Инфекциозни заболявания на нервната система

Спинална полиомиелит е по-често срещана форма на другия. Тя се характеризира с вяла пареза и парализа на краката, ръцете, дихателни мускули. Понякога има преходни нарушения на уриниране и дефекация. Особено опасност за живота са лезии cervicothoracic гръбначния мозък, където наблюдавани респираторни разстройства, дължащи се на парализа на мускулите на диафрагмата и междуребрените.

Недостатъчна вентилация често води до развитието на пневмония. При тежки случаи, може да спре да диша. респираторни заболявания не е придружено от богата слуз отделение, обаче този тип на респираторни заболявания, наречена "сух".

Изолирана лезия на гръбначния мозък е рядкост.

Множество лезии могат да бъдат разположени около dlinniku гръбначния мозък, така парализа на мускулите могат да бъдат комбинирани в различни комбинации.

Тротоарни форма на полиомиелит се характеризира с внезапно развитието на парализа на лицевите мускули в резултат на изолирани едностранна или двустранна лезии на лицевия нерв ядра. В същото време, на пациентите трябва лицева асиметрия. Пациентът не може да тегли устните напред, завишени бузите. Той има затворени лоши очи. Храни се излива от ъгъла на устата. Диагностика на тази форма на полиомиелит е много трудно, тъй като симптомите могат да се появят без повишаването на температурата и не винаги се съпровождат от промени в цереброспиналната течност.

Булбарна форма на полиомиелит се характеризира с разстройство на жизнените функции поради лезии на ядрата на продълговатия мозък и развитието на синдром булбарна. В този случай, гласът става през носа, наблюдавана задушаване при поглъщане. Течната храна влиза носните проходи и протича през носа. Показват респираторни заболявания, причинени от заболявания на дихателния център. На първо място, дишането става плитко. След това е периодично вдишвания докато остри респираторни заболявания придружени от прекомерно отделяне на слюнка и освобождаване на бронхиална слуз ( "мокър" тип дишане нарушения). Маркирани нарушения на сърдечната дейност и терморегулация. Когато полиомиелит булбарна форма на смъртност е висока.

Енцефалит форма на полиомиелит се проявява симптоми на фокални мозъчни лезии. На фона на летаргия, сънливост или, обратно, на възбуждане се развива централната пареза, местните припадъци, неволеви движения. Тази форма е трудно да се разграничат от останалите. Диагностично помощ за съответната епидемиологична обстановка (повтаряща се случаи на полиомиелит в непосредствена близост на пациента).

Паралитична етап заболявания трае от няколко дни до 2 седмици и се прехвърля в етапа на редукция без ясни граници.

Възстановителна фаза трае 1 - 2 години. Първите и по-пълното възстановяне на тези мускули, които са били засегнати миналата. индивидуален мускулната функция може да се възстанови напълно, а други - само частично.

Остатъчен етап се характеризира с постоянна парализа на отделните мускулни групи, вторични деформация на тялото и ставите. Подобряване на двигателните функции през този период вероятно се дължи на компенсаторни движения на крайниците непокътнати мускули. Понякога изглежда, влошаването на моторни способности, което е причинено от дефектен функция на крайника зад от изискванията на нарастващия обем на детето. [7]

В острата фаза на пациента от полиомиелит е предписано строг режим на легло с ограничен мотор натоварване. телесна температура, пулс, дишане, кръвното налягане се измерва на всеки 4 часа по време на фебрилна период. Осъществява постоянен контрол върху червата и функциите на пикочния мехур.

Когато дихателна недостатъчност и сърдечна интензивна терапия, насочена към нормализиране на техните функции. За да се намали тежестта на болка използва аналгетици и термични обработки. На ранен етап на заболяването багажника и крайниците на пациента трябва да се даде правилното физиологично положение. За тази цел, различни устройства - валяци, чували с пясък, гуми, шини и т.н. С 10-12-ия ден след появата на парализа започне лек масаж, пасивни движения. В същото време назначи комплекс от лекарства и процедури, физиотерапия, насочени към възможно най-голямо възстановяване на мускулите функцията парализирана.

Възстановителният период от голямо значение се отдава на физическа терапия, която трябва да се определя индивидуално за моторни способности на пациента. С помощта на специални техники за идентифициране на минимален функционален капацитет на всяка парализирана мускул. По време на работата по физиотерапия упражнения не трябва да се допуска преумора на мускулите и нервната система.

За да се избегне деформация на ставите и гръбначния стълб, както и улесняване на движението на пациента с помощта на специални обувки - шини, ортопедични апарати, корсети.

Когато изрази деформации в ставите и сухожилията на скъсяване се извършва оперативно лечение.

Децата, които са имали тежко паралитичен полиомиелит обикновено научават за програмата на редовно училище, защото те имат интелигентни функции запазени. Образованието на децата се извършва в специални училища, интернати и санаториуми за пациенти с нарушения на опорно-двигателния апарат. Тук харчат и терапевтични мерки, заедно с образованието. [7]

В момента, броят на паралитичен полиомиелит е намалял значително поради активната маса имунизация с жива ваксина полиовирус.

По този начин, въз основа на изложеното по-горе следва, че инфекциите на мозъка са доста често срещани, те са причинени от бактерии, вируси, гъбички, протозои. Неврологични разстройства могат да се развиват в резултат на директно навлизане на патогена в нервната система. Понякога те се развиват срещу други заболявания. В рамките на нервната система на инфекциозни заболявания е различен. Понякога това е светкавично бързо и води до смърт в рамките на първите часове или дни от заболяването, а понякога болестта може да стане продължителни, хроничен ход, дори и след значителен период от време след излагане на патогена.

С разгрома на менингите появят менингит. Основната клинична проява на менингит е менингеална (пакет) синдром, който включва главоболие, повръщане, обща свръхчувствителност, особен поза на пациента и редица други симптоми. Най константа и менингит задължително функция - възпалителни промени в цереброспиналната течност, характеризиращ се с номер uvelicheniem клетки и умерено повишаване на протеиново съдържание.

Енцефалит - тежко заболяване и менингит, заедно с образуват групата на инфекциозни заболявания на нервната система. Те възникват от веществото на мозъчни лезии от различни инфекции.

В края на диагностика и терапия неправилно възможно продължителен курс на инфекциозни заболявания на нервната система, която често води до сериозни нарушения в структурата на менингите, distsirkulyatsii цереброспиналната течност и други усложнения. Особено трудно те се срещат при деца.

Често след инфекциозни заболявания има много сериозни нарушения на интелектуални, емоционални - волеви, сетива и двигателни нарушения.

Рехабилитация и коригиране на последиците, претърпени от лицето, след инфекциозни болести, ще изисква значителни усилия от различни специалисти, като учител - терапевт, психолог, невролог, психиатър, както и роднини и приятели на хора за него.

10.Suhareva GE от детството психиатрична лекция. - АМ 1974