Индапамид капсули - указания за употреба, абстрактен, ревюта

Общи характеристики. Съставки:

Активен ингредиент - 2.5 мг индапамид;
Помощни вещества: Микрокристална целулоза - 108,4 мг магнезиев стеарат 1,1 мг;

Състав: Капсули azorubin багрило, индиго, желатин.
Описание: Капсули номер 2: тяло прозрачен естествен цвят желатин капачка синьо прозрачен. Съдържанието на капсули - прах или смес от прах и гранули от бяло до бяло с цвят Valium. Позволени уплътнение съдържанието на капсулата на формата на капсули, дезинтегриращи под лек натиск със стъклена пръчка.

Фармакологични свойства:

Фармакодинамика.
Хипотензивен агент, тиазидни диуретици с умерена сила и продължителност на действие на бензамидните производни. Той има умерен salureticheskim и диуретични ефекти, които са свързани с блокада на реабсорбция на натрий, хлор, водород, и в по-малка степен калиеви йони в проксималната тръба и кортикална сегмент на дисталния тубули на нефрона. Вазодилаторни ефекти и намалява общата резистентност на периферните съдове, се основават на следните механизми: намалена съдова реактивност на норепинефрин и ангиотензин II; повишена синтеза на простагландини, които имат вазодилатираща активност; калциев ток инхибиране на съдовата стена мускулна гладка.
Това намалява тонуса на гладката мускулатура на артериите намалява общата устойчивост на периферните съдове. Той помага за намаляване на хипертрофията на лявата камера на сърцето. При терапевтични дози, няма ефект върху липидния и въглехидратния метаболизъм (включително пациенти с едновременно диабет).
Антихипертензивният ефект се развива в края на първата / втората седмица от началото на приема на лекарството при постоянна и се поддържа в продължение на 24 часа, на фона на еднократна доза.

Фармакокинетика.
След вътре бързо и напълно се абсорбира от стомашно-чревния тракт; Бионаличността - висока (93%). Хранене забавя скоростта на абсорбция, но не влияе върху усвояването на пълнота. Максимална плазмена концентрация - 12 часа след прием. Повторни приеми индапамид колебания в плазмените концентрации в диапазона между приеми на две дози намалени. Концентрацията на равновесие се установява след 7 дни от редовен прием. Полуживотът - 18 часа, връзката с плазмените протеини - 79%. Също така се свързва с еластин гладките мускули на съдовата стена. Има висок обем на разпределение, преминава през бариери кръвната тъкан (включително плацентата) прониква в кърмата. Той се метаболизира в черния дроб. Бъбреците показват 60-80%, както метаболити (непроменен продукция от около 5%), през червата - 20%. При пациенти с бъбречна недостатъчност Фармакокинетиката не се променят. Не се натрупва.

Показания за употреба:

хипертония; натрий и задържане на вода в хронична сърдечна недостатъчност.

Дозировка и начин на приложение:

Капсулите се приемат през устата без дъвчене. Дневната доза - 1 капсула 1 Индапамид лекарство веднъж дневно (сутрин), питейна много течности. При лечението на пациенти с хипертония доза не трябва да надвишава 2,5 мг (повишен риск от странични ефекти, без да се увеличава антихипертензивния ефект).
пациенти в напреднала възраст
Възрастни пациенти трябва да бъдат наблюдавани плазмена концентрация на креатинин в зависимост от възрастта, теглото и пола.
Индапамид лекарство в доза от 2.5 мг / ден (по 1 капсула) може да се предписва на възрастни пациенти с нормално или леко увредена бъбречна функция (вж. "Противопоказания").

Характеристики на заявлението:

Странични ефекти:

По-голямата част от нежелани реакции (клинични и лабораторни параметри) са зависимо от дозата. Честотата на нежеланите реакции, които могат да бъдат причинени от тиазидни диуретици, включително индапамид, е показана чрез следния степента: много често (> 1/10); чести (> 1/100, <1/10); нечасто (> 1/1000, <1/100); редко (>1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); неуточненной частоты (ча¬стота не может быть подсчитана по доступным данным). Со стороны кровеносной и лимфатической системы Очень редко: тромбоцитопения. лейкопения. агранулоцитоз. апластическая анемия. гемолитическая анемия . Со стороны центральной нервной системы Редко: головокружение. утомляемость, головная боль. парестезии .
Сърдечно-съдовата система
Много редки: аритмия. понижаване на кръвното налягане.
От храносмилателната система
Нечести: повръщане.
Рядко гадене. запек. сухо на устната лигавица.
Много редки: панкреатит.
От отделителната система
Много редки: бъбречна недостатъчност.
Черния дроб и жлъчната
Много редки: нарушена чернодробна функция.
Неопределен честота: възможността за разработване на черния дроб
в случай на чернодробна енцефалопатия недостатъчност (вж.
раздели "Противопоказания", "Специални инструкции").
За кожата
реакции на свръхчувствителност, главно дерматологични, при пациенти с предразположение към алергични и астматични реакции:
- Чести: макуло обрив.
- Нечести: хеморагичен васкулит.
- В много редки случаи, ангионевротичен оток и / или уртикария. токсична епидермална некролиза, синдром на Stevens-Johnson.
- Неопределен честота: възможно влошаване при наличието на остра форма на лупус еритематозус разпространена. Случаите на реакции на фоточувствителност.

Лабораторни находки:
Много рядко: хиперкалциемия. Неопределен честота:
- намаляване на съдържание на калий и развитието на хипокалиемия. особено значение за пациентите с риск (виж "Специални инструкции" раздел).
- хипонатриемия, придружено с хиповолемия, дехидратация и ортостатична хипотония. Едновременно загуба на хлорен йон може да доведе до компенсаторно Me-tabolicheskomu алкалоза, но честотата на алкалоза, и неговата експресия е незначително;
- повишена концентрация на пикочна киселина и глюкоза в кръвната плазма.
Тиазидните и тиазидни диуретици трябва да се използват с повишено внимание при пациенти с подагра и диабет.

Взаимодействие с други лекарства:

Противопоказания:

Свръхчувствителност към индапамид и други съставки, както и други сулфонамидни производни, тежко бъбречно увреждане (креатининов клирънс по-малко от 30 мл / мин), хипокалемия. чернодробна енцефалопатия или тежка чернодробна недостатъчност, бременност, кърмене, възраст под 18 години (ефективност и безопасност са установени); едновременно приложение на лекарства удължаване на интервала на QT.

Предпазни мерки: в чернодробна дисфункция и / или бъбречно заболяване, разстройства на водния и електролитен баланс, хиперпаратироидизъм, в изтощени пациенти, или при пациенти, получаващи съпътстваща терапия с други антиаритмични средства, като се вземат лекарства удължаване на интервала QT (виж "взаимодействие с други раздел. лекарства "), захарен диабет, хиперурикемия (особено придружени урат подагра и нефролитиаза).

Употреба по време на бременност и кърмене
По време на бременност не трябва да предписват диуретични лекарства. Не можете да използвате тези лекарства за лечение на физиологични оток на бременността. Диуретици лекарства могат да предизвикат fetoplacental исхемия и да доведе до нарушаване на развитие на плода (загуба). Използването на индапамид лекарство не се препоръчва по време на бременност. Индапамид се екскретира в майчиното мляко. Като се има предвид възможността от нежелани събития при кърмачета, не се препоръчва кърмене по време на лечение с индапамид.

предозиране:

Индапамид дори при много високи дози (до 40 мг, т.е. 27 пъти по-голяма от терапевтичната доза) не имат токсичен ефект.
Симптоми: Симптомите на остро отравяне с лекарства, на първо място, свързано с нарушаване на водно-електролитния баланс (хипонатриемия, хипокалиемия). От клиничните симптоми на предозиране може да се появи гадене. повръщане. понижаване на кръвното налягане, конвулсии. виене на свят. сънливост, объркване, полиурия или олигурия, анурия води до (поради хиповолемия).

Лечение: спешни мерки за намаляване на елиминиране на лекарството от организма: стомашна промивка и / или прилагане на активен въглен, последвано от редукция на водно-електролитния баланс.

Условия на съхранение:

Се съхранява на сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С Да се ​​съхранява на място недостъпно за деца. Срок на годност 3 години. Да не се използва след изтичане срока на годност.

Условия за доставка:

Капсули 2.5 мг
10, 30 капсули в блистери от PVC филм и алуминиево фолио печатни патент. 10, 20, 30, 40, 50 или 100 капсули в полимерни буркани за медикаменти. Един буркан или 1, 2, 3, 4 или 5 контур клетъчни пакети заедно с инструкции за използване, поставени в картонена кутия (пакет).