Инструкции за употреба в таблетки nolaksen

Помощни вещества в nolaksene

царевично нишесте, лактоза, повидон (K30), микрокристална целулоза, натриев нишестен гликолат, магнезиев стеарат. черупка състав: хипромелоза (Е15), титанов диоксид, лакови Sunset Yellow, талк, пропиленгликол

zhүgerі нишестета, лактоза, повидон (K30) mikrokristaldy целулоза, натриев krahmalynyң гликолат, магнезиев стеарат. Қabyқtyң құramy: хипромелоза (Е15) titannyң қostotyғy, Sunset димо lagy, талк, пропиленгликол

Показания nolaksena таблетки

• оточна синдром с различен генезис (хронична сърдечна недостатъчност, черен дроб и бъбреци)

• хипертония в комплексната терапия

• shyғu tegі әrtүrlі іsіnu sindromynda (Zhurek қyzmetіnің sozylmaly zhetkіlіksіzdіgіnda, bauyr променя bүyrek aurularynda)

• arteriyalyқ gipertenziyada zhiyntyқ яде құramynda

Противопоказания nolaksena таблетки

• свръхчувствителност към лекарството

• остра бъбречна недостатъчност, анурия

• изразен човешки черен дроб (прекома и чернодробна кома)

• не подлежи на корекция на метаболитни разстройства на електролити: хипокалемия, хиперкалиемия, хиперкалцемия, хипонатремия

• свръхчувствителност към сулфонамиди (поради опасността от кръстосани алергични реакции)

• бременност, лактация

• preparatyң құramdas bөlіkterіne sezіmtaldyқ zhoғary bolғanda

• bүyrek қyzmetіnің zhedel aғymdy zhetkіlіksіzdіgіnde, anuriyada

• bauyr қyzmetіnің ayқyn zhetkіlіksіzdіgіnde (кома aldy zhane bauyr Comas)

• tүzetuge kelmeytіn elektrolittіk almasudyң bұzylularynda: gipokaliemiyada, giperkaliemiyada, giperkaltsiemiyada, giponatriemiyada

• sulfonamidterge sezіmtaldyқ zhoғary bolғanda (ayқaspaly allergiyalyқ reaktsiyalardyң қauіptіlіgіne baylanysty)

• zhүktіlіkte zhane кърмене kezeңіnde

Странични ефекти nolaksena таблетки

• гадене, повръщане, болка в корема, чревни колики, диария, запек, гастрит, язва и кървене от стомашно - чревния тракт

• нарушена чернодробна функция

• атаксия, объркване, замаяност, главоболие, сънливост, объркване, мускулен спазъм

• левкопения (включително агранулоцитоза), тромбоцитопения

• hypercreatininemia, повишената концентрация на урея, прекъсване на вода и обмен сол (хиперкалиемия, хипонатремия) и киселина - база равновесие (хиперхлоремична метаболитна ацидоза или алкалоза), хиперурикемия

• гинекомастия (вероятността от развитие зависи от дозата, продължителността на лечението и обикновено е обратимо) - при мъжете; задълбочаване на глас, нередовна менструация, дисменорея, аменорея, metrorrhagias в менопауза хирзутизъм, болка в гърдите - за жени

• уртикария и рядко макулопапулозен еритематозен обрив, лекарствена треска, сърбеж

• алопеция, хипертрихоза

• остра бъбречна недостатъчност

• изтръпване на краката

• zhүrektің айну құsu, іshtің auyruy, іshektің tүyіluі, іsh өtu, іsh қatu, гастрит, asқazan-іshek zholynan қan приятел zhane oyyқ zharanyң платен Bolu

• bauyr қyzmetіnің bұzyluy

• атаксия, toқyraushylyқ, Aynalov бас, бас auyru, летаргия, sananyң shatasuy, bұlshyқet Shanshiev

• левкопения (agranulotsitozdy урея kontsentratsiyasynyң zhoғarylauy, Су-tұz almasudyң bұzyluy (хиперкалиемия, хипонатремия) zhane қyshқyl negіzdіk-TEPA-teңdіktің bұzyluy (metabolikalyқ giperhloremiyalyқ ацидоза Nemesu алкалоза), хиперурикемия

• гинекомастия (дама dozasyna, emdeu ұzaқtyғyna baylanysty zhane әdette қaytymdy sipatқa S) - erkekterde; dauystyң қarlyғuy, etekkіr aynalymynyң bұzyluy, менопауза kezeңіndegі дисменорея, аменорея, metrorrhagias, хирзутизъм, sүt bezі maңynyң auyruy - әyelderde

• esekzhem, sirek - makulopapulezdі zhane eritematozdy bөrtpe, dәrіlіk қyzba, қyshu

• алопеция, хипертрихоза

• bүyrek қyzmetіnің zhedel aғymdaғy zhetkіlіksіzdіgі

• baltyr bұlshyқetterіnің құrysuy

Специални инструкции за употреба

употреба в педиатрията

Nolaksena безопасността и ефикасността при деца не е проучена.

Бременност и кърмене

Заявление Nolaksen лекарството по време на бременност и кърмене е противопоказано. В случай на бременност по време на приема лекарствата трябва да се прекрати. Прилагането на лекарства директно действащи на ренин-ангиотензиновата система, по време на II и III тримесечие на бременността може да доведе до смърт на плода. Използването на диуретици при здрави бременни жени не се препоръчва, поради риск от увреждане на плода и неонатална жълтеница, тромбоцитопения при майките. Диуретично лечение не пречи на развитието на токсикоза на бременността.

Особено влияние на лекарството върху способността за шофиране на превозно средство или с потенциално опасни машини

В началния период на лекарството е забранено да управляват моторни превозни средства и да извършва други дейности, които изискват скоростта на физически и психически реакции. В бъдеще възможността за изпълнение се определя индивидуално.

Nolaksennің balalarғa қauіpsіzdіgі zhane tiіmdіlіgі zerttelgen zhoқ.

Zhүktіlіk zhane кърмене kezeңі

Dәrіlіk zattyң kөlіңtі Немес қauіptі mehanizmderdі basқaru қabіletіne yқpal ETU erekshelіkterі

дозиране

Nolaksen лекарството се приема орално с храната, питейна много течности. Когато оток прилага 2 таблетки наведнъж или на два етапа. Доза избран поотделно в зависимост от състоянието на пациента и може да варира от 1 - 4 таблетки на ден. Когато хипертония се определя 1 - 2 таблетки наведнъж или на два етапа. Курсът на лечение е 14 - 21 дни. Може да се повтори хода на всеки 10 - 14 дни. Продължителността на лечението се определя от лекуващия лекар.

Получаване Nolaksen preparatyn tamaқtanu kezіnde іshke, sұyyқtyқtyң мол mөlsherіmen іshіp қabyldaydy. Іsіnu sindromynda БЛП задържане Немес ekі қabyldauғa 2 tabletkadan taғayyndaydy. Доза emdelushіnің zhaғdayyna baylanysty zhekeley taңdalady zhane tәulіgіne 1 - 4, shegіnde таблетка өzgerіp otyruy mүmkіn. Arteriyalyқ gipertenziyada БЛП задържане задържане Немес ekі с 1 - 2 tabletkadan taғayyndalady. Emdelu курсове 14-21 kүndі құraydy. әrbіr курс на 10-14 кун Saiyn қaytalanuy mүmkіn. Emdelu kursynyң ұzaқtyғyn emdeushі dәrіger anyқtaydy.

Взаимодействие с лекарства

Избягва едновременното прилагане Nolaksena с литиеви соли, защото намалено отделяне на литиеви соли подобрява сърдечно - и невротоксичност. В съвместно приемане Nolaksena и високи дози салицилати могат да повишат токсичните ефекти на салицилати върху централната нервна система. Нестероидните противовъзпалителни лекарства (индометацин и аспирин) намаляване на диуретика, натриуретичен и антихипертензивна активност Nolaksena и да увеличат риска от развитие на бъбречна недостатъчност.

Лекарството със сърдечни гликозиди, в случай на хипокалемия и хипомагнеземия може да повиши токсичността на дигиталисови препарати. Съвместният прием Nolaksena може да засили ефекта и продължителността на действие на мускулни релаксанти nedepolyariziruyuschih. Хипотензивен ефект се усилва Nolaksena антихипертензивни лекарства (може да се наложи корекция на дозата), барбитурати, антидепресанти, тиазидни диуретици, вазодилататори и алкохол. Съвместното приемане Nolaksena може да отслаби ефекта на антидиабетни агенти, адреналин, норадреналин, агенти, които разграждат пикочна киселина, карбеноксолон инхибира противоязвени ефект (ускоряващо биотрансформация и екскреция).

При едновременно приемане Nolaksena калиеви соли, калий-съхраняващи диуретици, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ) инхибитор, индометацин, циклоспорин може да настъпи хиперкалиемия. Съвместният прием Nolaksena амиодарон (едновременно неговата употреба с тиазидни диуретици може да доведе до повишен риск от аритмия, свързана с хипокалиемия). Когато свързан с използването на ACE инхибитори, фуроземид и Nolaksena остра бъбречна недостатъчност може да възникне. Едновременното прилагане на неомицин, холестирамин може да намали смилаемостта Nolaksena. Вероятно развитие на хиперкалиемия когато се прилага едновременно с калциеви добавки Nolaksenom.

Nolaksendі литиев tұzdarymen БЛП mezgіlde қoldanbaғan zhөn, өytkenі литиев tұzdarynyң shyғaryluy tөmendeydі, сърдечно - zhane neyrouyttylyқty arttyrady. Nolaksendі zhane salitsilattardyң zhoғary dozalaryn bіrіktіrіp қoldanғan kezde salitsilattardyң ortalyқ zhүyke zhүyesіne uytty әserі kүsheyuі mүmkіn. Қabynuғa қarsy steroidty Emesa dәrіler (индометацин zhane atsetilsalitsil қyshқyly) Nolaksennің diuretikalyқ, natriyuretikalyқ zhane gipertenziyaғa қarsy belsendіlіgіn tөmendetedі zhane bүyrek қyzmetі zhetkіlіksіzdіgіnің дама қaupіn arttyrady.

Zhurek glikozidterіmen bіrge қabyldau хипокалиемия, хипомагнезиемия zhane Платен bolғan zhaғdayda oymaқgүl preparattarynyң uyttylyғyn arttyruy mүmkіn. Nolaksendі bіrge қabyldau depolyarizatsiyalanbaytyn miorelaksanttardyң әserіn zhane әser ETU ұzaқtyғyn kүsheytuі mүmkіn. Nolaksennің gipotenziyalyқ әserі gipertenziyaғa қarsy preparattarmen (доза tүzetu қazhet etіluі mүmkіn) barbiturattarmen, antidepressanttarmen, tiazidtіk diuretiktermen, қan tamyryn keңeytetіn dәrіlermen zhane алкохол қabyldaumen potentsiyalanady. Nolaksendі bіrіktіrіp қabyldau diabetke қarsy dәrіlerdің, adrenalinnің, noradrenalinnің, nesep қyshқylyn ydyratatyn preparattardyң әserіn bәseңdetuі mүmkіn, karbenoksolonnyң oyyқ zharaғa қarsy әserіn tezheydі (bioөzgerіske ұshyrauyn zhane shyғaryluyn zhyldamdatady).

Nolaksendі калиеви tұzdarymen, kaliyzhinaқtaushy diuretiktermen, angiotenzinge өzgertushі ензим (AӨF) tezhegіshterіmen, indometatsinmen, tsiklosporinmen БЛП mezgіlde қoldanғan kezde дама mүmkіn хиперкалиемия. Nolaksendі amiodaronmen bіrіktіrіp қabyldau (такива tiazidtіk diuretiktermen БЛП mezgіlde қoldanu gipokaliemiyaғa baylanysty аритмия қaupіnің artuyna әkep soқtyruy mүmkіn). AӨF tezhegіshterіn, furosemidtі zhane Nolaksendі bіrіktіrіp қoldanғan kezde bүyrek қyzmetіnің zhedel aғymdy zhetkіlіksіzdіgі Платен Болу mүmkіn. Neomitsinmen, holestiraminmen bіrіktіrіp қabyldau Nolaksennің sіңuіn tөmendetuі mүmkіn. Калций preparattaryn Nolaksenmen bіrіktіrіp қoldanғan kezde хиперкалиемия дама mүmkіn.

Предозиране nolaksenom таблетки

Симптоми. дълго диуреза и хиперкалиемия със сърдечна аритмия, спадане на кръвното налягане, объркване, гадене, повръщане, сухота в устата, жажда.

Лечение. спиране на лекарството, предизвикване на повръщане, стомашна промивка, симптоматично лечение на дехидратация и нарушения на вода - електролитния баланс, артериална хипотония, поддържане на жизнените функции.

В случай на хиперкалиемия. бързо интравенозно инжектиране на 20-50% разтвор на глюкоза и инсулин: 0.25-0.5 U / г глюкоза. Може би хемодиализа. Няма специфичен антидот.

Belgіlerі. ұzaқ диуреза zhane Zhurek yrғaғy bұүzylatyn хиперкалиемия, arteriyalyқ қysymnyң tөmendeuі, sananyң shatasuy, zhүrektің айну құsu, auyz қuysynyң құrғauy, shөldeu.

Emdeu. preparatty қabyldaudy toқtatu, құstyru, asқazandy Шай, susyzdanuғa zhane су elektrolittіk тепе-teңdіktің bұzyluyna, arteriyalyқ gipotenziyaғa simptomatikalyқ яде tіrshіlіk ushin maңyzdy қyzmetterdі Demeu.

фармакологични свойства

Фармакокинетика

Когато се прилага спиронолактон бързо и напълно се абсорбира от стомашно - чревния тракт, и се превръща в активни метаболити: метаболит съдържащ сяра (80%) и частично канренон (20%). Максималната концентрация (Стах) в плазмата канренон постига в рамките на 2-4 часа. Комуникацията с плазмените протеини 90%. Абсорбцията на хидрохлоротиазид - 80% по-бързо. Комуникацията с плазмените протеини - 60-80%. Бионаличността - 70%.

Спиронолактон слабо прониква в органи и тъкани, като по този начин се и неговите метаболити преминават плацентарната бариера и канренон - в майчиното мляко. Обемът на разпределение - 0.05 L / кг. Хидрохлоротиазид прониква през кръвно-plantsentarny бариера и в майчиното мляко. Това не се метаболизира в черния дроб.

Полуживотът (Т1 / 2) на спиронолактон 13-24 часа, активни метаболити - до 15 часа. Отделя чрез бъбреците: 50% - под формата на метаболитите до 10% - непроменен и отчасти - изпражнения. Екскрецията на канренон (бъбрек) - двуфазни, Т1 / 2 във фаза -2-3 часа във втория - 12-96 часа.

TSmax хидрохлоротиазид - 2-5 часа. T1 / 2 - 6-15 часа. Изходни хидрохлоротиазид бъбреци 95% непроменени и около 4% като хидролизат -2-амино-4-хлоро-т-benzenedisulfonamida (намалени в алкална урина) - чрез гломерулна филтрация и тубулна секреция на активен в проксималната част на нефрона.

Іshke қabyldaғan kezde спиронолактон asқazan-MES іshek zholynan zhane tolyқ sіңedі zhane belsendі metabolitterge aynalady: құramynda (80%) kүkіrtі бар zhane іshіnara (20%) канренон бар метаболит. Канренона қan plazmasynda eң zhoғary қanyғu deңgeyіne (Стах) 2-4 saғattan soң zhetedі. Плазмените aқuyzdarymen baylanysuy - 90%. Gidrohlorotiazidtің sіңuі - 80%, MES. Қan plazmasy aқuyzdarymen baylanysuy - 60-80%. Biozhetіmdіlіgі - 70%.

Spironolaktonnyң zhartylay shyғarylu kezeңі (Т1 / 2) 13-24 saғat, benlsendі metabolitterіnіkі - 15 saғatқa deyіn. Bүyrekter arқyly shyғarylady: 50% - metabolitter tүrіnde, 10% - өzgermegen kүyіnde zhane іshіnara nәzhіspen bіrge. Kanrenonnyң (bүyrekter arқyly) shyғaryluy - ekі satyly, alғashқy satysynda Т1 / 2 - 2-3 saғat, ekіnshіsіnde - 12-96 saғat.

Хидрохлоротиазид TSmax - 2-5 saғat. Т1 / 2 - 6-15 saғat. Хидрохлоротиазид bүyrekter arқyly shyғarylady: 95% өzgermegen kүyіnde zhane -ғa zhuyғy 4% хидролизат 2-амино-4-хлоро-т-benzenedisulfonamid tүrіnde (sіltіlіk nesepte azayady) - shumaқtyқ sүzіlu zhane nefronnyң ortalyққa zhaқyn zhatқan bөlіgіnde belsendі өzekshelіk arқyly секреция.

фармакодинамика

Nolaksen - комбиниран състав, диуретично и хипотензивно действие се дължи на баланс на свойствата на хидрохлоротиазид и спиронолактон. Спиронолактон е калий-съхраняващи диуретици, специфичен антагонист на алдостерон депо (mineralokortikosteroidny адренокортикална хормон). Чрез свързване към алдостерон рецептор, увеличава отделянето на вода, натриев хлорид и екскреция, намалява калиев екскреция и карбамид намалява киселинността на урината.

Хидрохлоротиазид - тиазиден диуретик. Това намалява реабсорбцията на натриеви йони, увеличава уринарна екскреция на калий, бикарбонат и фосфат. Това понижава кръвното налягане чрез намаляване на обема на кръвта (CBV), съдова промяна реактивност, намаляване на пресорен ефект на вазоконстрикторни вещества и амплификация депресор ефекти върху ганглии.

Nolaksen - bіrіktіrіlgen подготовка onyң diuretikalyқ zhane gipotenziyalyқ әserі спиронолактон променило gidrohlorotiazidtің қasietterіnің bіrіguі arқyly zhүzege Асада. Спиронолактон kaliyzhinaқtaushy диуретик әserі ұzaққa sozylatyn aldosteronnyң erekshe antagonisі (bүyrekүstі bezі қabyғynyң mineralokortikosteroidty хормони) bolyp tabylady. Алдостерон retseptorlarymen Bailanys otyryp, sudyң, натриев хлорит променени iondarynyң neseppen bіrge shyғaryluyn arttyrady, калиев променя mochevinanyң shyғaryluyn azaytady, neseptің қyshқyldylyғyn tөmendetedі.

Хидрохлоротиазид - tiazidtі диуретик. Натриев iondarynyң kerі sіңuіn tөmendetedі, kaliydің, gidrokartonattyң zhane fosfattardyң neseppen bіrge bөlіnіp shyғuyn kүsheytedі. Arteriyalyқ қysymdy aynalymdaғy қan kөlemіnің azayuy, қantamyr қabyrғasy reaktivtіlіgіnің өzgeruі, қantamyryn taryltatyn zattardyң pressorly yқpalynyң tөmendeuі zhane gangliyalarғa depressorlyқ әserіnің kүsheyuі esebіnen tөmendetedі.

Опаковка и освобождаване форма

Филмирани таблетки. 10 таблетки в блистери. 2 от пакета в кашон заедно с инструкции за медицинска употреба.

Қabyқpen қaptalғan tabletkalar. 10 таблетка pіshіndі ұyashyқty қaptamada. 2 қaptama meditsinalyқ қoldanyluy zhөnіndegі nұsқaulyқpen bіrge картон қorapta.