инфекциозен ендокардит

лечение II.Hirurgicheskoe.

стълба - антибактериална терапия.

Основните принципи на антибиотична терапия:

- антибиотик с бактерицидно действие;

- използването на комбинации от лекарства с адитивен ефект;

- достатъчна продължителност на лечение (в зависимост от патогена, но най-малко 4 седмици);

- антибиотици с оглед на чувствителност към тях патогени.

- най-вероятно причинител - Streptococcus (например, след стоматологични процедури):

-бензилпеницилин 16-18000000. U / ден / в (или ампицилин дваграм / след 4 часа) + гентамицин сулфат 1 мг / кг (максимум 80 мг) в / до 8 часа.

- Ако приемем, че на агента - Staphylococcus:

-оксацилин натриева сол (или ампицилин) 2 г / след 4 часа + гентамицин сулфат 1 мг / кг (максимум 80 мг) в / до 8 часа.

-ванкомицин 15 мг / кг (да не надвишава 1 г) в / на всеки 12 час + гентамицин сулфат 1 мг / кг (максимум 80 мг) в / чрез 8 часа.

Терапия IE стрептококов етиология:

- или №1 схема или №3, или:

- поколение цефалоспорин III (цефтриаксон 2 гр / 1 път на ден) + гентамицин сулфат 1 мг / кг (максимум 80 мг) в / чрез 8 часа.

Използвани схема трябва да осигури клинична полза в рамките на 3-5 дни, в противен случай, препарати трябва да бъдат заменени.

IE терапия на стафилококова етиология:

Ендокардит собствени клапани

-оксацилин натриева сол (или ампицилин) 2 г / в до 4 часа (цефазолин 2 гр / в продължение на 8 часа или цефтриаксон 2 гр / 1 път на ден);

-ванкомицин 15 мг / кг (да не надвишава 1 г) в / на всеки 12 час + гентамицин сулфат 1 мг / кг (максимум 80 мг) в / до 8 часа;

Ендокардит, протезни клапи

-оксацилин натриева сол от 2 г / в до 4 часа (цефазолин 2 гр / в над 8 часа или цефтриаксон 2 гр / 1 път дневно) или ванкомицин 15 мг / кг (да не надвишава 1 г) в / във всяка 12 час + гентамицин сулфат 1 мг / кг (максимум 80 мг) в / до 8 часови + рифампицин 300 мг орално три пъти дневно.

В началния етап IE GCS не се използва, а по-късно, когато е включен имунни механизми (не инфекциозни) като артрит, ексудативна васкулит - 1 мг / кг / ден. Назначаване на нестероидни противовъзпалителни средства, мнозина смятат неуместно.

Хепарин е спорен: използва главно като antikomplementny подготовка, както и GN.

Симптоматична терапия. лечение на сърдечна недостатъчност (АСЕ инхибитори, диуретици и т.н.), антиаритмични средства.

- тежка сърдечна недостатъчност;

- неконтролирано инфекция (неуспех на лечението в продължение на 10-14 дни);

- присъствие интракардиално абсцес и / или фистула;

- повтарящ се емболия (поради големите растителност);

- присъствие на гноен перикардит (да се оттича);

Ендокардит клапна протеза:

- дисфункция и / или протези фиксиране.

- Всички стоматологични процедури, които могат да причинят травма на лигавицата;

- тонзилектомия и adenoidectomy;

- хирургически операции, свързани с лигавица traumatization на храносмилателната тръба, урогениталния тракт;

- откриване и дренаж на всяка инфектирана тъкан;

- раждане в случай на инфекция.

- пациенти с протезни клапи;

- пациенти с ревматоиден и не-ревматична болест на сърцето;

- в PMC регургитация;

- В хипертрофична кардиомиопатия с обструкция.

-Амоксицилин 2грама орално 1 час преди манипулацията и след това през 6 часа след това;

-ампицилин / m / или в доза от 2 грама за 30 минути преди манипулация и 1 г на 6 часа след това;

-Clindamycin 600 мг за 1 час преди манипулиране;

-500 мг азитромицин в продължение на 1 час преди манипулиране;

Подобни документи

Характеристики на хода на инфекциозен ендокардит. Основните патогенетични фактори. Специални форми на инфекциозен ендокардит, неговата операционна класификация по произход и ток. Малките и значителните критерии за заболяването, специално място в отношението му към тейкопланин.

Клинични прояви и диагностика на инфекциозен ендокардит. Местна разпространението на инфекцията. Специални форми на инфекциозен ендокардит, неговата операционна класификация по произход и ток. Показания за хирургично лечение на инфекциозен ендокардит.

Епидемиология и етиология на инфекциозен ендокардит. Симптомите на заболяване на сърдечните клапи. Клиничната картина на инфекциозен ендокардит. Бактериологично изследване на кръвта. Работа класификация на инфекциозен ендокардит. Нейната диагноза и лечение.

Ендокардит - възпаление на съединителната тъкан (вътрешна) лигавицата на сърцето. Етиологичните фактори, форми на инфекциозен ендокардит, класификация по рода си в клиничното протичане. Симптомите и усложненията на IE. Причини, класификация и диагноза на миокардит.

Разпространението на бактериален ендокардит в детството и зрелостта. Класификация на инфекциозни заболявания: остър, подостър и хроничен (продължителен), първични и вторични. Патогени: стафилококи, стрептококи, гъби, анаеробни бактерии.

агенти причинители на болести и предразполагащи фактори. Механизмът на развитие и за инфекциозен ендокардит. Foci на хронична инфекция в организма. Видове патологични изменения, клапно. Клиничните прояви, диагностика и лечение на IE.

Същността на основните симптоми и етиологията на инфекциозен ендокардит. Най-общата схема на патогенезата на заболяването. Симптомите на аортна стеноза. Концепцията на аортна регургитация, компенсаторни механизми. Периферни симптоми на аортна недостатъчност.

Концепция и предпоставки за развитието на инфекциозен ендокардит, клиничната му представяне и симптоми. Нейните видове и свойства: първична и вторична. Етиологията и патогенезата на това заболяване, принципите и подходи за неговото диагностика и лечение.

Особено стрептококова и стафилококова ендокардит. Развитие на перикардит, менингит, артрит, остеомиелит и други гнойни процеси. Основният критерий за диагностика, лечение, профилактика. Усложнения на инфекциозен ендокардит при деца.

оплаквания от задух пациенти възниква спонтанно самостоятелно. Историята на заболяването - първичен инфекциозен ендокардит на аортна клапа стафилококова етиологията. Цел проучване на организъм, диференциална диагностика и лечение на пациента.