Инфекциозни заболявания, които настъпват с колит
Листериоза, менингококи инфекция, менингит, причинени от Haemophilus грип, пневмококов менингит, Salmonella менингит, СПИН, менингит стафилококов, стрептококи менингит
Енцефалит от кърлежи, лептоспироза, лимфоцитна хориоменингит, пситакозата, паротит епидемия, Polio, туберкулозен менингит, цитомегаловирусна инфекция, ентеровирус менингит
Венецуелски енцефаломиелит по конете, източен енцефаломиелит по конете, хеморагична треска Омск, херпес инфекция, грип енцефалопатия, Западна енцефаломиелит по конете, Калифорния енцефалит коклюш, морбили, рубеола, Kyasanur гора заболяване менингококи менингоенцефалит шарка варицела естествено, лимфоцитна хориоменингит, паротит епидемия, Polio , СПИН, коремен тиф, тиф, Toksoplazmoe generalieovanny, цитомегаловирус инфекция, ентеровирус енцефалит, енцефалит от кърлежи енцефалит С Г-н Louis енцефалит японски
Това не включва инфекциозни заболявания, възникнали с други увреждания на нервната система (ботулизъм, тетанус, дифтерит, Guillain - Barre и др.), Които не се вписват в менингит или енцефалит синдром.
Епидемиологичните фон. Разни епидемиологична информация, че е лесно да се получи още в първоначалната оценка на пациенти може да се използва за диференциална диагноза на треска. могат да се използват следните епидемиологични фактори: 1) да остане в тропическите страни или региони на СССР, ендемични инфекциозни заболявания; 2) сезонния; 3) преливане, предвид продължителността на инкубационния период; 4) излагане на болно въздуха инфекция; 5) зооноза (контакт с едър рогат добитък, овце, кучета, котки, гризачи, птици).
Според епидемиологичните данни трябва първо да се разгледа възможността за внасяне на болести от други страни. Това се отнася най-вече тропическите болести, които не се срещат (или почти никога не се появяват) на територията на страната ни:
Аржентина хеморагична треска боливийска хеморагична треска денга Хистопламоза жълта треска Калифорния енцефалит Колорадо тик треска Kyasanur заболяване гора
Треска мононуклеоза Марбург pappataci треска малария melioidosis маймунската Rocky Mountain петнист тиф трипанозомоза, шистозомиаза, филариатоза
Ще бъде оценено, че в други страни, особено с висока честота на инфекциозни заболявания, най-внесени различни инфекциозни заболявания (коремен тиф, амебиаза, вирусен хепатит, лептоспироза, дизентерия и др.).
Внасянето на инфекциозни заболявания и може в СССР. Например, само в някои южните райони имат местен честота Мал-Ria, лайшманиоза, Ку-треска. Инфекция на патогена раната е възможно само в рамките на своята естествена огнища. В някои райони на Сибир отговарят Северна Азия тик тиф, Омск хеморагична треска. Трябва да се отбележи, че името на заболяването не винаги е свързано с областта на разпространението на болестта. Например, западнонилска треска се среща на много места, включително и в нашата страна.
Сезонността е характерна за много инфекциозни заболявания, и ви позволява да изберете отделни групи заболявания. А изразена (задължи) маркиран сезонния в инфекциозни болести предавани от предавателни пътища и причинени от жизнения цикъл вектори. Такива заболявания включват следното: Северна Азия, пренасяни от кърлежи тиф, лайшманиоза, pappataci треска, треска tsutsugamushi, малария (местно), везикулозна тиф, енцефалит от кърлежи и японски и др.
В някои инфекциозни заболявания сезонност ясно изразени, но не се изисква (по желание). Например, грип, заушка характеризират с зимно-пролетния сезон, но те са през лятото, въпреки че много по-рядко. За други заболявания, характерни за летния сезон. (Дизентерия, лептоспироза, салмонелоза, и т.н.), Ентеровирус заболявания са по-чести в края на лятото - началото на есента. За диференциалната диагноза трески тези данни имат само относителна стойност.
Кръвопреливането в рамките на очакваната продължителност инкубация да играе важна роля в диференциалната диагноза на редица инфекциозни заболявания могат да се предават по този начин. Сред такива заболявания са: вирусен хепатит В и нито А, нито В с парентерално предаване фур-затваряне, инфекциозна мононуклеоза, малария, синдром на придобита имунна недостатъчност, синдром на лимфаденопатия. Концепцията за преливане включва не само преливане на кръв, но и неговите продукти (червени клетки, кожестото тегло, кръвната плазма и др.).
В диференциалната диагноза на треска, трябва да вземе предвид данни за контакти с инфекциозни пациенти. По този начин е необходимо да се сравни времето на контакт с продължителността на инкубационния период на заболяването, както и възможността за въздуха предаване на инфекция (морбили, рубеола, варицела, заушка и т.н.). От особено значение са контакти с пациенти по време на епидемия (например грип) в един град или в екип. Има стойност и индикация за присъствието в групата на инфекции с водна или храносмилателния чрез предаване (хепатит А, дизентерия и др.).
Когато зооноза диагностичен значение е изясняване на контакт с различни животни: кучета (бяс, бруцелоза, лептоспироза, салмонелоза), котки (токсоплазмоза, котка нулата заболяване, плъх ухапване треска), крави (бруцелоза, лептоспироза, pseudocowpox, антракс, FMD), овцете и кози (бруцелоза, антракс, хламидия, кърлежи енцефалит), свински (листериоза, бруцелоза, салмонелоза), плъхове и мишки (бълха тиф, pseudotuberculosis, антракс, плъх ухапване треска, туларемия, язва) птици (пситакоза, салмонелоза).
Ефект на лекарства по време на треска в някои случаи може да има диференциална диагностична стойност. В някои заболявания на нормалната телесна температура много бързо (в рамките на 24 48 час) след приложение на etiotrop на лекарството. Този ефект е антибиотици tetracene клин група в rikketsiozah (освен Q треска), малария delagil (с изключение на резистентни фалципарум малария) и пеницилин - в стрептококов заболяване (ангина, скарлатина). Липсата на такива динамика елиминира тези заболявания. Намалена телесната температура скоро след назначаването на лекарството може да потвърди болестта, но във всеки случай да се разглежда вероятността от спонтанен намаляване на телесната температура.
Друг пример е липсата на ефект на антибиотици (включително широк спектър) за вирусни заболявания, които могат да бъдат използвани в диференциалната диагноза на треска.
В заключение трябва да се отбележи, че последователните диференциация заболявания, възникнали с треска, всички дискутирани в глава параметри дава заболяването подразделя на относително малки групи, които могат да се извършват в рамките на диференциалната диагноза на други синдроми и симптоми. По-подробно, тези синдроми (или симптоми) са разгледани в следващите глави. В много случаи, диференциалната диагноза на треска и може да доведе до създаването на класификация на болестите.
Процедура за диференциалната диагноза на трески, представени като една верига.
