвяват между костта и мозъка и кръвта се спира поради механичен натиск и ги почиства само след 5-7 дни. С тези условия, грях не е да се подобри, да не се вземе нова.
Сега имаме възможност да работят гигантски тумор, тумор в основата на черепа, в близост до багажника. Когато започнах, имах около петдесет от тези пациенти да изпрати в Москва и София, сега - 6-8. Голямата разлика е като деня и нощта. Преди това не е хоспитализиран хора в нашата страна с съдова патология, които не се управляват разкъсани кръвоносни съдове - тези, аневризми. мозъчен тумор работи на три години, сега - 80 заема т.нар гигантски тумор - с размерите на юмрук. Тоест, ние стигаме до структурата на мозъка, където подходът и страшно. "Дързък" на тази стомана не само чист, но и в тумора на гръбначния мозък. Дори и в Москва в продължение на дълго време отказваше да на такива интервенции, защото след като настъпи тяхната парализа в много хора.
Нашият отдел - единственият в цялата страна, което съответства на стандартите. Например, има такова нещо като консервативно лечение на неврохирургични пациенти. Тези камери трябва да са две врати, така че те не пречат на шума. Ние ги имаме. След това, в по-голямата част от болниците в осем отделения. Ние имаме най-много - четири, а останалите единични и двойни. Всички сме направили това право.